PELAYANAN KLINIS

No Dokumen : /SOP/UKP/Pusk-NB/II/2018

No.Revisi :
SOP
Tgl Terbit :
Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. USWATUN HASANAH

NAN BALIMO NIP. 19860226 201101 2 009

1. Pengertian Poli umum merupakan tempat pelayanan yang bertugas

melakukan penanganan dan perawatan medis terhadap pasien.
Kegiatan yang dilakukan oleh poli umum adalah melakukan
pemeriksaan secara umum dengan melihat indiksi atau gejala-
gejala yang diderita oleh pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan memberikan tindakan penyuluhan dan pengobatan
kesehatan umum kepada pasien sesuai kebutuhan dan standar
kedokteran.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nan Balimo Nomor :188.45 /18.4/01/ ADM /
Pusk-NB / IV / 2017 tentang Jenis-jenis Pelayanan di Puskesmas
Nan Balimo
4. Referensi 1. Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas

2. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional

3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

4. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa

Pandemi Covid-19
5. Alat dan Bahan Ruangan Poli Umum, Wastafel dengan air mengalir, Cahaya
penerangan baik, Brancart, Meja dan Kursi, Alat tulis kantor,
Rekam Medis, Tempat sampah medis dan non medis, Tensimeter,
Stetoskop, Gloves, Termometer, Alat timbangan, Alat pengukur
tinggi badan, Refleks hummer, Jam tangan / timer, Masker.
6. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai antrian kartu
2. Pasien masuk,petugas memberi salam dan pasien
dipersilahkan duduk
3. Perawat memeriksa tanda-tanda vital pasien
4. Dokter melakukan anamnesis.

5. Dokter atau petugas melakukan pemeriksaan, bila

 diperlukan pasien dapat diperiksa dengan posisi
berbaring di tempat tidur.
6. Apabila pasien membutuhkan tindakan medik, maka
Nakes (dokter atau perawat) lakukan informed consent
dengan mengisi format informed consent.
7. Catat diagnosa dan terapi pasien dalam rekam medis
atau lembar pemeriksaan pasien secara lengkap
8. Berikan penyuluhan atau konseling kepada pasien
sehubungan dengan penyakit yang dideritanya
9. Berikan resep obat kepada pasien dan pasien dipersilahkan
mengambil obat di apotik puskesmas
10. Berikan salam sebelum pasien keluar dari ruangan
11. Petugas melakukan pencatatan pada buku register
12. Petugas mengembalikan rekam medis ke loket

12. Setelah pelayanan selesai, petugas poli membersihkan ruangan

7. Bagan Alir
Petugas memanggil pasien

Pasien masuk

Perawat memeriksa tanda vital

Dokter melakukan anamnesis

Dokter atau petugas melakukan

pemeriksaan

Catat diagnosa dan terapi pasien dalam

rekam medis

Berikan penyuluhan atau konseling

kepada pasien

Petugas melakukan pencatatan

Petugas mengembalikan rekam medis

Petugas memberikan resep obat

Petugas poli membersihkan ruangan

8. Hal yang perlu 1. Kelengkapan data pasien

diperhatikan 2. Kelengkapan rekam medis
9. Unit terkait 1. Loket pendaftaran
2. Poli gizi
3. Poli gigi
4. Laboratorium
5. Apotek

10.Dokumen terkait 1. Rekam Medis

2. Buku Register
11.Rekaman historis
perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan