PENGUKURAN INDEKS PROFESIONALITAS APARATUR SIPIL NEGARA

KORWIL KECAMATAN CILACAP SELATAN TAHUN 2021

Identitas Kualifikasi Kompetensi Kinerja Disiplin
No Jenis Skor Skor Skor Skor Nilai PIP Kategori
Nama NIP Pangkat Jenis Jabatan Nama Jabatan Unit Kerja Pendidikan Formal Diklatpim Diklat Fungsional 20jp Seminar Penilaian kinerja Hukdis
Kelamin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 NINING MURNINGSIH
196504181988062001 Pembina Tingkat I P FUNGSIONAL Pengawas SD KORWIL KECAMA S1/D4 15 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 85 Tinggi
2 EKO WIWIT MUKTI RAHARJO
196306021983041002 Pembina Tingkat I L FUNGSIONAL Pengawas SD KORWIL KECAMA S2 20 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 90 Tinggi
3 SUGENG RAHARJO 196406231985081001
Pembina Tingkat I L FUNGSIONAL Pengawas SD KORWIL KECAMA S2 20 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 90 Tinggi
4 WARSITO 196406091985081004
Pembina Tingkat I L FUNGSIONAL Pengawas SD KORWIL KECAMA S1/D4 15 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 85 Tinggi
5 ENDRO PRASTOWO 196602221987021003
Pembina Tingkat I L FUNGSIONAL Pengawas SD KORWIL KECAMA S1/D4 15 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 85 Tinggi
6 ELI PRASETYO BUDI 196604251991031010
Pembina L FUNGSIONAL Pengawas SD KORWIL KECAMA S1/D4 15 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 85 Tinggi
7 SUDARMI 196201181989032004
Pembina Tingkat I P FUNGSIONAL Pengawas TK KORWIL KECAMA S2 20 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 90 Tinggi
8 NUNUNG MARTIWININGSIH 197103182008012002
Penata Tingkat I P FUNGSIONAL Pengawas TK KORWIL KECAMA S1/D4 15 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 85 Tinggi
9 EDY WINARKO 197208051999031009
Pembina Tingkat I L FUNGSIONAL Penilik PAUD DIKMAS KORWIL KECAMA S2 20 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 90 Tinggi
10 AMONGKASIH TRIHARYANTI 196611051989032005
Pembina Tingkat I P FUNGSIONAL Penilik PAUD DIKMAS KORWIL KECAMA S1/D4 15 v v v 40 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 85 Tinggi
11 SUSWATININGSIH 196508052003122001
Penata Muda P PELAKSANA Pengadministrasi Umum KORWIL KECAMA SMA/D1/D2 5 0 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 35 Sangat Rendah
12 SUPRIYONO 198607232000031001
Pengatur Tingkat I L PELAKSANA Pengadministrasi Umum KORWIL KECAMA SMA/D1/D2 5 0 76-90 25 TIDAK PERNAH 5 35 Sangat Rendah

Cilacap, 2021
Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan Cilacap Selatan

NINING MURNINGSIH, S.Pd.

Pembina TK I
NIP. 19650418 198806 2 001
 FORMULIR INDEKS PROFESIONALITAS
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :

No Dimensi Check List Keterangan

Pilih salah satu pendidikan sesuai dengan
Kualifikasi Pendidikan, yang pendidikan terakhir yang diperoleh/dimiliki
1 meliputi tingkat pendidikan sebagai
berikut :
1. S3
2. S2
3. S1
4. D-III
5. D-II, D-I, SLTA/SMK
6. SLTP/SD

2 Kompetensi, dengan subdimensi : Diisi bagi yang menduduki jabatan struktural

Diklatpim sesuai dengan jabatan yang
a. Diklat PIM diduduki, misalnya jabatan administrator,
1. Sudah ikut diklatpim yang diikuti adalah Diklatpim III

2. Belum ikut

b. Diklat Fungsional Diisi bagi yang menduduki jabatan fungsional.

Diklat Fungsional yang sesuai tugas pokok dan
1. Sudah ikut fungsi, baik sebagai syarat maupun kewajiban
2. Belum ikut dalam pengangkatan jabatan fungsional.

c. Diklat Teknis 20 JP Diklat teknis yang sesuai dengan tugas pokok

dan fungsi jabatan, berlaku untuk 1 (satu)
1. Sudah ikut tahun terakhir.
2. Belum ikut

d. Seminar/workshop/sejenis Kegiatan seminar/workshop/ sejenis sesuai

dengan tugas pokok dan fungsi yang diperoleh
1. Sudah ikut selama 2 (dua) tahun terakhir.
2. Belum ikut

3 Kinerja Hasil Penilaian Prestasi Kerja Pegawai yang

terdiri dari:
1. Sangat Baik (91-100) 1) Sasaran Kerja Pegawai (SKP); dan
2. Baik (76-90) 2) Penilaian Perilaku
Hasil Penilaian Kinerja per tahun.
3. Cukup (61 - 75)
4. Kurang (51 - 60)
5. Buruk (50 kebawah)

4 Disiplin Riwayat penjatuhan hukuman disiplin berlaku

5 (lima) tahun terakhir
1. Tidak Pernah
2. Pernah
a. Ringan
b. Sedang
c. Berat
 PENGUKURAN INDEKS PROFESIONALITAS ASN
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Bobot %
No Dimensi Indikator Jawaban Bobot Skor
Dimensi Indiktor
25 20
1 S3 -
2 S2 20 √
1 Kualifikasi 3 S1/D4
4 D-III
5 D-II, D-I, SLTA/SMK
6 SLTP Kebawah
40 40
a. Diklat Kepemimpinan
1) Sudah -
2) Belum
b. Diklat Fungsional
1) Sudah -
2 Kompetensi 2) Belum
c. Diklat Teknis 20 JP 22.5
1) Sudah
2) Belum
d. Seminar/Workshop/Sejenisnya
1) Sudah 17.5
2) Belum
SKP dan Penilaian Perilaku 30 30
a. 91 - 100 30
3 Kinerja b. 76 - 90
c. 61 - 75
d. Di bawah 50
1) Tidak Pernah Hukuman Disiplin 5 5 5
2) Pernah Hukuman Disiplin
4 Disiplin a. Ringan
b. Sedang
c. Berat
Jumlah 100 Nilai IP 95