PANITIA PEMUNGUTAN SUARA TUGUMULYO Telp Email SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANIA (SPT1B) BULAN : Agustus NOMOR : 318/KU.03iP ABHOC/1605/2023 TANGGAL ; “31 Agustus 2023, Yang bertands tengan dibaweh ini Nama Syehudin NP Jabaten Kelurahan/Desa TEGAL REIO Kecamatan TucumuLyo, Kebupaten/Kote + MUSIRAWAS Menyatakan dengan sesungguhnya babwa: 1 Bertanggung jawab ates penggunzan dana Pemily bulan tahun <2023> sebesar sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJS ini untuk keperluan pelaksanaan kegistan Pemil sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2 Berdasarkan lampiran SPTI8 ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum dipergunakan sebesar 3 Apabil di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum di pergunekan dan mengakibatkan kekurengan dalam pertanggungjawabannya, maka kami bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara 4 Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan ketentuan dan ‘mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara. DDemikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya,LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANIA (SPTIB] BULAN: Agustus 2023 NoMoR : '318/KU.03-LP:ADHOC/1605/2023 TANGGAL : 31 Agustus 2023 , viauns) | BimiahDarayng;uaah | JumishDanayangsudah | TNahD.NavENE=SDR T miahanayngsudsh | Sia Dona lon ma Diterima s.d Bulan ini |Dibelanjakan sd Bulan talu|,'P*l2"i9 ff 2" | Dibelanjakan s.d Bulan Ini Ini 3 = < Hl ¢ wet 1 eae eal 64,100,000 56,750,000 7,350,000 {64,100,000 o 2 Belanja Bareng Non 7,000,000 4,200,000 2,800,000 7,000,000 0 sunt 71100000 0950 6¢0 10,5000 7300000 @ *)Contoh Uraian Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJ8) ini dibuat dengan sebenar-benarnya disertal dengan bulti pengeluaran yang sah sebagsimana tertampir dan -merupakan satu kesetuan dengan SPT.