KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESORT KEDIRI
Jalan PB, Sudinman 56, Para 64211
etek
POLICE RECORD
Nornor: SKCKIYANMASI 3 /RIYAN2./2023IINTELKAM
Diterangkan bersama ni bahwa.:
This is to certify that
Nama + AYUB ILMIAWAN
‘Name
sJenis Kelamin
= LAKHLAK
‘Kebanasaan
— INDONESIA
Agama SiGtAad
Religion _
‘Tempat dan tal abit :
Tampatsdantollaic | BLITAR, 4 APRIL 1977
‘Tempat tinggal sekarang . JL. SUPRIADI NO. 47 RT 004, RW 004, DESA GEDANGSEWU, KEC.
Current address: ” PARE, KAB; KEDIRI; PROV. JAWA TIMUR
Pekesiaan
comes, :euru ) J AY
‘Nomor Kartu Tanda Penduduls <4
Citizen card numbor + SST PECTIC
Nomor Paspor! KFFAS/ KHAR!
{during Risiher stay in Indonesia from
‘sampai dengan + 6 NOVEMBER 2023
until i
This certificate is issued at the request fo the applicant
: PERSYARATAN PPG DALAM JABATAN TAHUN 2023 ANGKATAN Ill
For the purpose
Berlaku dari tanggal : 3
Valid from 6 NOVEMBER 202:
‘Sampaidengan +: 6 MEI 2024
Unt
Dikeluarkan di : Pare
Issued In
Pada tanggal : 6 NOVEMBER 2023,
On
KEPOLISIAN RESOR KEDIRI