FR.AK.

05 LAPORAN ASESMEN
Skema Sertifikasi Judul :
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor :
TUK : ☐ Sewaktu ☐ Tempat Kerja ☐ Mandiri

Nama Asesor :

Tanggal :

Kode Unit :
Unit Kompetensi
Judul Unit :

Rekomendasi
No. Nama Asesi Keterangan**
K BK
1. ☐ ☐
2. ☐ ☐
3. ☐ ☐
4. ☐ ☐
5. ☐ ☐
** tuliskan Kode dan Judul Unit Kompetensi yang dinyatakan BK bila mengases satu skema

Aspek Negatif dan Positif dalam Asesemen

Pencatatan Penolakan Hasil Asesmen

Saran Perbaikan :
(Asesor/Personil Terkait)

Catatan : Asesor:
Nama
No. Reg.Met :

Tanda tangan/
Tanggal

 yang perlu

1
Badan Nasional Sertifikasi Profesi
Jl. MT. Haryono Kavling 52, Jakarta, Indonesia.