SURAT PERNYATAAN ‘Yangbertandatangandibawahini: Nama Lengkap WWI RAHAYU ‘Tempat/ TanggalLahir :KEBUMEN, 12 JULI 1993 Agama SLAM Alamat Domisili sJL. Diponegoro, No. 21, RT.15/RW.006, KAMP. WULUKUBUN, ARSO XIV Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya,bahwa saya: 1. Tidak pemah di pidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan » pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendini atau tidak dengan hormat sebagai PNS, PPPK, prejurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau di berhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. . Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK prajurit Tentara Nasional Indonesia,atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia. . Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. . Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah unit kerja Lingkungan Pemerintah Kabupaten Keerom. Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia di tuntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Kabupaten Keerom, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. 29, SEPTEMBER 2023 ‘Yang Membuat Pernyataan, ae aw A iL ido ee WWI RAHAYU Dipindai dengan CamScanner