PEMERINTAHKABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALASA
KECAMATAN PALASA
Jl. Trans Sulawesi Palasa, Kecamatan Palasa Kode Pos 94477

PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

TAHUN 2023

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Workshop Lokakarya untuk penggalangan komitmen
penggalangan peningkatkan mutu puskesmas
komitmen
peningkatan mutu
puskesmas
2 Rapat Mutu Rapat internal Tim Mutu
3. Program Kegiatan Peningkatan Mutu Administrasi dan Manajemen

a Pengumpulan data, 1) Pengumpulan data penilaian indikator mutu

analisis dan tindak layanan admen
lanjut penilaian 2) Analisis data dan tindak lanjut hasil analisis
indikator mutu
administrasi dan
manajemen
Puskesmas
b Audit internal 1) Menyusun rencana audit tahunan
2) Menyusun instrumen audit
3) Melaksanakan audit
4) Melaporkan hasil audit dan menyampaikan
rekomendasi
5) Melaksanakan tindak lanjut hasil audit oleh
pihak yang diaudit
6) Memonitor pelaksanaan tindak lanjut audit
c Pertemuan tinjauan 1) Persiapan pertemuan tinjauan manajemen
manajemen 2) Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen
dengan agenda:
  Evaluasi hasil kinerja pelayanan dan perilaku
pemberi layanan
 Evaluasi hasil survei kepuasan pelanggan,
keluhan pelanggan dan umpan balik
 Evaluasi Hasil audit internal
 Evaluasi masalah – masalah operasional yang
menghambat mutu dan keselamatan pasien
3) Menyampaikan hasil pertemuan tinjauan
manajemen pada pihak terkait
d Kaji banding Kaji banding kinerja program dan layanan
e Manajemen fasilitas 1) Keselamatan dan keamanan lingkungan
dan keselamatan 2) Manajemen B3 dan limbah B3
(MFK) 3) Manajemen kedaruratan dan bencana
4) Manajemen pengamanan kebakaran
5) Manajemen alat kesehatan
f Pengelolaan risiko 1) Identifikasi risiko
ADMEN 2) Analisis risiko
3) Menentukan tindakan perbaikan dan pencegahan
3. Program kegiatan peningkatan mutu UKM
a Pengumpulan data, 1) Pengumpulan data penilaian indikator mutu
analisis dan tindak layanan UKM
lanjut penilaian 2) Analisis data dan tindak lanjut hasil analisis
indikator mutu UKM
c Pengelolaan risiko 1) Identifikasi risiko
UKM 2) Analisis risiko
3) Menentukan tindakan perbaikan dan pencegahan
d Assesment standar 1) Perencanaan UKM
mutu UKM 2) Penyelenggaraan UKM essensial
3) Penyelenggaraan UKM pengembangan
4) Pengawasan, pengendalian dan penilaian program
UKM
5) Penyelenggaraan PPN (Program Prioritas Nasional)

4 Program kegiatan peningkatan mutu klinis

a Penilaian mutu dan 1) Pengumpulan data penilaian indikator mutu
 kinerja pelayanan layanan klinis
klinis 2) Analisis data dan tindak lanjut hasil analisis
Pengelolaan insiden 1) Pelaporan insiden
c keselamatan pasien 2) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD,
KTC, KNC dan KPC
3) Melakukan analisis insiden keselamatan pasien
4) Melakukan tindak lanjut
c Pengelolaan risiko 1) Identifikasi risiko
UKP 2) Analisis risiko
3) Menentukan tindakan perbaikan dan pencegahan

5 Program Pencegahan Pengendalian Infeksi (PPI)

a Pengelolaan program 1) ICRA (Infection Control Risk Assesment) dan

PPI output perencanaan PPI
2) Monitoring kegiatan PPI
3) Evaluasi dan tindaklanjut perbaikan
penyelenggaraan PPI
b Pelatihan untuk Pelatihan dasar PPI
Tim/PJ PPI