KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

UPT PUSKESMAS PAMARAYAN

Jl. Harendong KM 2 Kecamatan Pamarayan, Serang 42176
No. HP : 0822 4955 7771 Email : puskesmaspamarayan@gmail.com

TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Kerangka Acuan Kegiatan Survey

Judul Dokumen :
Mawas Diri (SMD)
Nomor Dokumen : 088 /KAK/PKM
Nomor Revisi : 00
Tanggal : 02 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pamarayan Penanggung Jawab UKM

Reni Lidia Anggraeni, S.ST Dewi Kurniawati, SST

NIP. 19730502 199301 2001 NIP. 19730208 200604 2010
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAMARAYAN
Jl. Harendong KM 2 Kecamatan Pamarayan, Serang 42176
No. HP : 0822 4955 7771 Email : puskesmaspamarayan@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
TAHUN 2023

I. Pendahuluan
Puskesmas memiliki peranan penting sebagai ujung tombak pelayanan
kesehatan di Indonesia. Dalam Perpres 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (SKN) diuraikan, dua komponen SKN adalah upaya
kesehatan dan sumber daya kesehatan. Juga diuraikan 23 upaya kesehatan
yang setiap upaya dibagi atas dua komponen lagi, yakni upaya kesehatan
perorangan (UKP), dan upaya kesehatan masyarakat (UKM).

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dengan
memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam segala
bentuk upaya kesehatan. Masih tingginya angka kematian ibu, angka
kematian bayi dan prevalensi gizi kurang pada balita menjadi masalah di
Kecamatan ABCD, yang tidak dapat ditangani sendiri oleh sektor kesehatan,
melainkan perlu ditangani bersama dengan sektor di luar kesehatan dan
masyarakat.

II. Latar Belakang

Menurut undang- undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan pasal 1,
kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun
sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara
sosial dan ekonomis pembangunan kesehatan merupakan bagian dari
pembangunan nasional. Menurut undang- undang nomor 36 tahun 2009
pasal 3 pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujudnya derajat kesehatan masyarakat setinggi tingginya.
 Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan masalah kesehatan serta
potensi sumber daya yang terkait dengan pengebangan Desa Siaga Aktif,
disebut SMD karena para kadera, para tokoh dan pemuda di desa itu
sendiri yang mengumpulkan data di wilah tempat tinggalnya.

Dalam rangka peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan

penanggulangan permasalahan kesehatan desa siaga dalam hal ini 10 desa
di wilayah Kerja UPT Puskesmas Pamarayan Kecamatan Pamarayan
Kabupaten Serang Banten, maka perlu dilaksanakan Survey Mawas Diri.

Dalam kegiatan Survey Mawas Diri (SMD), masyarakat bisa mengenali

masalah kesehatan yang ada di desa oleh karena itu survey mawas diri
(SMD) harus dilaksanakan dan digerakkan, sehingga Desa Siaga yang telah
terbentuk mampu meningkatkan kriteria desa yang telah disandang dan
mampu menggerakan masyarakat secara mandiri terutama dalam bidang
kesehatan untuk terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

III. Tujuan
A. Tujuan Umum
Untuk memberikan gambaran permasalahan kesehatan di Desa
kecamatan Pamarayan
B. Tujuan Khusus
1. Masyarakat mengenal, mengumpulkan data pengkaji permasalahan
kesehatan Desa dalam rangka menyiapkan desa siaga.
2. Timbulnya kesadaran masyarakat untuk mengetahui masalah
kesehatan yang ada di desa yang dapat digunakan untuk mengatasi
permasalahan kesehatan.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Penyusun Kuesioner Survei Mawas  Menyusun daftar pertanyan
Diri tentang akses pelayanan
dan pembiayaan kesehatan
 Menyusun daftar
pertanyaan tentang
kesehatan ibu dan anak,
 Gizi, KB dan Imunisasi
 Menyusun daftar
pertanyaan perilaku anggota
keluraga
 Menyusun daftar
pertanyaan IKH
2 Pelaksanaan Survei Mawas Diri  Mengajukan Permohonan
(SMD) Pelaksanaan SMD
 Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan dan
membagikan kuesioner
SMD ke desa
3 Laporan Pelaksanaan Survei Mawas  Membuat rekapitulasi hasil
Diri (SMD) SMD
 Membuat laporan
pelaksanaan SMD
4 Rencana tindak lanjut hasil SMD  Hasil dari SMD semua desa
di kecamatan Pamarayan
akan dibahas dan
dipersentasikan di MMD

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Kegiatan SMD dilaksanakan dengan cara diskusi antara perwakilan ketua
kader di desa dan petugas puskesmas untuk merencanakan pembuatan
kuesioner yang akan dibagikan ke desa dengan cara kunjungan rumah
untuk wawancara ke masyarakat sekaligus pengamatan atau observasi
terhadap rumah/ tempat tempat umum dan lingkunganya.

VI. Sasaran
Kepala Desa, Bidan Desa, Kader Kesehatan, Masyarakat desa, petugas
puskesmas dan perangkat desa.

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

NO KEGIATAN Desember 2023
I II III IV
1 Penyusunan SMD X
 2 Pelaksanaan SMD X
3 Rekapitulasi Hasil SMD X
4 Rencana Tindak lanjut SMD X

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya

Evalusi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan,
dengan pelaporan hasil pelaksanaan Survei Mawas Diri ( SMD)

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

a. Dilakukan pencatatan terhadap hasil- hasil yang dicapai dari hasil
Survei Mawas Diri (SMD)
b. Dilakukan pelaporan hasil Survei ada Mawas Diri (SMD) oleh
penanggung jawab kegiatan kepada Kepala Puskesmas

Pamarayan, 02 Februari 2023

Penanggung Jawab Pelayanan
Promosi Kesehatan

Dwi Abdul Aziz Prakoso, S. Kep

NRTKK. 814.1.18.5.0676