raza, 94 aM ‘Sk Payer oad MENGWI I Nour Ri. Ds. Mengtan Ke. Menge Kee. Meng, Bal Ena pusesas mengisatu@grallcom Te 0361629769 | ‘DATA RIWAYAT PASIEN |NIK 8103021304640002 Tanggal Lahir 19-04-1964 Nama Pasien > INYOMAN SUPARTA Umur +89 tahun 3bulanO han No. eRM 00115135 Komarfbod =: a ie No Dokumen RM Ruangan juan lenis Kelamin—: Lakilok Ruangan Asal Data Anamnesa Perawat/ | : Dokter Bidan/ Keluhan KKonsumsi| Kurang Tanggal/Te292 |utrisionist, Utama | Ako! |SayurrBuah Eas Mess |) Sanitarian | i 2 pasion | iatang | tel baden 13.07- fer. Luh 2528 plvut AMARA Jemes ise ek a | (08:43:28 Yulandan| ok | abut | ari t | mg Le ps /oacung.eptekesmas peayananprin’3524280 Dipindai dengan CamScanner‘ri323, 9.48 a0 RRivayat Penyakt |, [Dau t || [Riwayat Penyart ae Saas eal kontrol tensi r kkakak kandung punya sakit ht T IRiwayat Penyakit |keluarga [Riwayat Penyakit oxarang panas , atuk plek dan kemarin {dk ada Ea re Feet Per aka anding arya sett | [Riayat Penyakit z [Setarang {tinge kanan terasa penuh [Riwayat Penyakit Dulu IRiwayat Penyakit_ | Ikeluarga IRwayat Penyakit | peat os mengen panes, yer send sek minaau yt | FRwayat Penyakt (demam sejak 2689/2020, badan trasa pegal (+). | ISekarang [aki Kepala (+), mualimuntah: Data Pemeriksaan Fisik | ookter’ | Pam. | | Ti Naea Lingkar Vie Detak ‘Aktifitas | Detak \Skala | a ing No] terest | Tenaga | wutisiost/|esasaran Sistole Diastole | ee pe (MT) er | mac |N2'95)SubU "Fie | Jantung | T®9® |nyer tats 'S | Sanitarian Binds _| i eR haan oe | Toon ba borat 12023 Nui leo |160cm|e4Ka [oocm [25 jDEAL |, { fos3.28 Nanda PEM! MENTS fn J eels | ae Data Kelanan eects [___Bagian Tubuh Keterangan | his bodung epuskot mas ipelayananiprin/ 3624280 & Dipindai dengan CamScanner_ ‘snk Parva [Data idek dtemuken i Detai Pereriksaan Fisk | Pemeriksaan [Koterangan eS | aaa Lo | 7 ‘_Palpasi: Normal: lembab, turgor ballast, tak ade edema saan Kuk Repeal; Nomal: bers, beni remal a nda jar wb (eg Tage, Wak Kno | J Palpas : Normal tk |Pemerksaan Kepala Tepe: oral snes rsh a afl at men an ada ahaa Gar ang naa) || Faas Noma a prea penteglata nba halk a [Pemeriksaan Mata IPemeriksaan Telinga Inspeksi: Normal: wama sama dengan bagi tubuh ain, tidak pucaikterk, simetris ‘Palpasi: Normal tidak ada nyen tekan dan edema inspeksi: Normal simetris mala tka, simetis bo'a mata Kika, warna Konjungtva pink, dan sclera berwarna puth inspeksi Normal: bentuk dan poss simeris kk, negrtas Kult bags, wama sama dengan ak aca tanderanda infos, i+ _Palpas': Normal tidak ada nyer tekan [Pemerisaan Hidung dan Sinus Inspeks Normal: set's hike, wama sama dengan warra hl lar, Edak ada esi, dak ada sumbalan-perdaraen dan andar tanda infeksi '+_Palpasi dan Perkusi: Norma ifak ada hengkak dan nye tekan Pemeriksaan Mulut dan Bir = Inspeksi dan Papas Struktur Luar: Normal: wama mukosa mulut dan bib pink. lembab, dak ada les dan stomatits | + _Inspeksi dan Papas! Suku Dalam : Normal: gigilengkep,tidk ada tandaanda gil berlobang atau kerusakan gl toakada | | langt2 utuh dan tidak ada tanda infeks! |Pemerksaan Leher i, benluksimeti,Udak ada pembesaran keener gondok | | Inspeksi dan Palpas Kelener Troi : Normal ida teraba pembesaran kel gondok. dak ada nyer, dak ada pembesaran ke ite, tidak ada nyen ‘+ _Auskultasi Bising Pembuluh Darah): Normal |Pemerksaan Dada dan Punggung Pemeritsaan Kardiovaskuler Inspeksi: Noma: simetrs, bentuk dan postur normal, tdak ada tanda-tanda distress pernapasan, wama Kult sama dengan wama i Palpasi: Normal: integra k lcendrung sebelah kanan le >redup 38: Normal bury napas Ves! Normal: denyutan aorta tera Normal: denyatan aorta teraba ‘+ Perkusi: Normal: batasjantung, idk lebih dari 47,10 cm ke areh ki dari garis mid stoma, pada RIC 4.5dan 8 ‘Austaltsi: Normal: terdengar bun jntung US (ub) dan buny!jantung 12 (dub), dak ada bunyijantung tambahan (S3 atau SA) Dipindai dengan CamScanner71329, 948 aM Siok Pembayaran IPemeriksaan Dada dan Aksila [Pemerksaan Abdomen (Perut) sia : Nomal _ tris hk, warna dengan warna Kult lan, dak ikterik tak terdapat ostomy, dstens,tonjolan, petebaran vena, "Normal: suara peristaltic terdengarsetiap 5-20xdtk, terdengar denyutan arte renalis, ter iia dan aorta teraba penonjlantdek ada nyer tekan dak ada massa dan penumpukan caran ‘Normal: sitris kik, integitas kul balk, ROM kt, Kekuatanotot penuh |: fie bisep dan tisep posit COE NSS ‘Normal: sitriskka, intogitas kul bak, ROM aktf,Kekvalanolot penuh patela dan arches posit gee as ‘Normal: integitas Kult bak, Bdak ada mass atau perbengkakan, tidak ada pengeluaran pus atau darah| sm: Nor Data Diagnosa [Nac Tonggat [Doe Tonga eis | —Poravat Ban Naso Sanfaran ——[16O-X Cael | (1 19072023088834 fe Lun PtYulYusrder___[AAARIADEW! aan [10 Essentalrnary) hypertension | Data Resep | [No. Tanggal Ruangan Tujuan | Dokter/Tenaga Medis | _Perawat/Bidan/ Nutrisionist Sanitarian | Dipindai dengan CamScanner@ Dipindai dengan CamScannerG23 y ——— ” mx = rund rou || pete Eraan| [Pos oreo POLI INFEKSIOS ——» KASIR xasin | APOTEK APOTEK v = Dipindai dengan CamScannerwns,4.49 Pa MENGWII JI, Ngutah Ral, Ds. Mengwitani, Kec. Mengwi, Kec. Mengwi, Ba Email: puskesmas mengwi satu@gmal.com Telp : 0361829769 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Pew dc KU Raka Subudhi Pasion Nomor 00028875 Register f Nama: NIKETUTSRIATI |Sposimen NIK 51030265 10860004 Fea karan Umur $8 Thn 8 Bln 27 Hr aiden Pengenbilen Sp | (ipa): 25-10-1086 [Tal Selesal: 22-07-2023 08:37:55, | a Petugas | Ketan Paerevan ‘Aiamat__: BR PANDE [No | Pemerisaan [vast [a [1 fopjs-quia-darah | is { |, Gula Darah Puasa (fate fOriab a ae Bae Keterangan KABUPATEN BADUNG, 23 Juli 2023 Pemeriksa GST AYUARI UTAM! Dipindai dengan CamScanner+ 220303010723¥002240 _ PUSKESMAS MENGWI 1 * (22030301) Kepada Yth, TS dr. poli : PENYAKIT DALAM DiRSU : RSD MANGUSADA KABUPATEN BADUNG. ‘Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien Nama RAIBAGUS BUDIARTA = Umur : 41 15-06-1982 No Kartu BPJS ; 0000821755181 Status: 5 Utama/Tanggungan (L/P) Diagnosa : Non-insulin-dependent diabetes mellitus with unspecified complications (E11.8) ‘Telah Diberikan + Demikian atas bantuannya, diueapkan banyak terima kasih Tel. Rencana Berkunjung : 24 Juli 2023 Jadwal Praktek : Senin ; 08:00 - 14:00, 08:00 - 14:00;08:00 - 14:00 ‘Sorat rujuk berlaku 1 (satu) kali kunjungan berlaku sampai : 19 Oktober 2023 G Dipindai dengan CamScannerry Reto ag! MPM Awa OK Bont I i CID SZ Gate + Patent: 1B goatee 220 a Age Sex Sys Dia Drugs: a [Doctor comments | Doctor's name: Doctor 25mmis. OmmimV ACR NEY MEME i 1 Fon G Dipindai dengan CamScanner