PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN

RAWAT JALAN

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/-
SPO.___ 01

Tanggal Terbit
STANDAR Ditetapkan:
Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Novita Krisnaeni, M.P.H
NIP 19661104 199803 2001

PENGERTIAN Perawat/ Bidan dapat mengidentifikasi pasien – pasien dengan

beresiko jatuh dengan skala jatuh Get Up and Go yang merupakan
cara cepat dan sederhana menilai kemungkinan pasien jatuh di
IGD dan IRJ
TUJUAN 1. Menurunkan risiko pasien jatuh
2. Membuat asuhan perawatan menjadi lebih aman
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur RSUD Sleman Nomor 001 Tahun 2018 tanggal
02 Januari 2018 tentang Pelayanan di RSUD Sleman
2. Peraturan Direktur RSUD Sleman Nomor 003 Tahun 2018
Tanggal 02 Januari 2018 Tentang Pedoman Tata Naskah Dinas
RSUD Sleman
3. Peraturan Direktur RSUD Sleman Nomor 054 Tahun 2018
Tanggal 02 Januari 2018 Tentang Pedoman Pelayanan Instalasi
Rawat Inap RSUD Sleman
PROSEDUR A. Pra Interaksi
1. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
2. Siapkan alat dan bahan
a. Bolpoin
b. Lembar skala jatuh get up and go
B. Orientasi
1. Berikan salam
2. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas
 PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN
RAWAT JALAN

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/-
SPO.___ 01

(nama lengkap, tanggal lahir dan/ atau nomor rekam medis)

3. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
C. Tahap Kerja
1. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
2. Skala Jatuh Get Up And Go digunakan bagi pasien di IGD
danIRJ.
3. Pasien dikaji pada saat pasien mendaftar.
4. Bentuk Skala Jatuh Get Up And Go

N SKALA JATUH GET UP AND GO

O KRITERIA YA TIDAK
1 Bisa berjalan, apakah nampak tidak
seimbang
,sempoyongan /limbung
2 apakah pasien memegang pinggarn
kursi,meja
atau benda lain sebagai penopang
atau saat akan duduk atau berdiri
Kategori Resiko
Tingkat risiko ditentukan sebagai berikut:
Tidak Berisiko: Jika tidak ditemukan point 1 dan 2

Terminasi
1. Kaji respon pasien
2. Berikan salam penutup
3. Rapikan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
D. Dokumentasi
1. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon
pasien di catatan
UNIT TERKAIT 1.IGD
 PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN
RAWAT JALAN

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/-
SPO.___ 01

2.Instalasi rawat jalan

REFERENSI 1. Nurlela, T. 2015. Efektivitas Penggunaan Kompres Lidah Buaya
Dalam Penurunan Skala Tingkat Nyeri Phlebitis. Jurnal FIK UMP
Hal. 15-16. DOI: 54532522299
2. PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional, Edisi I.
Jakarta: DPP PPNI.
3. PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.