iN
AL’ASHAR
TIM PENCEGAHAN DAN PENANGANAN KEKERASAN
Menimbang : bahwa untuk melaksanak
Mengingat
Menetapkan
KESATU
KEDUA,
KETIGA,
Yayasan Nurnila
SMP ISLAM AL ASHAR
Tangerang
JI. Sultan Ageng Tirtayasa No. 7 Kunciran Indah, Pinang, kota Tanger
Le AE tay ppt alshar@gmaiicom | Webs: smi slshar sch
KEPUTUSAN KEPALA SMP ISLAM AL ASHAR
NOMOR: 32/A.3/SMPF-AIAshar/X/2023
TENTANG
DILINGKUNGAN SMP
ISLAM AL ASHAR
an ketentuan Pasal 24 Peraturan Menteri
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 46 Tahun 2023
anganan Kekerasan di Lingkungan
n Kepala SMP Islam
Kekerasan di
tentang Pencegahan dan Pen:
Satuan Pendidikan, perlu menetapkan Keputusar
Al Ashar tentang Tim Pencegahan dan Penanganan
Lingkungan SMP Islam Al Ashar
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Nomor 46 Tahun 2023 tentang Pencegahan dan
Penanganan Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan;
3. ... (dst)
MEMUTUSKAN
Membentuk Tim Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di
Lingkungan SMP Islam Al Ashar, yang selanjutnya disingkat TPPK
SMP Islam Al Ashar dengan susunan keanggotaan sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari Keputusan
Kepala SMP Islam Al Ashar ini.
TPPK SMP Islam Al Ashar mempunyai tugas melaksanakan
oan dan penanganan kekerasan di lingkungan SMP Islam Al
har
Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam DiktumKEDUA, TPPK SMP Islam Al Ashar memiliki fungsi sebagai berikut:
a. menyampaikan usulan/rekomendasi_ program pencegahan
kekerasan kepada kepala satuan penclidikany
b. memberikan masukan/saran kepada kepala satuan pendidikan
mengenai fasilitas yang aman dan nyaman di satuan
pendidikan;
ce nelaksanakan sosialisasi Kebljakan dan program terkait
pencegahan dan penanganan kekerasan_bersama dengan
satuan pendidikan;
d._menerima dan menindaklanjuti laporan du
fe. melakukan penanganan terhadap temuan a:
kekerasan di lingkungan satuan pendidikan;
£_menyampaikan pemberitahuan kepada orang tua/wali dari
peserta didik yang terlibat kekerasan;
g memeriksa laporan dugaan kekerasan
& Tremberikan rekomendasi sanksi kepada Kepala satuan
pendidikan berdasarkan hasil pemeriksaany
i. mendampingi korban dan/atau pelapor _kekerasan di
lingkungan satuan pendidikan;
j._memfasilitasi pendampingan oleh ahli atau lay
yang dibutuhkan korban, pelapor, dan/atau saksi;
k. memberikan rujukan bagi korban ke layanan sesuai dengan
kebutuhan korban kekerasan;
1 memberikan rekomendasi pendidikan anak dalam hal peserta
didik yang terlibat kekerasan merupakan anak yang
berhadapan dengan hukum; dan
m, melaporkan pelaksanaan tugas kepada kepala dinas
pendidikan melalui kepala satuan pendidikan minimal 1 (satu)
kali dalam 1 (satu) tahun.
gaan kekerasan;
anya dugaan
anan lainnya
KFEMPAT : Dalam melaksanakan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KEDUA dan KETIGA, TPPK SMP Islam Al Ashar memiliki
‘masa tugas selama 2 (dua) tahun.
KELIMA : Dalam melaksanakan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KEDUA dan KETIGA, TPPK SMP Islam Al Ashar
bertanggung jawab kepada Kepala SMP Islam Al Ashar
KEENAN i
AM Koordinator TPPK SMP Islam Al Ashar menyampaikan laporan
pelaksanaan tugas dan fungsi key
a pada Kepala SMP Islam Al Ash
Kepala Dinas Pendidikan Kota ae eeeKETUJUH
: Keputusan K
pala SMP Islam ini mulai
oe ‘Al Ashar ini mulai berlakupada
Ditetapkan di Pinang
ada tanggal 26 Oktober 2029Yayasan Nurnila
rc SMP ISLAM AL ASHAR
— Ji. Sultan Ageng Tirtayasa No. 7 Kunciran Indah, Pinang, kota Tangerang
“Telp. (021) 53132174 | email: smpit alashar@amail.com | Website: smpitalashar.sch.id
AL’ASHAR
‘Surat Pernyataan untuk Mendaftar Keanggotaan Tim Pencegahan dan Penanganan
Kekerasan (TPPK)/Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Fadilla Sukma Wijaya
NIK 367 1115807970003
Jabatan Pendidik/ Koordinator TPPK
Instansi SMP Islam Al Ashar
Dalam rangka mengikuti rekrutmen anggota Tim Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di
‘SMP Islam Al Ashar / Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kota Tangerang, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. tidak pernah terbukti melakukan kekerasan;
2. tidak pernah terbukti dijatuhi hukuman pidana dengan ancaman pidana § tahun atau
lebih yang telah berkekuatan hukum tetap, dan;
3. tidak perah dan/atau tidak sedang menjalani hukuman disiplin pegawai tingkat sedang
atau berat.
Apabila saya melangger hal-hal yang telah saya nyatakan dalam surat pernyataan ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
Tangerang 02 November 003
rs
Fadila Sukma Wijaya, S.PdYayasan Nurnila
> SMP ISLAM AL ASHAR
— Ji, Sultan Ageng Tirtayasa No. 7 Kunciran Indah, Pinang, kota Tangerang
AL’RSHAR Tol (021) 83132174 | emai: spit alashard@gmail com | Website: spt alaahar sch is
Surat Pernyataan untuk Mendaftar Keanggotaan Tim Pencegahan dan Penanganan
Kekerasan (TPPK)/Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan
Yang bertanda tangan di bawah ini
Budi Kumiawan, S.Pd
3674042308920002
Pendidiki Anggota TPPK
nstansi ‘SMP Islam Al Ashar
Dalam rangka mengikuti rekrutmen anggota Tim Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di
‘SMP (slam Al Ashar / Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kota Tangerang, dengan ini menyatakan bahwa saya:
+. tidak pemah terbukti melakukan kekerasan;
2. tidak pernah terbukt djatuhi hukuman pidana dengan ancaman pidana 5 tahun atau
lebih yang telah berkekuatan hukum tetap, dan;
3. tidak pernah danlatau tidak sedang menjalani hukuman clsiplin pegawai tingkat sedang
atau berat
Apablla saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam surat pernyataan ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Tougeca 2. neuer. 2003
¥
Budi Kumiawan, $ PaYayasan Nurnila
7) SMP ISLAM AL ASHAR
JN, Sultan Ageng Tirtayasa No. 7 Kun
AL'ASHAR Tip. (021) 89482474 | wr
Surat Pernyataan untuk Mendaftar Keanggotaan Tim Pencegahan dan Penanganan
Kekerasan (TPPKY/Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Dinda Agnesia Al Amamu
Nik 3173065408950002
Jabatan Pendidik! Anggota TPPK
nstansi SMP Islam Al Ashar
Oaiam rangke mengikuti rekrutmen anggota Tim Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di
‘SMP Islam Al Ashar / Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kota Tangerang, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. tidak pemnah terbukti melakukan kekerasan;
2. tidak pemah terbukti dijatuhi hukuman pidana dengan ancaman pidana 5 tahun atau
lebih yang telah berkekuatan hukum tetap, dan;
3. tidak pernah dan/atau tidak sedang menjalani hukuman disiplin pegawal tingkat sedang
atau berat
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam surat pemyataan ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
“i \ -
Dinda Agnesia Al Amamu, S.Pd