KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH LAMPUNG
RESOR MESUJ!
Timur!
ie
POLICE RECORD
Nomor : SKCK/YANMAS/TOS4/VAN 2 SIVI2022/SAT INTELKAM
Diterangken bersama ini bahwa
This is fo certity that
Nama TRIWAHYUNI
soci Relais PEREMPUAN
‘Sex
Kehargsass INDONESIA
Nationality
Agama ISLAM
Religion
‘Tempat dan tal lahic 1985
eee : BETUNG, 27 JUNI
‘Tempat tinggal sekarang __ JL. AHMAD DAHLAN 03 RT 004, RW 002, DESA TANJUNG MAS REJO,
Current address KEC, MESUJI TIMUR, KAB. MESUJI, PROV. LAMPUNG
Pekerigan R
a MENGURUS RUMAH TANGGA
‘Nomor Karty Tanda Penduduk
pee ale : 1811026706850002
Nomor Paspor/ KHAS/KITAR*
Passpor KHAS/KFFAP number ior
‘Bumus sid ari a