Palembang, 19 Juni 2023

Perihal : Permohonan Surat Keterangan Aktif Kuliah

Lampiran :-

Kepada YTH. Ketua Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kesehatan Masyarakat – Universitas Sriwijaya
di
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hilma Mayasari

NIM : 10012682125046
Prodi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Jurusan : Kesehatan Lingkungan

Sehubungan dengan adanya kebutuhan untuk pengurusan memperpanjang program tugas

belajar saya di Universitas Sriwijaya, dengan ini saya mengajukan permohonan untuk membuat
Surat Keterangan Aktif Kuliah.

Demikian permohonan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Hilma Mayasari
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA

KARTU STUDI MAHASISWA (KSM)

NIM : 10012682125046 FAKULTAS : KESEHATAN MASYARAKAT

NAMA
: HILMA MAYASARI JURUSAN : ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
MAHASISWA
PROGRAM ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
NIP PA : 196909141998032002 :
STUDI (S2)
PROF. DR. YUANITA WINDUSARI, S.SI.,
DOSEN PA : SEMESTER : GENAP 2022/2023
M.SI.

No. KODE MK NAMA MATA KULIAH SKS (K)

1. KMM5002 Tesis 4
JUMLAH 4

Palembang, 06 Januari 2023

Pembimbing Akademik,

PROF. DR. YUANITA WINDUSARI, S.SI., M.SI.

Lembar untuk mahasiswa NIP. 196909141998032002