KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II

FORUM STUDI ISLAM (FOSTI)
JL. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12120 Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email: fostipoltekkes2@gmail.com

Jakarta, 5 Oktober 2023

Nomor : KH.01.01/099/FOSTI/2023
Sifat : Terbuka
Lampiran : 3 Lembar
Hal : Peminjaman Ruangan

Yth. Koordinator Sarana dan Prasarana Jurusan Anafarma

Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Di Jakarta.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji serta syukur mari kita limpahkan kepada Allah SWT yang telah memberi kita nikmat.
Shalawat dan salam tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, beserta keluarga, sahabat, dan
para pengikutnya yang setia hingga akhir zaman.
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan Sekolah Mentor Fosti Poltekkes
Kemenkes Jakarta II 2023 dengan tema “Membangun mahasiswa berkarakter unggul, dan
berakhlak mulia sebagai kader perubahan berlandaskan nilai - nilai Islam” yang diselenggarakan
oleh Forum Studi Islam Poltekkes Kemenkes Jakarta II, maka kami bermaksud meminjam ruangan.
(daftar dan jadwal terlampir).
Hari, Tanggal : Terlampir
Waktu :
Terlampir
Tempat : Ruang kelas 3.4 dan 3.5 Analisis
Farmasi Agenda: Sekolah Mentor 2023
Peserta : 60 orang
Demikian surat peminjaman ini kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Ketua UKM FOSTI Ketua Pelaksana
Poltekkes Kemenkes Jakarta II Sekolah Mentor FOSTI
2023

NIP 1982 0609 2005 011 001

Sendu Astaroya Tebe
NIM P21240121059 Mengetahui,
Kordinator Kemahasiswaan Anafarma
Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Priyanto Dwi Nugroho, M.Si.

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM (FOSTI)
JL. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12120 Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email: fostipoltekkes2@gmail.com
Insyirah Wildan
Pratama
NIM P24840422035
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM (FOSTI)
JL. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12120 Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email: fostipoltekkes2@gmail.com

Lampiran I

JADWAL PEMINJAMAN RUANGAN

SEKOLAH MENTOR FOSTI 2023

HARI,
NO. WAKTU TEMPAT AGENDA JUMLAH PESERTA
TANGGAL

Jum’at, 6
14.00 -20.00
1. Oktober
WIB
2023
Ruang Kelas 3.4 Sekolah
dan 3.5 Analisis Mentor Fosti 2 Ruang 60 Orang
Farmasi 2023
Sabtu, 7
07.00 - 20.00
2. Oktober
WIB
2023
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM (FOSTI)
JL. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12120 Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email: fostipoltekkes2@gmail.com

Lampiran II

DAFTAR DAN JADWAL PEMINJAMAN PERALATAN

SEKOLAH MENTOR FOSTI 2023

NO. HARI, TANGGAL WAKTU BARANG JUMLAH AGENDA

Proyektor 1 Buah
MIC 4 Buah
Nampan 4 Buah
Sofa 4 Buah
Sabtu, 07 Oktober Meja Kecil 1 Buah Sekolah Mentor
1 07.00 - 17.00 WIB
Tanaman 1 Buah
2023 2023
Podium 1 Buah
Bangku 4 Buah
Meja putih 3 Buah
Meja Panjang 2 Buah
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM (FOSTI)
JL. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12120 Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email: fostipoltekkes2@gmail.com

Lampiran II

SUSUNAN ACARA
SEKOLAH MENTOR FOSTI 2023
Sabtu, 3 Oktober 2023

PENANGGUNG
NO WAKTU KEGIATAN TEMPAT
JAWAB

1 08.30-09.00 WIB Registrasi Bulan

Pembukaan:

 Tilawah dan Saritilawah

 Sambutan
2 09.00 - 09.30 WIB Hasna
1. Ketua Pelaksana
2. Ketua Fosti Poltekkes
Kemenkes Jakarta 2
3. Pembina Fosti
Poltekkes Jakarta 2
3 09.30-10.00 WIB Ta’aruf & Kontrak Belajar Dyah
Ruang Kelas 3.4 dan
Materi I (Taujih : 3.5 Analisis Farmasi
4 10.00-11.00 WIB Urgensi Nurul
Membina)

Penyerahan Bingkisan
5 11.00 11.05 WIB Bulan
Pemateri 1

Forum Grup Discussion Dzaky

6 11.05-11.35 WIB

ISHOMA Hasna
7 11.30-12.30 WIB

8 12.30-13.00 WIB Kultum Dyah

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM (FOSTI)
JL. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12120 Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email: fostipoltekkes2@gmail.com

13.00-14.00 WIB Materi II (Membangun

9 peradaban madani Bulan
dengan ahlak Islami)

Penyerahan Bingkisan
Pemateri 2
10 14.00-14.05 WIB Dzaky

Materi III (Manajemen

organisasi dalam
11 14.05-15.00 WIB Hasna
pembentukan kader)

Penyerahan Bingkisan
12 15.00-15.05 WIB
Pemateri 3 Nurul

13 ISHOMA Bulan
15.05- 15.35 WIB

14 Mentoring Teaching Para Mentor

15.35-16. 20 WIB

Doa
15 Nurul
16.20- 16. 25 WIB
Foto Bersama Dzaky
16 16.25-16.30 WIB