PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA RUANG
SURAT PERJANJIAN/KONTRAK PEKERJAAN KONSTRUKSI
Nomor : 645,3/ 1061 /436,6,2/2015
Nama Kegisten Pembanguren/Rehabiltes! Dan Pengawasan Puskesmas/Puscesmas Feyibantu
Nama Pekerjaen | Pembangunan Gecung Type 8 (Puskesmiis Gading)
Lokesi Kota Surabaya
‘Sumber Dana APBD
Tahun Ancgeran 2015
Kode Kegiaten 02 25 0024
Pade her! ini Seleea tenggal 17 bulan Maret tahun 201% kumi yang Dertanda tangar ditewah ini
Nama LILIKARWANTO, STAM, ag,
Jabatan Kepala idsng Permit z
Alamal J. TAMAN SURVENO seu
amt x. dota
Pojavat Pemouat Korn ran Surat Kepultiss
Surebeya Nomor 188, #3212015 tangoal 3
Komtmen Pada Dinas Cl Tae Ruan Kotal
DAN
fete
Nama {EAL HIRJAN, ST, Ms!
vabaian iektur Ulama
Noma Perusehaon ARINJAN| CIPTASPRATAM) 4-05,
Aorat lsdlgopuko 60 & Malang (Kota. Cs
NPWIP Perusahaan 78,582 2-528.000 7
Nomar Rekering 15408 g
Nama Bank NKWATIN CAPEM UWK SURABAYA
rt 7 tanggalios Novehiber 200 yangdjouet vien DR. BENEDIKTUS
BOSU, SH, SPN, MSc Notarigigl Jalan Soskarne Hatia'Na.21 einng, Ageia ohn perubahan teraknie
Nomor 32 tanggal 08 Desember 2006 yang diouet’oleh ORI-BENEDIKTUS BOSL, SH SPN, MSc Notaris di
Jalan Soekarno Hatta No.2(Meleng, dalam hai ini berindak untuk dan ata nama Perusanaan tersebut
dalas, selanjutnye sevagal PIHAK KEDUA,
Berdasarkan akte pendiriart
\Bahwa dalam rangke pelaksateantpekerjaan sebagai tindak ‘anjut.carlipreses:Lelang Derdesarkan Surat
Ponunjukan Panyecia Bafeng/Jasa (SPP). Nomer 845.3) 0972 /436 6.2/2010-Tanggal 06 Maret 2016
‘kecua belan pihak telah Bersepakat'untuk mengiketken dri ke dalam: suetu Suret Perjerjian’Kentrak dengan
syerat-eyaret dan ketentdan sobagal berikut : ait
Pasai1 >"
RUANG LINGKU® PEKERJAAN
(OOPIHAK PERTAMA memberi tugas kepada PIHAK KEDUA, dan selinjuinya PIHAK KEDUA menerima
{ugas tersebut untuk metaksanakan pekerjean berdasarken Dokumen pemiinen pekerjaan. terdin dan
Instussi Xepada Peserta (IKP) termauk volume, spesifitasi tekn's, yJambar perancangan perencanaan
dan gambar detali maupun Berita Acara Penberiar Penjelasan Pexerjaan (BAPP) yang bersanckuian
dengan rveng lingkup sebagai berikut
A. PEKERJAAN PERSIAPAN
B, PEKERJAAN STRUKTURAL
4, PEKERJAAN BETON PONDAS!
2, PEMERJAAN BETON STRUKTUR LANTAI 1
3. PEKERJAAN BETON STRUKTUR LANTAI 2