PELATIHAN ELECTROCARDIOGRAFI

16/4/2022

1. Pastikan kalibrasi normalsetinggi 10mV (10 kotak kecil keatas)

2. Pastikan lead terpasang dengan benarlihat lead II, gelombang p positif; lihat di
lead aVR, gelombang p negatif

LEAD BERPASANGAN:
- V1,V2= SEPTAL
- V3,V4= ANTERIOR
- V1-V4= ANTEROSEPTAL
- V5,V6= LATERAL
- I,aVL= LATERAL TINGGI
- V3-V6, I, aVL= ANTEROLATERAL
- II, III, aVF= INFERIOR
- V1-V6, I, aVL= ANTERIOR EKSTENSIF (minimal memenuhi 6 dari 8 lead)

Melihat aksis jantung pada lead I dan aVF (normalnya harus positif)
- Right axis deviation: LEAD I (-), aVF (+)
- LEAD I (+), aVF (-)= lihat lead II
Kalau lead II (+)NORMOAXIS
Kalau lead II (-)left axis deviation
- Extreme superior/axis superior: LEAD I (-), aVF (-)

a. Gelombang P abnormalmasalah pada atrium

- RIGHT ATRIAL ENLARGMENT (RAE) = tinggi >3 kotak kecil, lebar normalP
PULMONAL
- LEFT ATRIAL ENLARGMENT (LAE) = tinggi normal, lebar >3 kotak kecilP
MITRAL
- BIATRIAL HIPERTROFI/ENLARGMENT= tinggi >3 kotak kecil, lebar >3 kotak kecil
b. PR interval memanjangada blok
<3 kotak kecil=PR interval memendek, contoh: wolf Parkinson white syndrome.
Khasnya=QRS kompleks agak maju
>5 kotak kecil=PR interval memanjang, contoh: AV blok (penyakit
bradiaritmia)derajat 1 (panjangnya konstan), 2tipe 1, 2tipe2, tipe 3(total)

c. QRS Kompleks abnormalsempit (atrium), lebar (ventrikel)

- kompleks QRS sempit ireguleratrial fibrillation
- kompleks QRS sempit regularada atrial takikardi/supraventricular takikardi
(interval R ke R hanya ada 1 gelombang), ada juga atrial flutter (interval R ke R
>=2 gelombang)
- kompleks QRS lebar regularventrikel takikardi monomorfik
- kompleks QRS lebar iregularada 2: ventrikel takikardi polimorfik (torsade de
pointes)banyak bentukmasih ada gambaran kasar/ada morfologi kecil, lalu
besar; adajuga ventrikel fibrilasisemua kecil2 gelombangnya
- kompleks QRS lebar dan sempit, tapi muncul ekstra lebarambil QRS
Lebarventrikel ekstrasistol/PVC(PREMATUR VENTRICULAR CONTRACTION)
d. Gelombang T abnormalMasalah pada Ventrikel

Tanda infark:
- Lbbb yang baru
- St elevasi
- Q patologis

Tanda iskemik:
- St depresi
- T inverted
- Poor r wave progression
 ECG CLINICAL PRACTICE

MYOCARDIAL INFARCTION
Q patologis, ST elevasi: Ada yg gelombangnya konkaf (infark), dan konveks (early
depolaritation)

ST depresi: horizontal (coroner)

ARITMIA
Gangguan pembentukan impuls atau gangguan penghantaran impuls
Stabil (p jlas)/tidak stabil(p tdk jelas):
- O2 <95%
- Tanda syok: akral dingin, nadi lemah