Anda di halaman 1dari 1
Oe PEMERINTAH KOTA MEDAN /_ DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SUKARAMAT (RAWAT JALAN) Jalan A.R Hakim Gg. Kamil No. 8 ~ Medan 20216 Felp.(061)7326873 ema! + pk sukaramaita.gmail.com SURAT KETERANGAN DOKTER Nomo! | pure 7 Vi (2022 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini , Dokter Puskesmas Sukaramai menerangkan dengan sebenamya bahwa padz hari ini telah dilakukan pemeriksaan terhadap’ Nama _ HARI YODA paeuliAar SinmagenTA Umur 2g Ty Tempat / Tanggal Lahir mnan, 29 -0g9- 1999 Alamat LDL. Pawn 1 Oy. Tapa Aw 4 Telah melakukan pemeriks Berat Badan soy Tinggi Badan les cm Golongan Darah oO Bute-Werma / Tidak Buta Warna TD 120 (7) tm Hy Temperature 26,0 DAK DILAKUKAN yang bersangkutam tersebut diatas dinyatakan dalam Rapid dan swab Hasil pemeriksaan pada hari keadaan sehat. Oye Keterangan ini diberikan untuk .. 4 42M,...06 acjaes Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunakan sebagaimana. Aug

Anda mungkin juga menyukai