Lampiran : 1 Berkas Proposal

Hal : Permohonan Izin Penelitian

Yth. Dekan
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Sebelas Maret
di Surakarta

Untuk mendapatkan data penelitian dalam rangka menyusun skripsi, dengan ini saya ajukan
permohonan izin penelitian ke institusi/lembaga tujuan, yaitu:
Nama : Vina Tiasari
NIM : K7517071
Program Studi : Pendidikan Administrasi Perkantoran
Tempat, Tanggal lahir : Karanganyar, 29 September 2000
Alamat : Tlogo Dringo, RT 03 / RW 07, Gondosuli, Tawangmangu,
Karanganyar, Jawa Tengah
Judul Skripsi : Pengaruh Penerapan Good Governance Terhadap Kepuasan
Pelayanan Publik di Kantor Pelayanan Pajak Pratama
Karanganyar

Nama Instansi/ : Kantor Pelayanan Pajak Pratama Karanganyar

Lembaga
Alamat : Komplek Perkantoran Cangakan, Jalan KH. Samanhudi No.7,
Cangakan, Karanganyar, Badran Asri, Cangakan, Kec.
Karanganyar, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah 57716
Waktu penelitian : Mei – Juli 2022
Sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon pengantar izin penelitian kepada Rektor,
Gubernur/c.q. BAPPEDA Provinsi Jawa Tengah di kota Surakarta, dan institusi tujuan sesuai
ketentuan. Terlampir berkas persyaratan yang diperlukan sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut.

Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini, saya mengucapkan terima kasih

Surakarta, 27 April 2022

Mengetahui : Hormat kami,
Koordinator Skripsi Pemohon,

Susantiningrum, S.Pd.,SE.,MAB. Vina Tiasari

NIP. 197612292005012002 NIM. K7517071

Menyetujui :
Kepala Program Studi
Pendidikan Administrasi Perkantoran

Dr. Hery Sawiji, M.Pd

NIP. 196105181989031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 669124, Faksimile (0271) 648939
Laman https://fkip.uns.ac.id, Surel: fkip@fkip.uns.ac.id

KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Nomor : /UN27.02/PT.01.04/2022
Tentang
IZIN MENYUSUN SKRIPSI

Dekan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret setelah menimbang ketentuan
Pedoman Penyusunan Skripsi Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret Tahun
2016 dalam keputusan Nomor: 008/UN27.02/HK/2016 Tanggal 04 Januari 2016, dan persetujuan Tim
Pembimbing Skripsi tanggal, ..................................
MEMUTUSKAN

Menetapkan mahasiswa tersebut di bawah ini :

Nama : Vina Tiasari
NIM : K7517071
Program Studi : Pendidikan Administrasi Perkantoran
Tempat & Tanggal Lahir : Karanganyar, 29 September 2000
Alamat : Tlogo Dringo RT 03 / RW 07, Gondosuli, Tawangmangu,
Karanganyar, Jawa Tengah

Diizinkan memulai menyusun skripsi dengan judul sebagai berikut :

Pengaruh Penerapan Good Governance Terhadap Kepuasan Pelayanan Publik di Kantor Pelayanan Pajak
Pratama Karanganyar.

Dosen Pembimbing :
1. Dra. Patni Ninghardjanti, M.Pd NIP. 196304061989032001 (Pembimbing I)
2. Anton Subarno, S.Pd., M.Pd., Ph.D NIP. 197512232007011002 (Pembimbing II)

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali jika di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan.

Ditetapkan
Ditetapkandi:di:Surakarta
Surakarta
Pada
Padatanggal:
Tanggal: 27 April 2022
a.n.
a.n.Dekan
Dekan
Wakil
WakilDekan
DekanBidang
BidangAkademik,
Akademik, Riset,
dan Kemahasiswaan

Dr. Munawir Yusuf, M.Psi.

NIP 195505011981031003
Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.
Tembusan Yth. : NIP. 196505211990031003
Pembimbing I dan II
Lampiran : 1 berkas Proposal Surakarta, 27 April 2022
Hal : Permohonan Izin Menyusun Skripsi

Yth. Dekan
c.q. Wakil Dekan Bidang Akademik
FKIP Universitas Sebelas Maret
di Surakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Vina Tiasari
NIM : K7517071
Program Studi : Pendidikan Administrasi Perkantoran
Tempat/Tanggal Lahir : Karanganyar, 29 September 2000
Alamat : Tlogo Dringo RT 03 / RW 07, Gondosuli, Tawangmangu,
Karanganyar, Jawa Tengah

Dengan ini saya mengajukan permohonan izin menyusun skripsi kepada Dekan Fakultas Keguruan dan
Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan judul:

Pengaruh Penerapan Good Governance Terhadap Kepuasan Pelayanan Publik di Kantor

Pelayanan Pajak Pratama Karanganyar

Pembimbing skripsi saya adalah sebagai berikut:

Nama Pembimbing Tanda Tangan
1. Dra. Patni Ninghardjanti, M.Pd (Pembimbing I)

2. Anton Subarno, S.Pd., M.Pd., Ph.D (Pembimbing II)

Terlampir 1 (satu) berkas proposal sebagai persyaratan yang diperlukan sesuai ketentuan
Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan izin ini, saya mengucapkan terima kasih.

Mengetahui
Koordonator Skripsi, Pemohon,

Susantiningrum, S.Pd.,SE.,MAB. Vina Tiasari

NIP. 197612292005012002 NIM. K7517071

Menyetujui
Kepala Program Studi
Pendidikan Administrasi Perkantoran,

Dr. Hery Sawiji, M.Pd

NIP. 196105181989031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 669124, Faksimile (0271) 648939
Laman https://fkip.uns.ac.id, Surel: fkip@fkip.uns.ac.id

Nomor : /UN27.02/PT.01.04/2022
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Izin Penelitian

Yth. Kantor Pelayanan Pajak Pratama Karanganyar

Komplek Perkantoran Cangakan, Jalan KH. Samanhudi No.7, Cangakan, Karanganyar, Badran
Asri, Cangakan, Kec. Karanganyar, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah 57716
Karanganyar

Kami beritahukan dengan hormat bahwa mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Sebelas Maret yang tersebut di bawah ini telah kami Izinkan untuk menyusun skripsi
dalam rangka penyelesaian studi tingkat sarjana, yaitu :
Nama : Vina Tiasari
NIM : K7517071
Program Studi : Pendidikan Administrasi Perkantoran
Tempat/ Tanggal lahir : Karanganyar, 29 September 2000
Alamat : Tlogo Dringo RT 03 / RW 07, Gondosuli, Tawangmangu,
Karanganyar, Jawa Tengah
Judul skripsi : Pengaruh Penerapan Good Governance Terhadap Kepuasan
Pelayanan Publik di Kantor Pelayanan Pajak Pratama Karanganyar

Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon perkenannya untuk menerima mahasiswa kami
tersebut melakukan penelitian di Institusi yang Bapak/Ibu pimpin dengan rincian sebagai berikut:
Nama Instansi : Kantor Pelayanan Pajak Pratama Karanganyar
Alamat : Komplek Perkantoran Cangakan, Jalan KH. Samanhudi No.7, Cangakan,
Karanganyar, Badran Asri, Cangakan, Kec. Karanganyar, Kabupaten
Karanganyar, Jawa Tengah 57716
Waktu : Mei – Juli 2022
Objek/Subjek : Mayarakat pengguna layanan pajak

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami mengucapkan terimakasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset,
dan Kemahasiswaan

Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.

NIP 196505211990031003

Tembusan : Yth.
1. Dekan FKIP (sebagai laporan)
2. Kepala Program Studi
3. Ybs
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 669124, Faksimile (0271) 648939
Laman https://fkip.uns.ac.id, Surel: fkip@fkip.uns.ac.id

DAFTAR DOSEN YANG DIANGKAT SEBAGAI TIM SKRIPSI PROGRAM

SARJANA (S1)
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
TAHUN 2020

NO NAMA / NIP JABATAN TUGAS DAN FUNGSI

1 2 3 4
1. Dr. Mardiyana, M.Si Penanggung Penanggung jawab
196602251993021002 jawab
2. Prof. Dr. Slamet Pengarah Pengarah bidang akademik
Subiyantoro, M.Si.
197003261998022001
3. Dr. Dewi Kusuma Pengarah Pengarah bidang keuangan
Wardani, M.Si. dan umum
196602251993021002
4. Dr. Djono, M.Pd Pengarah Pengarah bidang
196307021990031005 kemahasiswaan dan alumni
5. Dr. Sumarwati, M.Pd Ketua 1. Ketua tim skripsi tingkat
196004131987022001 fakultas
2. Koordinator tim skripsi
program studi Pendidikan
Bahasa Indonesia
6. Dr. Sumardi, M.Hum Anggota Koordinator tim skripsi
197406081999031002 program studi Pendidikan
Bahasa Inggris
7. Astiana Ajeng Rahadini, Anggota Koordinator tim skripsi
S.Pd., M.Pd. program studi Pendidikan
198805192014042001 Bahasa Jawa
8. Dr. Basuki Sumartono, Anggota Koordinator tim skripsi
M.Sn. program studi Pendidikan Seni
196010201994031001 Rupa
9. Roy Ardiansyah, S.Pd., Anggota Koordinator tim skripsi
M.Pd. program studi Pendidikan
199405052019031013 Guru Sekolah Dasar
(Surakarta)
10. Moh. Salimi, M.Pd Anggota Koordinator tim skripsi
198608072014041001 program studi Pendidikan
Guru Sekolah Dasar
(Kebumen)
11. Ribut Purwaningrum, Anggota Koordinator tim skripsi
S.Pd., M.Pd. program studi Bimbingan
198911282018032001 Konseling
12. RULI HAFIDAH, S.Pd., Anggota Koordinator tim skripsi
M.Hum. program studi Pendidikan
197906122009122002 Guru Pendidikan Anak Usia
Dini
13. Sugini, S.Pd., M.Pd Anggota Koordinator tim skripsi
197304302006041017 program studi Pendidikan
Luar Biasa
NO NAMA / NIP JABATAN TUGAS DAN FUNGSI
1 2 3 4
14. Dr Rita Noviani, S.Si., Anggota Koordinator tim skripsi
M.Sc. program studi Pendidikan
197511102003122013 Geografi
15. Yuhastina, Ph.D Anggota Koordinator tim skripsi
1976072520180201 program studi Pendidikan
Sosiologi Antropologi
16. Erna Yuliandri, SH, MA Anggota Koordinator tim skripsi
197907092003122001 program studi Pendidikan
Pancasila dan
Kewarganegaraan
17. JARYANTO, S.Pd., M.Si. Anggota Koordinator tim skripsi
197609092005011001 program studi Pendidikan
Akuntansi
18. MUHAMMAD SABANDI, Anggota Koordinator tim skripsi
S.E., M.Si. program studi Pendidikan
197209132005011001 Ekonomi
19. Dr. Musa Pelu, S.Pd., Anggota Koordinator tim skripsi
M.Pd program studi Pendidikan
197304302006041017 Sejarah
20. Susantiningrum, S.Pd., Anggota Koordinator tim skripsi
S.E., M.A.B. program studi Pendidikan
197612292005012002 Administrasi Perkantoran
21. Elvin Yusliana Ekawati, Anggota Koordinator tim skripsi
S.Pd., M.Pd. program studi Pendidikan
197707172005012002 Fisika
22. Henny Ekana Anggota Koordinator tim skripsi
Chrisnawati, S.Si., M.Pd program studi Pendidikan
197306021998022001 Matematika
23. Dr Harlita, S.Si, M.Si Anggota Koordinator tim skripsi
196904011998022001 program studi Pendidikan
Biologi
24. Dr. SRI YAMTINAH, M.Pd. Anggota Koordinator tim skripsi
196912042005012001 program studi Pendidikan
Kimia
25. Prof. Dr. SUCIATI, M.Pd. Koordinator tim skripsi
195807231986032001 program studi Pendidikan IPA
26. Rima Sri Agustin, S.T., Anggota Koordinator tim skripsi
M.T. program studi Pendidikan
197908162006042002 Teknik Bangunan
27. Ir. Husin Bugis, M.Si. Anggota Koordinator tim skripsi
195810031988111001 program studi Pendidikan
Teknik Mesin
28. Puspanda Hatta, S.Kom., Anggota Koordinator tim skripsi
M.Eng. program studi Pendidikan
198712312019031024 Teknik Informatika dan
Komputer