PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
BADAN PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
PERIZINAN TERPADU SATU PINTU
Jl. KH, Tb. Abdul Halim No. 03 Pandeglang KodePos 42213 Telp/Fax : (0253) 201030
KEPUTUSAN
KEPALA BADAN PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
PERIZINAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATENPANDEGLANG
Nomor : 503/ 177 /IPPT-BPMPPTSP/2016
Tentang
IZIN PERUNTUKAN PENGGUNAAN TANAH_
‘Surat Penmchonan Jsin Peruntukan Penggunaan Tanah dasi Selly Septani,Tanggel 17 Maret 2016;
1 Pernturan Dasrals Kabupaten, Pandeglang Nomor : 02 Tahun 2000, tentang lin Peruntukan Penggunaan
‘Tanah (TPPT
2, Feraturan Daerah Kabupaten Pandeghing Nomor: 12 Tahun 2011, Tentang Retsibusi Periginan Teton
5) Rernturan Bupati Pandegang Nomor 2 Tahun 2014 tanggal 9 September 2014, tntang Rican Tages,
Penanagl Modal dan Pelaysnan Pein Terpaih Sata Pasta OPNPPESP)
pat (amor S64 ilj2ors; "tang 21 Janvasi 2015, Tentang
Porelogacian Wewenang Bupa Kepada ‘Penanaman Mod dan Pelayanan Perwsnan
_Aerpad Satu Pints (BPMPPTSP] Untuk Mergndatangant Peisinan; NN
‘kia Jual Bal an, Selly Septians Mone" 20/3016 Tanggal 15 Januari 2016; "Ss.
(Berita Acara Tim Tekenis Nommor #15.01/B.TiMMPEK-1PPT/IV/2016, Tanggal 18 Apfil aOi¢;
‘3, Rereyrntan Adminntradanebtin yang dagulawe ebugi dengan data yang. damoion.
te :
>. len Penny nai dm tan yt iy stat Th aime
Sasa erence
ee Relbcncsseane nampa
- era
a Ra PE ii a in
Shoots peti erat got
oer ey i ea oe Sc ia
renee 1 amietins soctoapni"ss apa: aba aicpe
sa
Seretan emt rag dan Forres Manpmnins =eopioe eid teppne droh Poeeae
‘Apabile dalam iin ini tendapat Kekelmuandidalamnya akan diskukan perbalkan sebagaimana mestinys
Apablapemegang isin dak menteat Ketentwan-ketentuan terenbut datas, maka iz apat disrjeu
‘Kemal tau Genbut sesual dengan ketentuan yang beriak.
4 Reputisan ini diberitan Tepada yang bersangutan unt ketahui dan dipergunakan sebagtimana
meaty
oP
Ditetapkan di Pandeglang
pada tanggal 21-04-2016
an. BUPATI PANDEGLANG
‘ BADANSKETSA LOKASI TANAH
YANG DIBERIKAN IZIN PERUNTUKAN PENGGUNAAN TANAH
LOKASI PPT
a
i
1
i
‘
t
i
ee
CODE: 130416
KETERANGAN
Pemohon SELLY SEPTIANI
‘Status Tanah ak Mik an. ely Sepia, Bedastan
Penggunaan Tanah Untuk
Las Tanah Soluruhny
‘Loas Tanah Yang Dimobon in:
Lokasi Tanah
‘Alamat
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Baas Uara
Batas Barat
| Balas Selatan
Baias Timur
+ Komp. Cigndung Mandi Blok A7
‘Aka Jul el No 222016 Tangyal 18 ewe 2016
Menceranut
BangunanKanor KEPALA BADAN PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
+ 200 M2 5 PERIZINAN TERPADU SATU PINTU
pon EABUPRTEN PANDEGLANG
Cigadung
Karang Tanjung
= Pandeglang = Soy
+ Jalan Lingkungan Eg HESUKRAN, SH., MH
Blok Ao. 02 *19590916 198101 1 005
‘Tanah Mik Adat
Bick A no, 04