Anda di halaman 1dari 18

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA


FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

No : _______________/UN27.02/DP/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Ijazah

Kepada : REKTOR
Universitas Sebelas Maret,
di Surakarta

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, berkas permohonan Ijazah Sarjana :
Nama : Agus Wahyu Widayanto
NIM : K2309003
Tempat & Tgl Lahir : Boyolali, 03 September 1991
Bidang Ilmu : Kependidikan
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Tanggal Lulus : 29 Juli 2016
IPK / Capaian SKS : 2.98 / 150
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali

Terlampir kami kirimkan surat-surat keterangan yang lain guna melengkapi permohonan ini.
Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih

Surakarta,
a.n. Dekan

Wakil Dekan Bidang Akademik

Dr. Munawir Yusuf, M.Psi.


19550501 198103 1 003

Tembusan Kepada :
1. Yth. Kabag Akademik UNS
2. Arsip
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN


NOMOR :_______________/UN27.02/DP/2016
Tentang
YUDISIUM SARJANA PROGRAM STRATA SATU (S1) DENGAN JALUR SKRIPSI

Menimbang : 1. Laporan Kepala Program Studi Pendidikan Fisika


tentang hasil ujian teori tingkat Sarjana.
2. Laporan hasil ujian Panitia Ujian Skripsi Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Sebelas Maret tanggal 29 Juli 2016
3. Laporan Sie Skripsi Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas
Sebelas Maret

Mengingat : 1. Keputusan Rektor Universitas Sebelas Maret Nomor : 88/J27/DP/2003


2. Tata Tertib Ujian dan Pedoman Penilaian Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Sebelas Maret.

MEMUTUSKAN

Nama / NIM : Agus Wahyu Widayanto / K2309003


Tempat & Tgl Lahir : Boyolali, 03 September 1991
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Jurusan/Program Studi : Pend. MIPA/Pendidikan Fisika
Konsultan : 1. Drs. Surantoro, M.Si
2. Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil belajar
ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep listrik dinamis

Title Of Thesis : influence of the physics learning media to learning outcomes observed
from interest of learning in first grade of senior high school on dynamic
electric concept

Panitia Ujian : 1. Dwi Teguh Rahardjo, S.Si, M.Si (Ketua)


2. Ahmad Fauzi, M.Pd (Sekretaris)
3. Drs. Surantoro, M.Si (Penguji I)
4. Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc (Penguji II)
Lulus Tanggal : 29 Juli 2016
IPK / Capaian SKS : 2.98 / 150
Dengan Predikat : Lulus dengan Sangat Memuaskan
Lama Penyusunan Skripsi : 1 Tahun 6 Bulan
Dengan Ketentuan segala sesuatunya akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan.
Surakarta,
a.n. Dekan
Kepala Program Studi Wakil Dekan Bidang Akademik

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si. Dr. Munawir Yusuf, M.Psi.


19680403 199802 1 001 19550501 198103 1 003
RIWAYAT HIDUP WISUDAWAN
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Jalur Masuk : Ujian Tulis
Tempat & Tgl Lahir : Boyolali, 03 September 1991
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Kode Pos : 57375
HP / Telp : 085647490060 / 085647490060
Tinggi / Berat Badan : 169 cm / 75 kg
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Belum Nikah
Lulus Tanggal : 29 Juli 2016
Lama Studi : 7 Tahun 0 Bulan
IPK / Capaian SKS : 2.98 / 150
Lama Menyusun Skripsi : 1 Tahun 6 Bulan
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika
terhadap hasil belajar ditinjau dari minat belajar
siswa kelas x pada konsep listrik dinamis

Penasehat Akademik : Dr. Nonoh Siti Aminah, M.Pd


Nama Orang Tua : SUTIMAN
Pekerjaan : Pensiunan Pegawai Negeri/ABRI
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Surakarta,
Wisudawan,

Agus Wahyu Widayanto


K2309003
fakultas

BIODATA WISUDAWAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA


FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

NIM : K2309003
Nama : Agus Wahyu Widayanto
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Tempat Lahir : Boyolali
Tanggal Lahir : 03 September 1991
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Nikah
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Kode Pos : 57375
No. Telepon/HP : 085647490060 / 085647490060
Nama Orang Tua : SUTIMAN
Pekerjaan Orang Tua : Pensiunan Pegawai Negeri/ABRI
Alamat Orang Tua : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
No. Telepon/HP : 085647490060
Tanggal Lulus : 29 Juli 2016
Index Prestasi : 2.98
Total SKS : 150
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika
terhadap hasil belajar ditinjau dari minat belajar
siswa kelas x pada konsep listrik dinamis

Gelar Akademik : Sarjana Pendidikan ( S.Pd )


Lama Studi : 7 Tahun 0 Bulan

Surakarta,

Agus Wahyu Widayanto

K2309003
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS ADMINISTRASI


Nomor : _________/UN27.02/DP/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep listrik
dinamis

1. Sudah tidak mempunyai pinjaman buku di Perpustakaan FKIP UNS.


2. Telah menyumbang buku untuk Perpustakaan FKIP UNS dengan :

a. Judul Buku : Hipnoterapi

b. Pengarang : YF La Kahija
c. Penerbit : Gramedia
d. Tahun Terbit : 2007
e. Kota Terbit : Jakarta
f. Jumlah Buku : 1

3. Sudah tidak mempunyai tanggungan Administrasi Akademik di FKIP UNS

Surat keterangan ini digunakan sebagai salah satu persyaratan wisuda dan pelepasan
lulusan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret

Demikian harap menjadikan periksa bagi yang berkepentingan.


Surakarta,
Kepala Program Studi Kepala Perpustakaan FKIP UNS

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si. Muksim, SE


19680403 199802 1 001
19591018 198203 1 001

Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,

Dra. AM Yuni Parwyanti,M.Si


19660612 199303 2 002
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS ADMINISTRASI


Nomor : _________/UN27.02/DP/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep listrik
dinamis

1. Sudah tidak mempunyai pinjaman buku di Perpustakaan FKIP UNS.


2. Telah menyumbang buku untuk Perpustakaan FKIP UNS dengan :

a. Judul Buku : Hipnoterapi

b. Pengarang : YF La Kahija
c. Penerbit : Gramedia
d. Tahun Terbit : 2007
e. Kota Terbit : Jakarta
f. Jumlah Buku : 1

3. Sudah tidak mempunyai tanggungan Administrasi Akademik di FKIP UNS

Surat keterangan ini digunakan sebagai salah satu persyaratan wisuda dan pelepasan
lulusan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret

Demikian harap menjadikan periksa bagi yang berkepentingan.


Surakarta,
Kepala Program Studi Kepala Perpustakaan FKIP UNS

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si. Muksim, SE


19680403 199802 1 001
19591018 198203 1 001

Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,

Dra. AM Yuni Parwyanti,M.Si


19660612 199303 2 002
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS ADMINISTRASI


Nomor : _________/UN27.02/DP/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep listrik
dinamis

1. Sudah tidak mempunyai pinjaman buku di Perpustakaan FKIP UNS.


2. Telah menyumbang buku untuk Perpustakaan FKIP UNS dengan :

a. Judul Buku : Hipnoterapi

b. Pengarang : YF La Kahija
c. Penerbit : Gramedia
d. Tahun Terbit : 2007
e. Kota Terbit : Jakarta
f. Jumlah Buku : 1

3. Sudah tidak mempunyai tanggungan Administrasi Akademik di FKIP UNS

Surat keterangan ini digunakan sebagai salah satu persyaratan wisuda dan pelepasan
lulusan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret

Demikian harap menjadikan periksa bagi yang berkepentingan.


Surakarta,
Kepala Program Studi Kepala Perpustakaan FKIP UNS

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si. Muksim, SE


19680403 199802 1 001
19591018 198203 1 001

Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,

Dra. AM Yuni Parwyanti,M.Si


19660612 199303 2 002
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS ADMINISTRASI


Nomor : _________/UN27.02/DP/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali
Judul Skripsi : Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep listrik
dinamis

1. Sudah tidak mempunyai pinjaman buku di Perpustakaan FKIP UNS.


2. Telah menyumbang buku untuk Perpustakaan FKIP UNS dengan :

a. Judul Buku : Hipnoterapi

b. Pengarang : YF La Kahija
c. Penerbit : Gramedia
d. Tahun Terbit : 2007
e. Kota Terbit : Jakarta
f. Jumlah Buku : 1

3. Sudah tidak mempunyai tanggungan Administrasi Akademik di FKIP UNS

Surat keterangan ini digunakan sebagai salah satu persyaratan wisuda dan pelepasan
lulusan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret

Demikian harap menjadikan periksa bagi yang berkepentingan.


Surakarta,
Kepala Program Studi Kepala Perpustakaan FKIP UNS

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si. Muksim, SE


19680403 199802 1 001
19591018 198203 1 001

Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,

Dra. AM Yuni Parwyanti,M.Si


19660612 199303 2 002
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

Nomor : _________/___________/2016

TANDA TERIMA PENYERAHAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika

Telah menyerahkan skripsi kepada Bapak / Ibu pembimbing sebagai buku milik pribadi,
dan Ketua Program untuk perpustakaan di masing-masing program,
Tim skripsi untuk perpustakaan.
Mohon dapat dimanfaatkan sebagaimana mestinya dan terima kasih.

Surakarta,
Mahasiswa yang menyerahkan,

Agus Wahyu Widayanto


NIM K2309003

Yang Menerima

Pembimbing I, Pembimbing II

Drs. Surantoro, M.Si Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc

NIP 195708201986011001 NIP 197709262002122001

Kepala Program Studi

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si.


19680403 199802 1 001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

Nomor : _________/___________/2016

TANDA TERIMA PENYERAHAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Agus Wahyu Widayanto


NIM : K2309003
Jurusan : Pend. MIPA
Program Studi : Pendidikan Fisika

Telah menyerahkan skripsi kepada Bapak / Ibu pembimbing sebagai buku milik pribadi,
dan Ketua Program untuk perpustakaan di masing-masing program,
Tim skripsi untuk perpustakaan.
Mohon dapat dimanfaatkan sebagaimana mestinya dan terima kasih.

Surakarta,
Mahasiswa yang menyerahkan,

Agus Wahyu Widayanto


NIM K2309003

Yang Menerima

Pembimbing I, Pembimbing II

Drs. Surantoro, M.Si Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc

NIP 195708201986011001 NIP 197709262002122001

Kepala Program Studi

Dwi Teguh Rahardjo,S.Si.,M.Si.


19680403 199802 1 001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN
BEBAS PERPUSTAKAAN DAN PENYERAHAN SKRIPSI
No : _____/_____/PUS/KIP/2016

Perpustakaan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret


menerangkan bahwa :

Nama / NIM : Agus Wahyu Widayanto / K2309003

Jurusan : Pend. MIPA


Prog. Studi : Pendidikan Fisika
Jalur : Ujian Tulis
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali

Telp/HP : 085647490060 / 085647490060


Sudah tidak mempunyai tanggungan pinjaman buku Perpustakaan FKIP-UNS dan telah
telah menyertakan 1 buah skripsi ke Perpustakaan
Judul Skripsi :
Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep
listrik dinamis

Dosen Pembimbing
1. Drs. Surantoro, M.Si
2. Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc

Surakarta,
Petugas Perpustakaan
FKIP-UNS

_____________________
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN
BEBAS PERPUSTAKAAN DAN PENYERAHAN SKRIPSI
No : _____/_____/PUS/KIP/2016

Perpustakaan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret


menerangkan bahwa :

Nama / NIM : Agus Wahyu Widayanto / K2309003

Jurusan : Pend. MIPA


Prog. Studi : Pendidikan Fisika
Jalur : Ujian Tulis
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali

Telp/HP : 085647490060 / 085647490060


Sudah tidak mempunyai tanggungan pinjaman buku Perpustakaan FKIP-UNS dan telah
telah menyertakan 1 buah skripsi ke Perpustakaan
Judul Skripsi :
Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep
listrik dinamis

Dosen Pembimbing
1. Drs. Surantoro, M.Si
2. Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc

Surakarta,
Petugas Perpustakaan
FKIP-UNS

_____________________
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN
BEBAS PERPUSTAKAAN DAN PENYERAHAN SKRIPSI
No : _____/_____/PUS/KIP/2016

Perpustakaan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret


menerangkan bahwa :

Nama / NIM : Agus Wahyu Widayanto / K2309003

Jurusan : Pend. MIPA


Prog. Studi : Pendidikan Fisika
Jalur : Ujian Tulis
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali

Telp/HP : 085647490060 / 085647490060


Sudah tidak mempunyai tanggungan pinjaman buku Perpustakaan FKIP-UNS dan telah
telah menyertakan 1 buah skripsi ke Perpustakaan
Judul Skripsi :
Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep
listrik dinamis

Dosen Pembimbing
1. Drs. Surantoro, M.Si
2. Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc

Surakarta,
Petugas Perpustakaan
FKIP-UNS

_____________________
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT KETERANGAN
BEBAS PERPUSTAKAAN DAN PENYERAHAN SKRIPSI
No : _____/_____/PUS/KIP/2016

Perpustakaan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret


menerangkan bahwa :

Nama / NIM : Agus Wahyu Widayanto / K2309003

Jurusan : Pend. MIPA


Prog. Studi : Pendidikan Fisika
Jalur : Ujian Tulis
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali

Telp/HP : 085647490060 / 085647490060


Sudah tidak mempunyai tanggungan pinjaman buku Perpustakaan FKIP-UNS dan telah
telah menyertakan 1 buah skripsi ke Perpustakaan
Judul Skripsi :
Pengaruh penggunaan media pembelajaran fisika terhadap hasil
belajar ditinjau dari minat belajar siswa kelas x pada konsep
listrik dinamis

Dosen Pembimbing
1. Drs. Surantoro, M.Si
2. Dyah Fitriana Masithoh, M.Sc

Surakarta,
Petugas Perpustakaan
FKIP-UNS

_____________________
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

SURAT BEBAS BEASISWA

No : _____/UN 27.02/KM/2016

Dekan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret


menerangkan bahwa :

Nama / NIM : Agus Wahyu Widayanto / K2309003

Jurusan : Pend. MIPA


Prog. Studi : Pendidikan Fisika
Jalur : Ujian Tulis
Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak boyolali

Tanggal Lulus : 29 Juli 2016


Telp/HP : 085647490060 / 085647490060

Yang bersangkutan telah bebas beasiswa


Apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan, maka saya bersedia mengembalikan
dana beasiswa tersebut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian agar menjadi perhatian bagi yang berkepentingan.

Surakarta,
a.n Dekan
Yang Menyatakan Wakil Dekan Bid. Kemahasiswaan & Alumni

Agus Wahyu Widayanto Dr. Sapta Kunta Purnama, M.Pd


K2309003 19680323 199303 1 012

NB : Melampirkan SK Yudisium
TANDA TERIMA PENERIMAAN JURNAL

Telah terima dari Tata Usaha Jurnal FKIP Universitas Sebelas Maret berupa :
Paedagogia, Jurnal Penelitian Pendidikan / Jurnal Inovasi Pendidikan,
( Coret yang tidak perlu )

Jilid _________Nomor___________Bulan ___________________Tahun ________

Sebanyak _____ Eksemplar, dalam keadaan baik / rusak ( Coret yang tidak perlu )

PENERIMA
Nama : Agus Wahyu Widayanto

Alamat : Jatisari sobokerto ngemplak


boyolali

Tanggal Menerima : _________________________________

Surakarta,

Agus Wahyu Widayanto

Mohon Form Tanda Terima yang telah diisi diserahkan ke alamat :


Redaksi Jurnal Paedagogia / JIP FKIP
GD. F FKIP UNS ( Bag. Litmas )
Universitas Sebelas Maret
Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan
Surakarta 57126 Jawa Tengah
Telp / Fax : 0271-648939
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

FORM VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN ADMINISTRASI AKADEMIK


NO FORM : UN 27.02/1/_____
JENIS LAYANAN : PERMOHONAN SK YUDISIUM
NAMA MAHASISWA : Agus Wahyu Widayanto
NIM : K2309003
JURUSAN/ PRODI/ BKK : Pendidikan Fisika

Tanggal Verifikasi
No Jenis Persyaratan Sah Benar Lengkap Paraf
Penyelesaian 2
1 Copy SPP terakhir
2 Yudisium
3 Permohonan Ijazah
4 Transkrip Nilai
5 Foto Hitam Putih 4x6 (1 lb)
SEMUA BERKAS DIBUAT RANGKAP 2 (DUA)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat:Jl. Ir Sutami 36 A Kentingan Surakarta Telp/Fax (0271) 648939
Email :fkip@fkip.uns.ac.id, Website : http://fkip.uns.ac.id

FORM VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN ADMINISTRASI AKADEMIK


NO FORM : UN 27.02/1/_____
JENIS LAYANAN : PERMOHONAN BEBAS ADMINISTRASI
NAMA MAHASISWA : Agus Wahyu Widayanto
NIM : K2309003
JURUSAN/ PRODI/ BKK : Pendidikan Fisika

Tanggal Verifikasi
No Jenis Persyaratan Sah Benar Lengkap Paraf
Penyelesaian 2
1 Copy SPP terakhir
2 Yudisium
3 Transkrip Nilai
SEMUA BERKAS DIBUAT RANGKAP 2 (DUA)
BENDEL 1 (untuk fakultas)
No NAMA BERKAS ADA TIDAK ADA
1 Surat Keterangan Bebas Administrasi (dari data online)
2 Surat Keterangan Bebas Beasiswa (dari data online)
3 Surat Keterangan Bebas Perpustakaan (dari data online)
4 Biodata Wisudawan untuk Fakultas (dari data online)
5 Daftar Riwayat Hidup Wisudawan (dari data online)
6 Bukti Penyerahan Skripsi ke pembimbing (dari data online)
7 Surat Keterangan Bebas Laboratorium
8 Surat Keterangan Bebas Kopma
9 Foto Copy Sertifikat EAP
10 Foto Copy Pembayaran SPP terakhir
11 Transkip Nilai Akademik (dari Siakad)
Foto Copy Ijazah Sebelumya (SLTA sederajat atau Deploma)
12 yang sudah di legalisir pejabat yang berwenang.

13 Copy E. Jurnal
14 SK Perpanjangan bila ada
15 SK Ijin Selang bila ada
16 SK Yudisium

BENDEL 2 (untuk universitas)


No NAMA BERKAS ADA TIDAK ADA
1 SK Yudisium dari Fakultas (dari data online)
2 Permohonan Pembuatan Ijazah (dari data online)
3 Biodata Wisudawan untuk Universitas (dari data online)
4 Foto Copy Ijazah sebelumnya (SLTA sederajat)
5 Pas Photo Ukuran 4X6 hitam putih sebanyak 3 lembar dengan kertas DOP
6 Foto Copy Kwitansi Pembayaran Wisuda

Keterangan:
Form untuk petugas verifikasi.

Anda mungkin juga menyukai