DI 107 A

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SAMPANG

GAMBAR UKUR
Nomor : 211/PRH/2023

I. PENOMORAN
a. Nomor Urut Bidang (NUB) : 1-4
b. Nomor Berkas :
c. NIB : 2791-2794
Rincian nomor lihat pada hal.2, 3, dan 4 atau lembar yang merupakan bagian dari GU ini.

II. LOKASI
a. Kecamatan : Karang Penang
b. Desa : Poreh
c. Nomor Peta Pendaftaran : 45.075-04-2
d. Nomor Peta Kerja/Foto : 49.2

III. TANDA BATAS DAN INFORMASI BIDANG TANAH

Rincian data dilihat pada hal.4 atau lembar lain yang merupakan bagian dari GU ini.

IV. KETERANGAN PENGUKUR

1. Nama Petugas Lapangan : Dandy Nur Mahendra
2. Status : Asisten Surveyor Kadaster
3. Nama KJSKB/PT *) : PT WAINDO SPECTERRA
4. NIP/No. Lisensi *) : 2-0274-20
5. No. & Tgl Surat Tugas : 316/SPK-35.27.UP.04.04/PPK/III/2023, 28/03/2023
6. Alat Ukur : GPS Geodetic
7. Tanda Tangan :

V. SKET LOKASI
RT/RW/Blok
 TANDA TANGAN PEMOHON/PEMILIK DAN PERSETUJUAN TETANGGA BERBATASAN
NUB No.Berkas Atas Nama Pemilik / No. KTP Alamat Tanda Keadaan Tanda Tangan
Hak Pemohon Batas Tanah
(1,2,3) (a,b,c,d)

1 HODA'I 3527146012856004\r\ Desa Poreh Dsn -

n Langgar\r\n

2 MUHANAN 3527146012856004\r\ Desa Poreh Dsn -

n Langgar\r\n

3 NAJI 3527146012856004\r\ Desa Poreh Dsn -

n Langgar\r\n

4 SUHA 3527146012856004\r\ Desa Poreh Dsn -

n Langgar\r\n

*) Nama yang tercantum belum berdasarkan pemeriksaan alas/bukti kepemilikan

Keterangan
Tanda Batas : [1] patok kayu [2] patok besi [3] tembok
Keadaan Tanah : [a] Darat [b] Sawah [c] Ada Bangunan [d] Kosong