DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS

UPT PUSKESMAS CECAR

KECAMATAN BTS ULU
Alamat : Jln. Lintas Bangun Jaya (SP 9) Kode Pos 31664
email : pkmcecar@gmail.com

Bangun Jaya, 2017

Nomor :440/ /PKM-C/2017 Kepada
Hal : Undangan Yth Staf Puskesmas Cecar
di-
Tempat

Sehubungan akan dilaksanakan pelaksanaan Evaluasi Program Mutu

Klinis dan Keselamatan Pasien dan Evaluasi Pelaksanaan PDCA yang akan
dilaksanakan pada:
Hari :
Tanggal : 2017
Pukul : WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Cecar
Demikianlah surat pemberitahun ini dibuat, agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Cecar

Teopan Pardamaiaan.SKM
Nip:196806091992031008
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
UPT PUSKESMAS CECAR
KECAMATAN BTS ULU
Alamat : Jln. Lintas Bangun Jaya (SP 9) Kode Pos 31664
email : pkmcecar@gmail.com

DAFTAR HADIR
EVALUASI PROGRAM MUTU KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN EVALUASI
PELAKSANAAN PDCA
Hari/Tanggal :
No NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 Teopan Kepala Puskesmas 1.
Pardamaian.SKM
2 Martito Afrizal Pet. UKS 2.

3 Lestari Pet. Survailine 3.

4 Parida Pet. Sanitarian 4.

5 Dr Choiriah Dokter Puskesmas 5.

6 Dr Andeska Dokter Puskesmas 6.

saputra
7 Wardi yudi PLT KASUBAG TU 7.
wahyono
8 Sukarni .AMkeb.S Pet KESPRO 8.
ST
9 Sispa maria BIDKOR 9.
w .AMkeb .SST
10 Filiah Endathi. Pet .Infentaris 10.
SKM
11 Fenny Pet .KB 11.
Evrita .AMkeb .SS
T
12 Noresn esty.p.AM. Pet.Perkesmas 12.
kep
13 Agus Pet .Gigi 13.
triansayah ,AMKG
14 Pet. Pustu Suka makmur 14.
Nurmalinda

15 Darwansyah Pet. Pustu Tri mukti 15.

16 Novi Pet. Polindes Bangun jy 16.

Gustriani.AM.Keb
17 Evy Sulistriyani Pet. Polindes Tri Mukti 17.
18 Any Sudayati Pet. Polindes Kota Baru 18.

19 Dewi Susanti JS Pet.Pustu Tri mukti 19.

20 Leni Pet. Polindes Raksa budi 20.

Mardiana.AM.Keb
21 Weni Darini. Polindes Mulyo harjo 21.
AM.Keb
22 Fetty Novasanday. Pet. Poskesdes Tambangan 22
Am.Keb
23 Ns.Fathur Rizal Pet. TB 23.

24 Rini Pet . Laboratorium 24.

Kusuma .AM.kep
25 Dwi susanti Pet. Lansia 25.
AM.keb
26 Nursilah. AM. Kep Pet. Pustu Sembatu jaya 26.
27 Saertika Pet. Apotik 27
simbolon .AM keb
28 Lepi lusiana .AM Pet. K3 . 28
keb.
29 Ardiansyah.AM .ke Pet.Imunisasi 29
p
30 Tri Asih.AM.keb Pet. Gudang obat 30

31 Ns. Yuni Lestari Pet. Kusta 31

32 Mitha Pet. Gizi 32

Fat.AMD .GZ
33 Lia Aliza. AM.Keb Pet. Poskesdes Pelawe 33
34 Dewi Wulansari. Pet. Polindes sp Pelawe 34
AM.Keb
35 Heni Sriwandari. Pet. Polindes LB Pauh 35
AM.Keb
36 Lasmi .AM Keb Pet .Poskesdes Sadu 36
37 Deni martasari. Pet. Polindes Sembatu Jaya 37
AM. Keb
38 Pipit Pet.MTB 38
Meilasari.AM.keb
39 Adhe mutiara Pet,Pendaftaran 39
. emilya
S.Tr .Keb
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Cecar

Teopan Pardamaian
Nip:196806091992031008
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
UPT PUSKESMAS CECAR
KECAMATAN BTS ULU
Alamat : Jln. Lintas Bangun Jaya (SP 9) Kode Pos 31664
email : pkmcecar@gmail.com

 Pertemuan Evaluasi Program Mutu Klinis, Keselamatan

Notulen Pasien dan Pelaksanaan PDCA.
Pertemuan Tanggal : 2017 Tempat: Ruang
Pukul : WIB s/d selesai Pertemuan Puskesmas
Cecar

 Pembukaan
Susunan Acara  Pengarahan oleh Kepala Puskesmas
 Evaluasi Program Mutu Klinis, Keselamatan Pasien dan
Pelaksanaan PDCA

Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi
 Bangun Jaya, 2017

Pimpinan Rapat Notulen,

Filiah Endathi, SKM NorenEsti P.AM.Kep

NIP. 198704292015022001 NIP.

Mengetahui
KepalaPuskesmasCecar

Teopan Pardamaian ,SKM

Nip. 196806091992031008