PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG BATU
J_Wantilan Rt_ 04 Desa Tanjung Batu Kec. Kelumpang Tengah 72164
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomar. 445 / 1015 - 800 / PKM.TJBT
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama M. FAZRI RAMADAN, S.Kep, Ners
NP 19870429 201101 1 003
Pangket /Gol. Ruang Penta (ll)
Jabatan Pit Kepala Pustesmas
UnitKerja Puskesmas Tanjung Batu
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa
Nama FAHRINA ANISA, A.Md.Keb
NRPTT NIK 16302095807980002
Pangkat /Gol. Ruang _: Disamakan Golongan I!
‘Tempat / Tanggal Lahir : Senakin, 18 Juli 1996
Pendidikan Dill Kebidanen
Jabatan Bidan
Penempatan Puskesmas Tanjung Batu
Desa Tanah Rata Kee. Kelumpang Tengah
‘Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Guberur Kalimantan Selatan Nomor 188.44/07791KUM/2023 tentang
Perubahan Atas Keputusan Gubemur Kalimantan Selatan No. 188.44/097/KUM/2023 tentang Penetapan Penugasan
Khusus Tenaga Kesehatan di Provin’ Kalimantan Selatan Tahun 2023 pada tanggal 01 September 2023.
Totah secara nyata melaksanakan tugasteritung sek tanggal 01 September 2023 di Puskesmas Tanjung Batu Kec.
Kelumpang Tengah Kab, Kotabaru sebagai BIDAN DESA TANAH RATA. Yang bersangkutan mendapat honorarium
sebesat Rp. 2.600.000 (dua juta enam ratusrbu rupiah) dan insentif sebesar Rp. 1.825,000,- (satu uta delapan ratus
‘dua puuh ima riba rupih) sesuai dengan SK. Guberur Kalimantan Selatan yang tersebut datas
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Alas perhatiannya kami ucapkan
{erimakasih.
Dikeluarkan di: Tanjung Batu
Pada Tanggal_: 31 Agustus 2023
NIP. 19870429 201101 1 003