Anda di halaman 1dari 47

z5'FT.

MARLIN dArrA MAKMUR


AGEN BBM ]Ni)USTRI PER.rAMINA - TRANspoRT]R BBM pERTAM]NA
Head Office : Jl. Pchli«s Kemordokaan No.21A Pasar Lane, Ban|amasln Tengah, Ban|8rmaeln 70115 - Kalllm8ntar] Selatan
Telp. (0511) 3363670, 3365438 Fax. (0511) 3363671 Email : maTbnjayamakmur@yahoo.co.id

INVOICE
No.4658-INV/MJM/11-2023
Tanggal : Z5 November 2023

NAMA PEMBELl : PT. KARYA MAKMUR BAHAGIA -Yusmin


ALAMAT : JI. Melawai Raya No.10, Blok M, Melawai
Kebayoran Baru, Kota adm. Jakarta Selatan
DKI Jakarta -12160
NPWP : 01.709.813.8J)58.000

No. Order Marketing


Tanggal po : 20 November 2023 Pembayaran
No. PO : 5700016542 Jatuh Tempo

No uralan Quantity (llter) Tarif / Ilter Jumlah (IDR)

1. BBM lndusth solar 74,914 14,589.00 1,092,920,346

Terblfanq .
Sub Total 1,092,920,346
Satu miliyar dua ratus tiga belas juta seratus empatpuluhsaturibulimaratu§delapanpuluhempatrupiah
Dlskon 0PPN(11%)120221238

Grand Total 1,213,141,584

Authoriz9Lgiv`mature,

Transfer ke :PT.MARLIN JAYA MAKMUR


i
`. I, ` ,„ A/C:2061018999
• r Maybank

a/whr Banjarma§in
z5'FT. MARLIN JAVA MAKnluR AGEN BBM iNDusTR] I.EnrrAMiMA - TRANspORTiR BBM PERTAMINA
Head Office : Jl. Penntis Komerdckaan No.21A Pasar u)rna, Baniamasln Tongah, Banjamasin 70115 - Kalllm8ntan Solatan
Telp. (0511) 3363670, 336543e Fall (0511) 336ee71 Email : marlinjayanakmur®rahoo.co.itl

INVOICE
No.4659-INV/M|M/10-2023
Tanggal : 25 November ZOZ3

NAMA PEMBELl : PT, KARYA MAKMUR BAHAGIA -Yusmin


ALAMAT : Jl. Melawai Raya No.10, Blok M, Melawai
Kebayoran Baru, Kota adm. Jakarta Selatan
DKI Jakarta -12160
NPWP : 01.709.813.8J)58.000

No. Order Marketing


Tanggal po ` 20 November 2023 Pembayaran
No. PO : 5700016542 Jatuh Tempo

No Uralan Qvantlty (liter) Taiif / llter Jumlah (IDR)

1. Ongkos Angkut (Jasa Angkutan) 74,914 400 29,965,600

Tchilanc| :
Sub Total 29,965,600
Tiga puluh tiga juta dua ratus enam puluh satu ribudelapanratusenambelasrupiah
Diskon 0PPN(11%)3296216

Grand Tbta] 33,261B16

Authorized signature,

#a?;&;~&g=;z} i:cnfg6Lk;eg,JBA9¥S Mmuu R


~ ,,, Mayban,(
a/"r Banjarmasin
PT, MARLIN JAYA M^KMUR
^GEN COM INDusml - Tm\ispoRTm eBM pERTAMtRA -TR^i\isroRim eel( pfRT^MtNA
Head once : Jl. Penintis Kemerdekaan No.2lA Pasar Lama, BanjaTrriasin Tengah, 8anjarmasiri 70115 - KaTimantan Selatan

kelp. (0511) 3363670j365438 Fax. (0511) 3363671 Email : marlinjayamakmulachoo.co.id


NPWP : 02.430.682.1-731.000

KVITANSI
FRE=CEIPT

Nomor : 465e-low/IMD/ MJM-Transp/XI/ 2023


Tanggal : 25 November 2023
No. ro : 5700016542

T±Tpea#ri : pT. |IARVA MAIoruR BAHAGIA -YUSMIN##§jp,ejEjbafran:pembeiianBBM|ndustrisolarsehanyak74.914Liter@RP.16.194 /Liter

Periode 15 November 2023 s/d 31 November 2023

l}:n/a sebecar : Rp 1,213,141/584

Terbllang Satu miliyar dua ratus tiga be[as jute seratus empat puluh catu ril)u lima ratus
The Sum or de]apan pu]uh empat rLipiah

Authorized slgmature,
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiE
PT. MARLJN J^YA MAKMUR
/teEN IreM INtxpsrRI - Tmi\LspofmR ee.. rmTAMIN^ - TRAI`ispoRTIR BEiK pEfr[^MliIA
Head once : Jl. Pen.nds Kemerdekaan No.2lA Pasar Lama, Banjanmasi.n Tengah, Bartyarmasln 70115 - Kallmantan Sefatan

Telp. (0511) 3363670pe6543€ Fax. (0511) 3363671 Email : marlin}ayamakmurenhco.co.id


NPWP : 02.430.682.1-731.000

KVITANSI
FuCEIFrT

Nomor : 4659-10^/T/ END/MJ M-Transp/XI/2023


Tanggal : 25 November 2023
No. PO : 5700016542

T±=#ri : pT. |uRVA MAKMUR BAHAGIA -YuSMIN

#:#::Pfej=jha#ran : ongkosAngkut BBM |ndustri solar sebanyak 74.914 Llter @Rp.444 /Lifer
Periode 15 November 2023 s/d 31 November 2023

}=n/a sehar : Rp 33,261,816

Tjd2iJang . Tiga puluh tiga juta dua ratus enam puluh satu ribu de[apan ratus enam belas
7hes4war . rupiah

.Aqu9.I.¥#a.Ere,

o6A"66637tae8-

NYOTO
Faktur Pajak

BANJARMASIN, 25 November 2023

NYOTO

FENBERIT^rm^N:FakhrPapkinienditapchmk®DropDraAJend.nalPaiakdbuthmriprdchpemji-tgesut
denger`kctewh.anprthlr8npulalonyengbehaku`PenNGATAN:FxpyangITienchkkmFalarPajBkyvngO}aak8evial 1 dart 1
dengivi kedrm yang ceE-ra darunJ sesongivys oet.agivmar.-dinekad Fbal 13 eyd ®) uu PEN dkenal smlcBl
e®s`I8J dengan Pasal 14 eyat (4) Ull lQJP
Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Falctur Paja.k : 010.010-23.77434659

Pengusaha Kena Pajak


Nana : pT rmLiN jAyA MAKMUFt
Alama t : JLPERINTIS KEMERDEKAAN NO.8, PASAR LAMA . BANJARMASIN
NPWP : 02.430.682.1 -731.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak


Nama : PT KARYA MAKMUR EIAllAGIA
Alamat : JL.MEIAWAI RAYA Blok M No.10 RT:OO0 RW:OO0 Kel.MELAWAI Kec.KEBAYORAN BARU Kota/Kab.KOTA
ADM.JAKARTA SELATAN DKI JAKARTA 121cO
NPWP : 01.709.813.8058.000

Harga Juavpenggantian/UangMukaITermin
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak

Delivery Cost Sebanyak 79.914 Liter


1
RD 2g.gas.600 x 1 29.965.600,00
Harga Jual / Penggantian 29.965.6cO,cO
Dikurangi Potongan Harga 0.00
Djkurangj Uang Muka 0,00
Dasar Pengenaan Pajak 29.965.GOO,00

Total PPN 3.296.216,00


Total PpnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00
S8silai dengan ketenfuan yang berlaku. Direktoral J®nderal Pajak mengatur bal"ra Fakd[r Pqjak ini eBfah dfandafangani -ra dslfronik schingga
tidak dioerlLikan tanda tannan basah pada Faktur Pajak ini.

i) BANJARMASI N, 25 NoveiTiber 2023

NYOTO

F"BEF`ITAliu^N: Fthir Pgiv irri tGth ditrykm to Ditout Jernd Fbiak dho thh flwnF-rol.h pfrgdJ|uan sesLiai
1 dari 1
denoali ketonutn pechlran pBrpqefan yang bed8ku. PEF`INGATAN: Pxp ymg menefohai Fethr PajEk yang 0tlElk eeal.al
aongan koedar` )ere eetmamira daofot"J mngme atia>itrlrrtm. dinrfud Feel 13 qm @) UU Pml dad.nai sanlc!I
9caraL dergr Fkcal 1. g)d (I) `JU KIJP
FIT. I{ARYA MAKNUR BAHAGIA Page 1 Of 1
Palm Oil Plantations and Mills
Phone : 021-27838200; Fax : 021-72798665 PURcl+ASE ORDER

Vendor: PO No. : 5700016542


BP. SURYA PO Date : 20.I I.2023
MARLIN JAYA MAKMUR, PT Unit : bmon
JL. RANGKAS V NO.68 Receipt Schedule : 30.11.2023
SAunlT TermsofPayment : CR 14 hari setelab Tagihan & Barang ditch.in
KALIMANTAN TENGAII Delivery Tc" : Franco Gudang Wilayal
Telp„ar: 053121217 / 053121217 Puehaser : I)ENNIS TIGANA
HP : 0812 29001234 E.mall : dennis.tigam@bumitama.com
I-mail : irfu-1injay7,iTifilhrm'.ir@}-dhoc.cO.id
Invoice To:
Ship TO: Jl. Melawh RayaNo.10
Gudang WiLayah PT. Kho Jakarta SeLatan 12160
J]. Yusmin Kin. 18, Ds Gunung Malrmir Up. AP Department ( Ibu NurLida )
Kotawarmgin Timur
TUTp. Bpk Eho !B=}`T!TAS P=?,iB=L! DAiA'.i FART'JP` PAJAj{
Telp :081264290346 NAMA: PT. KARYA MAKI\4UR BAHAGIA
NPII/P : 01.709.813.8-058.000
ALAMAT: Jl. Melawal Raya No.10 Blok M, Melawai, , Kebayoran Bani, Kcta Adm. JahaTta
Selatan, DKI Jakarta, 12160

No PR No DescriDtion otv UOM Unit pnce Disc Total price


001 SOLAR 75.000 L 24.050 9.461 I.094.175.000
Pertamina, Solar lndustri 83 5

Note: Sub I otat I.Uy4. I '/5 .OuU


P0 Berdasarkan DPH No. 0902/I I /2023®PH-MNIJPST, Tg115 November Discount
2023 , Peruutukan: Kebutuhan solar pT. KMB-MMNR periode ll November Delivery cost 30.000.000
2023 , Pengiriman Mak8inal Tg130 November 2023, Tolerausi susut o,5%, Nett I. 124.175.000
Biaya Kinm dikendr pph 23 sebesar 2% PPN 123.659.250
PPH 22
Delivery Cosl
PBBKB

GRAND TOTAL IDR I.247.834.250

ary
Dicr`y Her`,. S.j3eng
AI:SVED By
Job ar:?.jspo`...idjono

* Mohon dikirimkan kembali copy PO yang telah ditandatangani den dicap Penisahaan Anda §ebngal konfimasi penerimaan PO
* No. PO, No. Rekening, & Surat JaLan asli harap diLa[xpirkan pada Tagihan.
' Penyampaian informasi pellyim|)angam, kecuraligan, daii pclanggaran I.ermintaan uangtharal.g/jasa dapat menghubungi TelpMThatApp/SMS
di nomor 0812-8641-9700 alau via email audit. dentLtas or akan dinhasialcan
Persyaratan Dokumen Tagihan dari Vendor kepada BG^ Group :

1. Penulisan Nama PT pada invoice / kuitansi hamus sesuai pada Pt/rohase Order (PO) yang diterima dari Purohasi.ng
Dept.
2. Nomor po dan nama supp//.oryang tercantum pada /.wo/'ce harus sesuai dengan po yang dilampirkan
3. /nvo/.ce / kuitansi bermaterai sesuai ketentuan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor No. 10 Tahun 2020
tenfang Bea Materai.
4. Faktur pajak Elektronik (e-faktw).
Nama PT, Alamat, dan NPWP yang tercantum pada a-/akfur hamus sesuai dengan SPPKP BOA Group yang telali
diedarkan.
5. Me:ampirkar. Cap}`PO.y.arlg teiah ciicap perjsahaari.
6. Surat Pernyataan Rekening (SPR) yang telah dicap Perusahaan dan ditandatangani o[eh Direktur atau Pemilik,
serta dilampjrkan Akte Perusahaan yang menunjukkan bahwa penanda tangan adalah benar sebagai Direkfur
atau Pemilik. SPR cukup dikirim satu kali saja kecuali teriadi perubahan rekening.
7. Apabila dalam penagihan terdapat barang & pekeriaan jasa, agar dibuatkan /.nvo/.ce terpisah atau diberi
keterangan (breakdown) atas barang & pekerjaan jasa /beserfa dickon ¢'/ka abe/, guna akurasi perhitungan Pajak ,
Penghasi!ar! (Pph),
8. Jika vendor mendapatkan fasilitas pembebasan Pph untuk dapat diberikan copy alas Surat Keterarigan Bebas
(SKB) Pph dari kantor pajak tempat vendor terdaftar.
9. Jika vendor merupakan pengusaha dengan kategori tertentu untuk dapat diberikan copy atas Surat Keterangan
berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018 dan/atau bukti bayar, jika bukti bayar tidak diberikan
bersamaan dengan tagihan yang dikirimkan maka atas tagihan akan dipotongkan Pph sebagaimana mestinya,
10 Berha Arj]ra serah Terima /`BAST) / Siirat Jalan (S`l} hanls difandafangani nleh penerima sesuai lnkasi pads po,
dengan mencantumkan mama, tanggal penerimaan, dan cap Pemusahaan.
11. Mohon untuk tjdak melakukan pengiriman barangjika ada ketidaksesuaian di po seperti
a. Harga
b. Spesifikasi barang
c. Nama Vendor/Supplier
d. Term Of Payment
12. BOA GROup tidak bertanggungjawab atas invoice yang dikirimkan apabila barang yang disuplai tidak sesuai
dengan harga/spesifikasM{ondisi di PO
Untuk TPIANSPORTIR
L|
Zffipr PERTAM[NA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1602 -Kab KotawaringinTim Jl. Baamang Hulu 11

SURAT PENGANTAR pENGmlMAN


NO POLIsl/NAMA KAPAL : DA8740CJ /
SHIPMENT NO : 32747871
NAMA PENGEMUDI : PUSDl/MJM
PEMBELI : 734175 PT. MAF`LIN JAYA MAKMUB
TUJUAN : 816189 PT. KAFlyA MAKMUFI BAHAGIA

: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUFl


PFIODUK : BJOSOLAR 835
NOMOR SO/SA : 4027034495
NOMOPI DO : 8101578387
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8420 &
TGL pENGmiMAN 28,0000
JAM KELUAPl : 21.11.2023
: 13:00:13
N°M°PSE::LNDATANGANDANNAMALE#;:IANGGAN
: 0708808,0708809

21.1 I .202313:00:26 lFOSDS PEP Ilo

•-*-
I..pit,' Pf.,KARYA MAKivluR BAHAGIA -MMNR
;.:,.;;:£ r \. Tivrvl`| ^T.klTvxi`+k\vn-T+\i~i
i-gl Cetak : 22/11/202=
~`
Jam Cetak : 11.29.45

No.. tiendaraan. DA 8740 CJ TIKET TIMBANG No. Iiket : A2423103109

N0 P[J Su pi, : Ruso'


NO SIMB :7]2pe3:;:,5#:.h,MBLfxl;2023 No. SIM'.:

Su rat Ja lan 044/muM/SFT/xi/2023


QTY Su rat Ja lan 5000
Mama Barang 11010010000000 -SOIAR
Vendor 102284 -MARLIN JAVA MAKMUR, PT
Timhang 1., 7.980 keo Jam 10:Z4:2? Tg122/.`11,J!q23

•*ffing2` 3.84I} kg Jam 11:29:32 Tg12!:,fll,.`!Q13


1,`jrl'

4.140 F.g :J9rsit`j'

4.970

-,--f€1)EAR,!Fi', RuSDl
.PT KAR\A MAIt MLIR

PT.MARLIN JAVA MAKMUR


AGENT BBM PERI^MINA
TRANsroRTIR BBM PERTAMINA
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217 Sampit

SuRATJAIAN
NO®OA|M"|SRT|XNZPIZ3
NO. POL. : DA 8740 CJ
Namasoplr :RUSDl

KAPASITAS Kin. Awal Kin, Akhlr Posisl sola r(Pd.JarumTera )


TUJUAN Posisl solar(Pd.JarumTera )
BBM/Solar di Pertamlna di tujuan
Waktu Muat Waktu Bongka r
PT,KARYA MAJ(MUR BAIJAGIAAlamat:GudangWlayahPT.KMBJl.YusminKin.18Ds.GunungMakmur

rtengGffl
5000 Llter SEGEL ATAS SEGEL EIAWAH
Kab. I(otlm I(al-teng.
NO. 00Z3 953 NO. 0023 954
ro. NO. : 57uni6542TGLTIBA:JAM
KEADAAIN WAI(Tu BONGKARATASBAIK-RllsAKBAWAIJBAIK-RusAK

Muatan / T"p.n BBM Sol.I inl dl...-hhn a dlterfu I.bin k®edaeh b.lk dan erho|).

Samplt, 21 Nopember 2023

Yang Menen.rna :

. .ftyl i

PT.MARLIN JAYA MAKMUR Untuk PT.MJM

A6ENTBBMPERTAMINA
TRANSPORTIR BBPS PERTAMINA
Kantor Pem/akilan Samplt

BERITA ACARA PENYERAHAN BBM


Sampit, 21 Nopember 2023
untuk diserahkan kepada :

PT.KARYA IVIAKMUR BAHAGIA -YuSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB Dikirim dengan : PT. MJM
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : DA 8740 CJ
Kab. Kotlm, Kalteng.
I Kode produk Satuan Nama produk I Kwantitas Harga satuan I Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Densityremperatur

``ii_- `
`^VIandaTanganELMenyerahkan
Tar`daTand@iHffifiz I . .`5.-`ENB Tanda Tangan Yang Menerima
r`,. I,,r,
\
- RUSDl
S. . `:-.{i.,...ROBBYCANDRA

%1
• \crocoss3T

PT. RAR.YA MAKHUR EIAHAGIA


t`. PALM OIL MILLs & I.LANTrmoN
on~:Ji.~canNO.0cO.ti.T-.7BGEsO`F-7z.Bea2j~i2iso
8t®t~:JiTt-hi+rmout|orit.tLAnfrogiqfug.xedmilqiTq)

EifeRFTA ACAFtA SEFtAH TERunA soLrm

Pada hafl mi. Rabu Tanggal 22 8ulan Hovember Tahun 202.3, telari d!ac!akar Denigrlt ==ar,
a.'F`P.P=`T=_a.5iLDLr_1:_ber5em+SamadenganplhdrTransporilrbenipaBBlwlsoLiE`dar`s€,;,~\„t,-,]s
dHakukan serari tEinma I
r`jo pc; 570ooi854.2 5J' 0¢4,," J)/I/SPT `,,Yi':023
r,a [I:i ,.=,.: 8ioi57s387
\/Eridor PT. MARLlrJ JAY,A Mpys-FvluE'
Ttari5r,all r PT li`1ARL)ful.LA`, A l`1Ji_+./`1uE

i i a,i.I a stjfi3r f3ilscli


f\!o PoH5l I.fi` 87dt! '=..i

Pemgmsaan .tang mEl;p,jti pe.Tlet-r5e3-I I,ric]oi cair3r, EE!jelijtm Pelg)sian d3ri sesud3li 9Er`qijJ3r
c!ari h`7.h3(/[a5 sO:'ar /-tie/tp/.#i
Pempnk5aan 5eael
Sege! .A
t
t!,;]2:`'35:` '1tLhE P`'usak •X
Se8e'. a 'J':2:'3EJ Jt.'uh[:I FZusat
emerl-ksaan SG EE=
1 SGt{lnm i3 842` Pads temperatur 28t
Z SisTertma I 853 P3cia tEmpera±ur 32t
H 35il pe.menk5aan tinqqi cairan
1 TC.kinrri 9 7=` r,i,`'-,
2 Tctenma 9.I tlr'm
_3 f`Jilai keoekaan D43
i JLrr,',ar, a;tertri.,a J= ,i,1.i ,_-
Li3.=I(,:,¥=-,-,g.-'J=a3r.T!iTIbanC!5ri

Tjmbng i5j 79sO t{g


Timbang Kosori!i

'=.=rriDur3i| Sol ar
: : a,.`|,I gHE!ill
1 ifari-Jurigar]t,r A`daEE=i T;±]L` 3aa=
: r.`a-I.t!.Ijrq3r` tit`r,, i,ein a`d3EE3] Tlda+' ai'aTT
/:`jamt.,I C3!f`.erir.-, 3arl =ci! 3r

t`'!etto,'S.3 Ter'r| 3 4970 Ltr


0.6%
Untuk TRANSPOFmp
L|
rflffl?AIET*RAT£\%AN^

Standard -Agen BBM lndustri Depot Samplt


1602 -Kab Kot8waringinTim JI. Baamang Hulu 11

_S_URATPENGANTARPENGIFl]MAty
NOPOLIsl/NAMAKAPAL : DA8741CJ/
SHIPMENT NO : 32748810
NAMA PENGEMUDI : HENDRIK/MJM
PEMBEL' : 734175 PT. MAPILIN JAVA MAKMUFl
TUJUAN : 816189 PT. KAPIYA MAKMUB BAHAGIA

: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUB


PF'ODUK : BlosoLAR 835
NOMOPI SO/SA : 4027034495
NOMOB DO : 8101578388
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8420 &
TGL pENGmiMAN 28,0000
JAM KELUAPl : 21.11.2023
: 13:53:14

NOMOB SEGEL : 0708829,0708830


TANDA TANGAN DAN NAIVIA LENGKAP PELANGGAN

21.11.202313:54:40 lFOSDS PEP Ilo

„,:,:]`T`#igrpT.`KARyAMAKMURBAHAGIA.MMNR
•.;:#gj
Tgl Cetah- : 22/11,'2023
Jam Cetak : 11.25.09
No. Kendaraa« : BA 8741 CJ TIKET TIMBANG NO. Tikst : A242]i03]en
N0ro 57000165¢2 Supir : HENBRfh` S
N0 SIMB 01235/SIMB-KMBVxl/2023 No S`,*#:+ , '
SuratJalan 049/SIT/MJM/Xj/2023
QTY 5u rat Ja la n 5000
Nana B@rang 11010010000000 ~ SOLA R
I Vendor
102284 - MARLIN JA.YA MAKMUR. FT
Timhang i 7.890 kg Jamlo:12,03 Tgi l£/`11,/!023
` Timb@n82 3 740 kg jam-11.24.54 TgLJIJl1.J!¢!5

Netto 4 fE+Bkg. [:'En=It'`_I .c^,'~>_ C\ f:TE

VO',,me (t! "¥t`-,I i.flE:4


pEajE3: su=3,i:

'`/Leprx-`

Nu£ AflFIN
pT.MARI,IN JAVA MAln)iuR rir;-ARy-Ai,~A_^`:y.\,,:TBA`r
AGErIT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217

SuRATJAIAN
Hoj\4BiMIMi9mnHnnn!3
NO. POL. ; DA 8741 CJ
Namasoplr : llENDnlK.S

KAPASITASBBM/Solar I(in. AwaldiPertamlna Kin. Akhil.ditujuan Poslsl Solar(PdJarumTera )


TujuAN Posisi Solar(PdJT
. arum era)WaktuBongkar
Waktu Muat
PT.KARYA MAKMUR BAIJAGIAAlamat:GudangWllayahPT.KMBJl.VusmlnKin.18Ds.GunungMakmurKab.KotlmKal-teng.ro.No.:57oooi6542TGL.TIBA:JAM

fxp un
5cO Liter SEGEL ATAS SEGEl. BAWAHNO.00Z3963NO.0023964KEADAi`NWAI(ruBO^iGKARATA58AIK-RuSAKBAWAHBAIK-RUSAK

Ivluitan / "Ip.n BBIVI Sol.I lnl diserlhkili a a kerlme dlbm had •&n b.lk d.n cufui..

Samplt, 21 Nopember 2023

Yang Menerima :

BOBBY CANDRA

PT.MARLIN JAYA MAKMUR untuk PT.MJM


AGENTBBMPERiAMJNA
TRANSPORTIR BBM PERT-AMINA
Kantor Perwakilan Sampit

BERITAACARAPENYERAHANBBL±4
Sampit, 21 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

PT.KARYA MAKMUR BAIJAGIA -YuSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB
' k 18 D Dikirim dengan : PT. MJM
JK';:.u::t'jnm;Ta}t8:nDg:. Gunung Makmur Angkutan No. : DA 8741 aIKodeprodukISa

tuan ama ro u wan i as I Hangasatuan I Tota I

BBM SOLAR 5000 Liter


8705550009 KL

Spesifikasi/Densitynemperatur

TandaTj] r Tanda Tangan Yang Menyerahkan TandaTananY g ang Menerima%-1


.
'` }S`,„` I***F¥'E!=,.¥,IROBBYCA

NDRA RIKS
I
. \ooOOO 55 ?b

PT.-KARYA MAKMUR BAHAGIA


PALM OIL MILLS a PLANTATIC)N
once jL H eizrd Ftry. fto. 1 a Bick u iii Teip J25€go4. Fzr rz4E63z iaru 1 :1 lf
•3r!e once ji\ uerr.ri rm i4, Metro P.rty8 ref AreErigivz-arm Kct)in rz! Te.!

BERITA ACARA SERAli TERIMA SOLAR


P@da hen itii` Rabu Tanggal 22 Bul@n Nuember Tahun 2023` lelah diad8kan pemeriksa@n
tw#prffFFpepraprtyffi3}
oleh peltigas GDW 1 ` ber§ama-gama dengan pjhak Transpoitir heriipa BBM SaELARrdan .selani
dilatukan serah terima
NoP0 5700016542
No E'O ,i SJ 8.t01578388 ` ;
Vendor PT. MAFiLIN JA=YA MAKMUF3
Transport-ir PT. MARLIN JAYA MAKMUR
`Nama Supir HENDFilK.S
No Po'isj DA 8141 CJ

Pemerik§@@n yang meliputi pemeriksaan linggi cairan sebelum Pengisian dan se§ud8h pengi§ian
dan k`malftas Sol3i meliputi :
Pemeiiksaan
Segel A 0823963 uuhE Ru§ak E=
Seg€l a un23964 'uluhE Rusak :`_... :
Hasll ziemerik9@an SG :
1 SGkirim 0,842 Patla lemperatur 28T=
2 SGTerima 0.,836 P8da lemperatur 2_I ET:-
H_@sil pEmi€Iiksaati lfnqdi calraQ .
1 Tckinm 970 mm
2 Tclerima 970. mm
3 Nil`at kepf3Pa3n •. rf-EftL
4 Jt]rwhrfuewha
emeriksean Timban
1 Tjmhangisi 7890 Kg
2 TimbangKosong
___ 37+OK9__
Nelto 4150 Kg
Canpuran Solar
1 Kandungan@ir Ad@EE= Twh@daH
2 . Kandungan bha lain Adore TidakadaFTi
Quanlify Penerim@an Solal'
Ndiot`SG Terima +964 Lt'-

Diterima
Demikian berita a€ara §erahterii
riEL
dihoal unluk di :e#ihterma
Dilerim3 oleh .

Nur @rifin
Pelugas 5oiar
L|
iff PERTAMINA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1602 -Kab KotawaringinTim Jl. Baamang Hulu 11

SUIIAT PENGANTAR PENGIRIMAN


NOPOLIsl/NAMAKAPAL : KH8258FN/
SHIPMENT NO : 32735195
NAMA PENGEMUDl : HUDA/MJM
PEMBELI : 734175 PT. MAPLIN JAYA MAKMUR
TUJUAN : 816189 PT. KAPlyA MAKMUR BAHAGIA

: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUFl

pFroDUK : B[OSOLAR 835


NOMOP SO/SA : 4027034495
NOMOF` DO : 8101578381
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8420 &
TGL PENGIFllMAN 28,0000
JAM KELUAR : 20.11.2023
: 14:13:01

NOMOF` SEGEL : 0708632,0708633 ` `\


TANDA TANGAN DAN MAMA LEnF¢KA

rf
fl
-,1-
Iri

PT. kARYA MAKMUR BAHAGIA -MIVINR


Tgl cetak : 21j/11/2023
Jam CBtak : 02.44.52

No. Kendaraan : h'Ii 825g FN TIKET TIMBANG No. Tiket : A2423103097

N0ro 5700016542 Supir : HuOA 5


oi235/sin;1B-KMBvx!/2o23 No. S!M :
N0 SIMB
SuratJalan 046/MJM./SIT/Xl/2023
Q.rv Su rat Ja la n 5000
Na rna Ba rang 11010010000000 -solAR
Vendo, 102284 - MARUN IAYA MAXMUR, FT
Tilt\ban81 7.660 kg jaml0:24:37 T&I.,2#1¥2023
Timl)a n8 2 3.520 kg ]@m 14:38:54 Tgl 21/1V2023
FT.MARLIN JAYA MAlth4UR
AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217 Sampit

SURATJALAN
rofus|"M|sHrTm)|zflm
NO. POL. : KH 8258 FN
Namasop[r :HUDA,S

KAPASITAS Kin. Awal Kin. Akhir Posisi Sola r Posisi Solar


TUJUAN
BBM/Solar di Pertamina di tuJuan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Jarum Tera )
Waktu Moat W@ktu Bongkar
PT.ICARYA MAI(MUR BAllAGIAAlamat:GudangWilayahPT.I(MBJl.YusminKin.18Ds.GunungMakmur

pe flap"
SEGEL ATAS SEGEL BAWAH
5000 Liter
I(ab. Kotim Kal-teng. NO. 0023 957 NO. 0023 958
PO. NO. : 5700016542 KEADAAN WAXTu BONGKAF.
TGL TIBA :JAM ATAS BAIK-RUSAK BAWAH BAIK -BuSAK

Murfuri / Tltlpan BBM Solar ini diserahkan a d iterim. d.I.in ke.da an b]ik dan cukup.

Dikirimoleh : Sampit, 20 Nopember 2023


PT. IVIARLIN JAVA MAl{MUR

_,a,u.f<i,Tin

ROBByenDRA

PT.MARLIN JAYA MAKMUR untuk PT.MJM


-: AGENT BBM PERTAMINA

TRANSPORTIR BBM PERTAMINA


Kantor Perwakilan Sampit

BE_RITA ACARA PENYERAHAN BBM


Sampit, 20 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

PT.KARYA MAl{MUR BAHAGIA -YUSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB
Dikirim dengan : PT. IVIJM
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : KH 8258 FN
Kab . Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Hanga Satuan Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Den sitynemperatur

`rrfe\ ' `L:,|':'`iiiina>_ ...'1``LLA& ,

Tanda ., . - .
R`St` I Tanda TanganYang Menyerahkdfr / Tanda Tanrdfrjapg rhenchma
Tf `,. ,. er,plT--- J.',a ',,,,'\
\

> .. .`ROBBYCANDRA ('g`


\
DA.S

\
\00Q)0C,57J`

rfJut pT, RARLyA riA"uR BAHAGIA


PALM OIL MILLS & PLANTATION
rieed Othc€ : JL Mded RB] be. 1 0 Elut ti 111 Telf ?± PB 7Z46€3Z `Jakm 1 Zl sO
8Ite Otn:e JLV ugivri th 14, Wdio H erttyB r:ec. ^rtpquETh Hotlrri K. T€u

BEFtrTA ACARA sERAli iEf"A 5OLAut


F3c!a hen im. .urtat Tariggal 21 Bulan NovemberT9hun 2D23 telaLi jiadatrar 9e`"" =i=-
o eh pefugas 60.~ 1 bersaflr,a-5ama derigan pjhak Trafi5port(r benjp3 BEH S = i+_i=` e3r, 3.:-=- ,'`
diiakukan serari term 3
i !o P0 570001G542
No O`J / S_I E1101578381 .=.I C:46?.I_l`,IL'EF-v :'::i
I ,, encio'- FT MARur`j jn , h I..1,|f}.JUF`
Transportir PT h,`',AF!L :-, _lL` I I,`L`,I`--i L.I

Nuns S`JP,,. tlur_\lA S


r.)o Polls, F-H 5=-5€. F`

Pemenksaan vancl iT:eiiDijTi u? -ic>t-I =33r, :,ric!ci' t=i 3r =e[jel'jrri F`5ng,=I ai-\ .]an €€5ud3r Je'-tl Elf
.I€,..c"J[l ,
Gall twajitas 5oi`at-
ksaari se I.+.. .:\]=r:.,2€ ,Litj\.,[±= i.,d€3L EE3]
-rfege`,A
'fa` ,:.=` :,t-.?i
\.rT-TL '` F`.sat,' ``:
L'--` I 1_-

I =.iii i 3t!! temp.±j-attjr 33T:


1 SGkinm -f s£ 5€da i ':,-i i_
2 SGTerim=

TC kirim :I-: ,.a#-r[,, ,I ,,


Tt= terinia
r`.Iilai I:epekaari
JHml ah diter`m a
.jeT.I.Iei1L'535ri Tlmbar\
Untuk TFiANSPOFITm
+ pEnTAMINA Untuk TRANSPOF`Tm
LJ
ffff PERTAMINA
PATRA NIAGA PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit Standard - Ag8n BBM lndustri Depot Sampit
1602 -Kab KotawaringinTim Jl. Baamang Hulil 11 1602 -Kab KotawaringinTim Jl. Baamang Hulu 11

SURAT PENGANTAR PENGIRIMAN SUFtAT PENGANTAF` PENGIRIMAN


NOPOLIsl/NAMAKAPAL : DA8281CW/ NOPOLIsl/NAMAKAPAL : DA8281CW/

SHIPMENT NO : 32735844 SHIPMENT NO : 32735820


NAMA PENGEMUDI : JUNAl NAMA PENGEMUDl : JUNAl

PEMBEL' : 734175 PT. MAF`LIN JAYA MAKMUF` PEMBELI : 734175 PT. MAFILIN JAYA MAKMUPl

TUJUAN : 816189 PT. KAPIYA MAKMUFI BAHAGIA TUJUAN : 816189 FrT. KARYA MAKMUR BAHAGIA

•. JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUFl


: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUFl

PRODUK : BIOSOLAR 835 PRODUK : BLOSOLAR 835

NOMOR SO/SA : 4027034495 NOMOR SO/SA : 4027034495


NOMOF` DO : 8101578384 NOMOF` DO : 8101578383
: 5,000 KL JML PEMESANAN : 5,COO KL
JML PEMESANAN
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8420 & DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8420 &
TGL PENGIRIMAN 28,0000 TGL PENGIFllMAN 28,0000
JAM KELUAR : 20.11.2023 JAM KELUAF` : 20.11.2023

: 15:02:07 , : 14:56:52

NOMOF` SEGEL : 0708648,0708649 `T` NOMOF` SEGEL : 0708648,070864a


TANDA TANGAN DAN NAlvtA iENGKAp pEiAkeaAN TANDA TANGAN DAN NANA LENGKAP PELANGGAN

• ..i.1 .

20.I I.2023 16:02: 18 lFOSDS PEP Ilo

-.ch# * t bi, ,
PT. KARYA MAKMUR BAHAGIA -MMNR
TgI cetak : 21/11/2023
Jam I.etak : 12.01.45

No.Kendaraan:OAot81[W TIKETTIMBANG No. Tikct : A2423103098

Nope 5700016542 5upi, : JUNAI

N0 SIMB 01235/SIMB-KMBVX!/2023 Na. SIN :

Stirat Ja lan 047/MJM/SPT/Xl/2023


QTY Su rat Ja fa n 10000
Nana Hraltg 11010010000000 -sOLAR-
'i022a4 -MARUN iAyA MAKMUR, pT
Vendor
Timbang 1 16.170 Lg Jam.10:48.32 Tg{ 11,`11/ll]1±
Timbang2 7.890 *g Jaml2:01-`33 Tg! £1/il/2qz3

B.'280 kg r=''erl5lt.t of:.:


~~-T`:i:+i:-a-,T==fal
i./\Atti`rfu,a B,i
PT KARYA
PT.MARLIN JAYA MAKMUR
AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA sEct,R',
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217 Sam

SURATJALAN
NO.NIRiM"ismn;]|qo
NO. POL : DA8281 CW
Namasopir :JUNAl

KAPASITAS Kin. Awal Kin. Akhir Posisi Solar Posisi Solar


TUJUAN
BBM/Solar di Pertamina di tujuan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Jarum Tera
Waktu Muat Bongkar
PT.KARYA MAl(lvluR BAHAGIA
Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB tt3RA
Jl.Yusmin Kin.18 Ds.Gunung Makmur SEGEL ATAS SEG EL BAWAH
I(ab. Kotim Kal-teng. NO. 0023 959 NO. 0023 9cO
PO. NO. : 5700016542 KEADAAN WAI(Tu BONGKAR
TG L.TI BA : ATAS BAIK-RuSAK BAWAH BAIK -RuSAK
JAM
Ivluat.n / Titlpan BBM Solar lnl diseral`kan & diferima dalam kcadaan balk dan cuhop.

Dikirimoleh : Sampit, 20 Nopember 2023

.\ `, ji
yang"giv yangMen:TT#

:a.tttE ` I >

BOBBY CAN DRA

-`
PT.MARLIN JAYA MAKMUR
. AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
I(antor Pen^/akilan Sampit

BERITA ACARA PENYERAHAN BBP4

Untuk diserahkan kepada : Sampjt' 20 Nopember 2o23

PT.KARYA MAKMUF` BAHAGIA -YUSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB Dikirim dengan : PT. MJM
JI. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : DA 8281 CW
Kab. Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Harga Satuan Total

BBM SOLAR 10000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Den sityITemperatur

TandaJREaB§Beegirim'. Tanda Tangan Yang Me erahkan Tanda Tangan Yarfe'"enerima


• .`-~t\¢ROBBY
_J=CAN•o_ .._a `--;.,'-` .lee(J±.DRA `', `f,,\%S`-:`\

NAl
L .\OCJOOC)t,S?2
-.--,se .t, ae
PT. RARYA MAKMUR BAHAGIA
• PALM OIL MILLS a PLANTATloN
acaa once -tLH e)art Fftya rto. ia g!ok w 11) Telp 72sS904. Fat 7Z4663: jz*rt= 1 ;i in
8«e O"c! : Jl t iledri kin 14, W ctro Nerbr! P{e{` ^rhng tdru Haem Kz) Terty

BERIT^ ArmA sEfIAH TEF`iRAA sDLm


Pada hari ini, Seilasa TBnggal 21 Bijlan Ncr./erribgr Tar`ijn SOS:i, teian cliadah.an pemetltr.53=r
ol€h pefuga6 6[`t^,' 1, ber5ama-sari.ia dertg5n gjr,ah. Transportir beruFia BBM SOLAR da. .5el5r..,J_tti-. . 5
dilakukaii 5erarl terima.
N a Ffr=LQ69pr 57cO016542
f jo oci ,. a.I 8ioi57838is3ee sj: 047"jMrspTyxim23
',Jer-dal` PT MARLlr.I Jfl.J 14^,-f{.I,1|.'P

Ti.3n5poi+r FT hot CIRLlr`<t JA`. I M ftif{,lijF`.


I`]ama s.,.Iair J\l^IAl
+,a F'olisi . DA 8281 CW

Pemenk5aan }'ang meliou[i [iemenr=aa-I triEigi caip=n =elieLirri FE\|g(5,an d=n sasijd3r` cjprLg i/ar
c!3n kit.alt!a§ Solar me(/pi-tt
Pemgnksaan se
eJegalA :''C='=J?E,9
lil+iLLj f{usait, EEH
Se9el a 3t=f-:,9€'= Lit'+E Rusa+ EE=
Hasil Demen.k5aan SG :
1 sek!nm lJ.aJj 2 F'ada temperatur :?1:
2 seTenma t:i ;S33 Fade {emperatJlr 5,? TL'
tlasil Bern.erit¢saan tlnaal calran
1 Tckirim I 3=0 mm

2 Tctenma 1£en r'.)in


3 Nilai kepekaar! lJ,23

4 Junlahditenma 113
Li a3il Demeriksaan Tjmbanaan
1 Timbar`a;.si i8i70 h-9
`|ut 7555ffi---+ L
2 Tinbrim5Ono
Netto 82en Kg
: ariourarl Solar
1 pr\andu" a`r AdeEE§ i,Tjdr ji5L|
2 lt`andur`8ar, bLt.r ;=Jt=i, - PdeEEEE TrdaL 3d=i=j
=ijan[it-, pefiermiaan solar
N ettor 5 i3 TEri ri-I 3 RE0 Ltr
0.8%
Di.+.er,Tr\E}. E`e!,I 5i, I, I.gr I r.I-, i

rahtEr' Jm C!,b,J I.'ntup. di

p\tE.iITia Ol e+-,

•J4,Jl
I I ,.,- J, f,-

r+:;--.I.,,`•' ;-1.,5 G'`d:


I p i I CJ 3 =- `= I, . 5
a5je 6E`,i,,t
Untuk TFiANSPOFITIR
\ PERTAMINA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Dei)ot Sampjt


1401 -Kota Banjarmasin Jl. Baamang Hulu 11

SURAT PENGANTAR PENGIRIMAN


NO POLIsl/NAMA KAPAL : L9910UO /
SHIPMENT NO : 32734468
NAMA PENGEMUDI : MAPWOKO / MJM
PEMBEL' : 734175 PT. MAPLIN JAYA MAKMUPl
TUJUAN : 898340 PT. TF`lsAKTI SUMBEf] ARTHA

: JL. AHMAD yANI KM.3,5 NO.10 A-B KAf`AN


MEKAP
PFioDUK
NOMOF` SO/SA
NOMOF` DO
JML PEMESANAN
DENSITY & TEMP (OBS)
: BIOSOLAFI 835
: 4027010896
: 8101517464
: 5,000 KL
: 0,8420 a
"|to
TGL pENGmiMAN 28,0000
JAM KELUAR :20.11.2023 . v`~ !\ I
: 14:04:18

NOMOFI SEGEL : 0708618,0708619


TANDA TANGAN DAN MAMA LENG

`p , rty' ` 20 .,,. 2023 ,4..04..55,FOsOspEp ,70

'- ______ _

PT. KARYAMAKMUR BAHAGIA -MIVINR


` Tgl cetak : 21/11/2023
Jam Cetak : 03.17.ae

I' No. Kendaraan : I.9910 uO TIKET TIMBANG No.1i*et : A2423103096


N0 Fro 5700016j42 Supir : MARvlJclro
N0 SIMB 01235/SIMB-KMBVxl/2023 ND SIM I-

Surat Ja la n 04fyMJM/SIT/Xl/2023
QTY Su rat ja la n 5000
N3ma Barang 11010010000000 -sOIJi R
Vendo, 102284 -MARuN IAYA MAKMUR, FT
Timbang 1 8.040 kg Jam 10-.12:15 Tgl :1/'1_.i.j.'If):`3
Timba ng 2 3 880 kg Jaml5:17.24 Tgl'!1/11/2023
raEI``

Netto 41.68 k.g [Ierisit`.,' C.537

VO!ume 4.970
efu'ga:I-udar`€

-£<\7~,' `)

\ui; 4R,F:I.`l
RAPASITAS Kin. Awal Kin. Akhir Posisi Solar l'osisj Solar
TUJUAN
BBM/Solar di Pertamina di tL,juan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Jarum Tera )
Waktu Muat Waktu Borigkar
PT.KARYA MAI{MUR BAllAGIAAlamat:GudangWilayahPT.KMBJl.YusminKin.18Ds.GunungMakmur

pe qRA
SEGEL ATAS SEGEL BAWAH
5000 Liter
Kab. Kotim Kal-teng. NO. 0023 961 NO. 0023 96Z
PO. NO. : 5700016542 I(EADAJ`N WAKTu BONGKAR
TGL TIBA :JAM ATAS BAIK -RuSAK BAWAH BAIK-RuSAK

lvluatan / "tip.n BBM Solar ini dberahkan & d herirm d.lam kea daan balk da n cutup.

Dikirim oleh Sampit, 20 Nopember2023

ROBBY CAN DRA

PT.MARLIN JAYA MAKMUR


AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Kantor Perwakilan Sampit

BERrTA ACARA pENyERAHAN BBM


Sampit, 20 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

PT.KARYA MAKMUR BAHAGIA -YuSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB Dikirim dengan : PT. MJIVI
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : L9910 UO
Kab. Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Harga Satuan Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Den sity4emperatur

Tand Tanda Tangan Yang Menyerab`kan TandaTang'artvang~ch¥ct]efroa


se.-----i,a---a .i:,i+ - :i+`
•'j:iII.: ;; i,
i 8,(;=,+„Kj!J.,. .

I--.I = -FE
\,L, /
ROBBY CANDRA i.,-_-:*t,
ARWOKO
vr
\o(,,,oo t'c ,,,-i
cgiv
PT. KARYA MAKMUR BAHAGIA
PALM OIL MILLS a PLANTATloN
Heatj Odlce . JI Nea`nd Ra/a Nci lcI Blck u Ill Te!o. 7Z5590€, Fix 7246E3Z Jam 121 ?`8
8ne cetE : JLV u"ri kin. t4, W cba W erTh a W£= . rtoo kalau Xctm t€. Teru

BERITA ACARA SERAH TERIMA SOLJ\R


Pads hari ini 58I@§a Tanggal 21 Bulan Oktober Tahun 2023. te!ah diadak8n pemeriks@an
oleli petugas GDW 1, tiers@ma-sama dengan pihat Tr@n§poriir bettlpa BBM SOLAR dan selanjulnya
dilakukan ser@h lerima. :
Nope 57rmi6542
No DO /` SJ 8101517464 SJ:048,`MJM_.`SPT-X!-.`202?.
Van.de'. PT. MARLIN JAYA hIAKMUR
Transportir PT. MARLIN JAYA MAKMUR
Mama Supir MAFiwoKO
No Polis' L 9910 UO

Pemeriks@an Yang melipLiti pemerik§@an tinggi` cairan §chelum Pengi§ian dan se8ud@h pengisf8ii
dan tw3h-fas Solar melipull :
PemenkifeaQe,ffAigiv A \
0023961

5eg£: 8 0C23962
emeriks@an SG
1 SGkirim
2 SGTerima

1 Tcrfu b55 mm
2 Tctein8 948 mm
3 Nilal kepek@m 0,4 /
4 J`rmlah cheTima i@ 4.9BM4w-~- LJ1±£±J
Hasil pemeriksaan Tijmban8en : •1J

1 T7mbangjsi 8040 Kg
2 TinbangKosong t 3an Kg
Ndio 4,60 Kg `
Canpuran Solar
1 Kandungrair AdeEH "aked@F=\
2 Kandungen bwh LBiii Ad@EEE Tidck BdaH
ou3nlity Penerim3an Solar
Nenone Tewha 4970 Lie-

Dnewha I 4£70 Ltr `1 Selisth I eTim a


rime ini ibijat I.intuk di akan §eperiunya

r}it€iina olch.
C`

•.``: .,

Nun Affin
a§ie GDW1 Gndaflg PElugas Solar

ulEar5il.an oien,

securT[i'
Untuk TFIANSPOPITm
+ PERTAM[NA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1401 -Kota Banjarmasjn Jl. Baamang Hulu 11

SURAT PENGANTAR PENGIRIMAN


NO POLIsl/NAMA KAPAL : DA8569CX/
SHIPMENT NO : 32773583
NAMA PENGEMUDI : WARDANA/MJM
PEMBELI : 734175 PT. MARLIN JAYA MAKMUR
TUJUAN : 898340 FT. TF}lsAKTI SUMBER AFITHA

: JL. AHMAD YANI KM.3,5 NO.10 A-B KARAN


MEKAFl
PF'ODUK : BIOSOLAFI 835
NOMOP SO/SA : 4027046154
NOMOFi DO : 8101618342
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) ; 0,8430 &
TGL pENGmiMAN 28,5000
JAM KELUAPI : 23.11.2023

NOMOPI SEGEL :.;17:o°79j:;,Of67.:i2'£


TANDA TANGAN DAN MAMA LEN

23.1 1.2023 1 1 : 10:02

KARYA MAKMUR BAHAGIA -MMNR


Tgl cetak : 24/11`..'2023
Jam Cetak : 10.55.59

No. Tikct : iu423103128


rjo. Kendaraan : in 8569 C'X TIKET TIMBANG
5700016542 Su pir -WARDANA
N0ro
i.!l:I. 5!fi-,i :
N0 SIMB 01235/SIMB-*MBL/Xl/21123

Su rat Ja lan 06#S|/fwH1./Xl/2023


QIY fu rat Ja la n 5000
Na rna Barang 11010010000000 -SOLAR
•i02284 -trIARUN jATA MAKMUR, F`-I
Vendor
T=i :/:/11/Z023
Timbang 1 8,000 hg Jam09:47.S£
+ `i40 ig jaml0-55 47 i =1: £4/11..`'202'3
Tlmoa ng 2

'. _J--I =+=t


Bah.¢a
pT. Karya uabm4|
PT.MARL;IN JAYA MAKMUR
AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Area 1
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217
iLQ` ; ,... R RE'£t:3«

RAT JALA
o.es^|My"|sFT|x
NO. POL. : DA 8569 CX
"MA: P
Namasoplr :WARDANA

WASITAS Kin. Awal I(in. Akh]r Poslsl Sola r F'oslsl Solar


TUJUAN
BBM/Solar dl Pertamlna dl tujuan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Jarum Tera )
Waktu MIIat Waktu Bongka r
pT.KARyA MAla\AUR BAHAGIA
Alamat : Gudang Wllayah PT.KMB
JI.Yusmin Kin,18 Ds.Gunung Makmur
pe Oaca
SEGEL ATAS SEGEI BAWAH
KaEi. Kotlm Kal-teng. NO. 0023 987 «O, 00Z3 988
PO. NO. : 5700016542 KE^DiIAN WAI(rl.I BONGI¢AR
TG|.TIBA : ATAS BAll( -RUSAK BAWAH BAIK -f`USAK
JAM
lvluthn / "p.n BBM Sol.. lnl dlsor.hk.n a dtoho. dll.in had..n balk d®ri cufup.

Samplt, 23 Nopember 2023

PT.MARljlN JAVA MAKMUR untuk PT.MJM

AGENT BBM PERTAMINA


TRANSPORTIR BBivl PERTAMINA
Kantor Perwakilan Sampit

BERITA ACARA PENYERAHAN BBM


Sampit, 23 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

pT.RARyA MAKrviuR BAHAGtA -VUSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB DikirimdedEan : PT. IVLIM
JI. Yusmln kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan NO. : DA 8569 CX
Kab. Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Harga Satuan Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Den sity4emperatur
PT. RARYA MAKMUR BAHAGIA
J P.A.LM rj!L MILL3 A PLANTATION
Heat omc: . jL Heird F`ai a rto 1B f}itl W Ill Telo ?2SREC. F* *46532uaLzxp 1 Zi 3J
8te Once JL v usmn km_ ... Hem U erbrl! Wet, I nrtyz*m n.rfem FI Te!ng

BERITA ACARA SERAH TERIMA SOLAR


Pada hen ini` Jumal Tangg@12413ulan November Tchun 2023, telah di3dak3n pen`erik§aaii
oleh pelugas GDW 1 I bersama-sama dengan pihak Transportir beiupa BBM SOLAR dan §elanjuiii`/a
dilakukan sol.ah lerima. .
No F)0 57unoi6542
:.+,j 061,_rmjM;5pT ,y`i.`:TF.-,
No DO /_ SJ 8101618342
Vendor PT. MAFiLIN JAYA MAKMUFi
Transpomr PT. MARLIN JAYA MAKMUR
N8ma Supir WARDANA
No Poli§i DA 8569 CX

Pemeriksaan yang melipuli pemeriksaan tinggi c@iran sebelum Pengisian den §B§udah pengi§ian
dan k`malftas 5ofar meliputi :
_Eemeriksaan seqel
5egel A 00239aT VAuhF| Rusat E=
Segel a 9323983 uwhE P`usak :<J5i=
H3sil F]emerik§83n SG .
`1 5Gkirim 0,846 Pada trmperstuT 28 --`-.'

2 SGTerlm8 0.,836 Pads tempertiliir 30 .r_,

Hasil pemecksaen linoni cairan


`1 Tckirim 960 mm
2 Tcterima 960 mm
?I Nilai k€pekaan 0,4
4 Jurmi-a 5.Coo tarl-i \ ---., ttr-

emeriks3an Timbanqan :
1 Tjmbang i§i 80On Kg
2 TimbangKosol-t[j ._ __3_840Kg .
t,tnt, +tee ttg
esffirfu,-a,-, =ife Junuunqui en
HcaE=` -the,,_..iT__
AdaE¥ Tid8k ad8 ,T
4976 LIT

--I:-i-,z--,t,,-,:--,t,,,

Diserahk@n oter

`--- I

Nul A,ifin
Pctug8§ Solar
Untuk TFIANSPOPTIB
L|
PERTA«lNA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1401 -Kota Banjarmasin Jl. Baamang Hulu 11

SUFIAT PENGANTAF` PENGIFtlMAN


NO POLIsl/NAMA KAPAL : DA8742CJ /
SHIPMENT NO : 32775368
NAMA PENGEMUDI : M. SAIPUL/MJM
PEMBEL' : 734175 PT. MARLIN JAYA MAKMul]
TUJUAN : 898340 PT, Tf}lsAKTI SUMBEFI APITHA

: JL. AHMAD YANI KM.3,5 NO.10 A-B KABAN


MEKAR
PRODUK : BIOSOLAR 835
NOMOF` SO/SA T4027072955
NOMOP DO : 8101700885
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8430 &
TGL pENGmiMAN 28,5000
JAM KELUAR : 23.11.2023
: 13: 15.'11

NOMOR SEGEL : 0707138,0707139 ^,'


TANDA TANGAN DAN MAMA LEN

`'-]rf f i - €€:
\:~,:,,£.±'~F.KARYAMAKMURBAHAGIA-MMNR
T8l cetai. i' '}.I.:.1_, `?t_1.=
Jam (etak : 10 47.49
.hlo, h`endaraar!. rlA 874-2 CJ TfKET TIMBANG
No. Tlkct : A2423103129
f\J0 ro 5700016542 Su p jr . M C.LiA I F|`.I I
`ja SIME.
01235/SIMB-KMBly`X!,,'2¢!3 No- SIN :
SuratJalan 060/SJ./CWIJ1/Xl/
QTY Su rat Ja la ri 5000
r{ama Baraf`.g 11010010000000 -SOLAP`
.`J'endor
ioi2a4 -MARLIN JAVA MAKMUR, pT
Timba ng 1 7.850Lg Jamog:5] 30 '-;: =`Jll.'J013
Tjmbang£ 3£ 7G0kg jaml0-4+-i:I. I -' 1_JJT|.J£0!3
.il ~St.ha6'Il
pT , yLe.rya ryi
PT.MARLIN JAVA MAKMUR
AGENT BBM PERT:AI\AINA
:,':fB~1=
;iLlrsTORt`
TRANsroRTIR BBM PERT;AMINA
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217 Se-

SURATJAIAN
ironEji\|M"|srvr[n]Nzn;23
No. pal : DA8742 a
Namasopir : M.SAIFUL

KAPASITAS Kin. Awal Kin. Akhi, Posisi Solar Posisi Solar


TUJUAN
BBM/Solar di Pertamina di tujuan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Iarum Tera )
Wakfu Muat Waktu Bongkar
pT.KARyA MAKiviuR eAHAGiA
Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB
JI.Yusmin Kin.18 Ds.Gunung Makmur
5000 Liter
pe" SEGEL ATAS SEGEL BAWAJI
Kab. Kotim Kal-tens. NO. 0023 985 NO. cO23 986
PO, NO. : 5700016542 I(EADAA^I WAII(Tu BONGKAR
TGLTI BA : ATAS BAll( -BuSAK BAWAH BAIK -RuSAK

JAM
Miimn / 1"p®n BeM Sol.r lnl dls.r.hhn & dderim. d.I.in ke&d.in hulk d.n cutup.

Dikirimoleh :
PT, lvIARIIN JAVA MAKMUR

PT.MARLIN JAYA MAKMUR


AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Kantor Perwakilan Sampit

BERITA ACARA PENYERAHAN BBM


Sampit, 23 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

PT.RARYA MAKMUR BAHAGIA -YUSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB Dikirim dengan : PT. MJM
JI. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : DA 8742 CJ
Kab. Kotim, Kalteng.

. . #, Elih
TandaTangan,# Tanda Tangan yang Menyerahkan I Tanda farfe-aFir'9affizij\J`perima
` -ERE-,-E!:,-,,'_,Ia4TftyTi.-,,,„
+ROBBYCA
\ M

I.*'

NDRA--A I lFU(
PT. RARYA MAKMUR BAHAGIA
PALM OIL MILLS & PLANTATloN
Lea Once jL H 9.in rm/I tto. io Bick « lil Teip` ?2999a4, F- T2a663= ,jz*zrt! 1 I.I 3c
site once : JW usrrln kin 14, lJ etro Wctry] Met tr"|]ng rctm, Hgl Tcng

BERrTA ACARA SEFtAII TERiMA SOLAFt


Pada hall lni, Jjmat Tanggal 24 Bulan Novef+iber Tahijri 20:'3 telah diad3trari cierr-,Er-\l.=±±r
oleh Petugas 65`^,` 1.. ber:`amEL5ama c!er`gar pit,3+ Transport.:I-ber..pa EBlvl Sr= L].I, J±-, 5€i =n -
di(ariutan serah ter!`ma .
r`jo po 570001E54=J
No ot:I ,' 5J 8101700885
•`./`ertder PT MAfiLIN jA ,;i. l\,,tAL;.t„!uf: S_I l]8CII,i.`/I.W `5PT .`1 1:02?

Tr3nsportir . PT M_ARUN J.O',`41,lilL I,)L!F;I


r`lam5` Sup,ir M. 5AIFUL
}`io F`ol.!5I D.4 8742 C.I

F`emenk5aan yang me!iputi PemeriL.53arl I,nasI [3ir5i-. :eb€l .,rr` ;='ericii5iar` a_3r se5Ijci_3t-/ Liercl = =r
dan A-A-al)fas Solar meliputi
Panchksaan sEael
Segel A P I: i.i,3f i.ituL\ rT--~T ; i|=ak
E=
S9giv a I:ll:I::`gE,i I_t,,r==] 1 ,=atr i!

Hast( z}emenk5aan SG
1 SGhinm I: 5JJ§ F'3d3 let+-log.-3[,.tr
25q=
2 9GTenma .7 E -5£j Fec;ia :sJ,'r,f=E,t-3:J.r 3"i
nasi: papenltsaain tinBni ran.an
i 1 Tckirim
3`7 1 rT{r.+I

2 Tctenma g£5 rr'r,--


3 Nilai kepataan JJ'
4 Jumlahditer`ma €:
I.Sail. pemerik5aan Tmbaraan :
1 Timbangisi Tj,50 r-Jci
2 Tjmbang#esong 3T,J8 r?lg
Ngiv i i =, It-a
EEEEE-I1 *andurquar AdaEE T``dakaa3E
2 W.an.dijngari, bhrt )ar, - Ad3EEE Tdaita!ErT)
`=ijan:lilt Per`erimaan ,Solar

498d Ltr
07%
." Ltr §etiEir, +.e'+|l a
5epeHur`Y9

Er]niao1ch EJ!5erah

<,-,-,71'-1
f\!|lR arii'n

p9rito.3£ sO,I.3,I-
L|
Untuk TFiANSpol]TIR jfff PERTAAl.NA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1602 -Kab KotawaringinTim Jl. Baamang Hulu 11

SUFtAT PENGANTAR PENGIFt]MAN


No poLisi/r\iAMA KAPAL .. L9899uo /
SHIPMENT NO : 32775596
NAMA PENGEMUDI : DAF`NO/MJM

PEMBELI : 734175 PT. MAPLIN JAYA MAKMUR

TUJUAN : 912506 PT. BUMI TF`lKAMA JAYASpl

: DESA BUKIT INDAH KECAMATAN TELAGA


KM. 49 ANTANG
PBODUK : BIOSOLAR 835
NOMOPI SO/SA : 4027046156
NOMOR DO : 8101618344
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8430 &
TGL pENGmiMAN 28,5000
JAM KELUAR : 23.11.2023
: 13:41 :18

NOMOFI SEGEL : 0707148,070714.9 .i: |u

23.11.202313:42: 19 IFOSDS F'EP 170

fa-. ``--

PT.i(ARYA MAKMUR BAHAGIA -MIVINR


Tg! Cefak : 24t||.,.'`1.#:?,
jam cetak : 09.59,45
jj:`;. Kendaraan ` i 9899 LID TIKET TIMBANG No, riket : A2423]03125
NLl ro 570cO1654.L Supl.r : OARN0
N0 SIMB G1235/SIMB-KMBL/Xl/2023 r=i': SIEl..1 _

SuratJi''a„ ii59/mum/SFT/xi/2023
QTY5uratJ@(an 5000
Nama Barang 11010010000000 -SOLAR
Vendor iiJ2284 -trIARLIN JAVA MAKMUR, P I
Timbang 1 8`270 kg Jamo8:41:4Et i-`±
Timba rl.g I -„`,i,0 f,-g jaiii09:S9-,i-,- L
PTJVIARLIN JAYA MAKMUR
ATf##n#p#3£.2.2±7:X.
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA .

NO. POL : L9899 UO


Namasopir :DARNO

KAPASITAS Kin . Awa I Kin. Akhir Posisi Solar Posisi Solar


TUJUAN
BBM/Solar dj Pertamina di tujuan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Jarum Tera )
Waktu Muat Waktu Bongkar
pT.RArvA IviAKMUR BAHAGiA
Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB .rae aeIA
Jl.Vusmin Kin.18 Ds.Gunurig Makmur SEGEL ATAS SEG EL BAWAH
Kab. Kotim Kal-tens. NO. 0023 983 NO. 0023 984
PO. NO, : 5700016542 KEADAAN wAKru BONGRAR
TGL TIBA : ATAS BAIK -RUSAK BAWAH BA]K-RUSAX
JAM
Mu.I.n / Tltlpan BBIVI Solar lnf diseralikan a diterima dabm kead..n balk dan cukup.

Dikirimoleh : Sampit, 23 Nopember 2023


PT. MAf`LIN JAYA MAICMUR

Yang Menyerahkan :

PT.MARLIN JAYA MAKMUR


AGE_NT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Kantor Perwakilan Sampit

BERITA ACARA PENYERAHAN BB_M


Sampit, 23 Nopember 2023
Untuk d]serahkan kepada :

PT.RARYA MAl(IV]UR BAHAGIA -YUSIV][N


Alamat : Gudang Wllayah PT.KMB Dikirim dengan : PT, MJM
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : L 9899 UO
Kab. Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Namaproduk I Kwantitas I Hargasatuan I Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 K|
Spesifikasi/Densityftemperatur
•. PT. RARYA MAKMUR BAHAGIA
PA.LM OIL MILLS & PLA.NTATloN
++cod once I.i WelaAo Ra/. Pta 1B Blck W 111 Telp rzs99Ou, Fs[ 7Z4663Z jzkrta 1 :I 50
8ne o"{£ . JL y Lmn in. 1 4, W etra N erb/ zi r Ec . A rtm] kzll lig I onni H. Teng

BERITA ACARA .SERAH TER"A SOLAR


Pads nari mi ` Ji.imal Tangg3124 Bul@n November TahLin 2023` Ielah diadak8n pemerik§a@n
oteh pelugas COW I. bersama-ser»@ deng3ri pihak Transpedjr bempe E]BM 50LAFi dan sela"ulny@
dilakukan §erah lerima. :
NOPO 5700016542
NO DO ' SJ 3ioi6ia344 SJ : 059,'"JM JSPT :I. i tT t--,I -
VEndor PT. MARLIN JAYA MAKMUR
Tran§poril.I PT. MARLIN JAYA MAKMUR
N3ma 5upir Dama
No Polisi 1 9@99 UO

Pemeriksaan yang melipuli pemerik8aan tinggi €airan §ebelum Pengisian dan sesudali peiigisian

00239ae -uluhir, al§ah •E=


m23gs4 4A* biill
tr,dig Pad`a tempBtaliir 2,E' -
_,!
0.,342 Pads Iemper8tur

1 Tckirim 959 mm
2 Tclerima 935 mm
3 Nilai kepek@ari 0,4
` .,+ !lyur'qu ap 68 -,-4*d L„
-+--1 Tinbangist
9270 Kg
2 TrmbangKo§ong 4090 Kg
Ne«O 41sO Kg
CanDuran Sotw
1 Xandunganair ArfuEEE TifekadaH
2 KBndacnganbhrt fair AdeEE3= Tidckader=r
t i+: LL-3,1+i i T i'f rprimaait solar

Nquous Terina 4964 Ltr

ENerima +96+ §e'i§ih le,in a


ibLiat,`unl uk dip seperfuny@.

'_li:`.gi Blik@n oleh


DiterimB oleh.

a8§varof NUT 8rifin


Pelug8§ 5olar
untuk TBANSPOFmB |J PERTAMINA
ffffl
PERTAMINA
PATRA NIAGA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Standard -Agen BBM lndustrj Depot Sampit
Depot Sampit
1401 -Kota Banjarmasin 1401 -Kota Banjarmasin JI. Baamang Hulu 11
Jl. Baamang Hulu 11

SURAT PENGANTAF` PENGIF]lMAN


NOPOLls|/NAMASK::£LTP:E:AG8£:.TCAWR/PENGIRIMAN NO POLIsl/NAMA KAPAL : DA8281CW/
SHIPMENT NO : 32762539 SHIPMENT NO : 32762585
NAMA PENGEMUDI : JUNA' NAMA PENGEMUDI : JUNAl

PEMBELJ .. 734175 PT. MARLIN JAYA MAKMUB PEMBELI : 734175 FT. MAPILIN JAYA MAKMUB
TUJUAN .. 898340 PT. TBISAKTI SUMBEFI AFITHA TUJUAN : 898340 PT. TRISAKTI SUMBER AF`THA

: JL. AHMAD YANI KM.3,5 NO.10 A-B KARAN : JL. AHMAD YANI KM.3,5 NO.10 A-B KAPAN

MEKAFi
MEKAB

PF'ODUK : BI0SOLAl] 835 PF'ODUK : BI0SOLAR 835


NOMOB SO/SA : 4027046154 NOMOR SO/SA : 4027046154
NOMOR DO : 8101618339 NOMOFI DO : 8101618340
JML PEMESANAN : 5,000 KL JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8430 & DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8430 &
TGL PENGIBIMAN
28,5000 TGL pENGmiMAN 28,5000
JAM KELUAB JAM KELUAF` : 22.11.2023
: 22.11.2023
: 14:04:12
: 14:03:28
NOMOR SEGEL .. 0708984,0708985 NOMOFI SEGEL : 0708984,0708985
TANDA TANGAN DAN NANA IENGKAP PELANGGAN i TANDATANGANDANNAMAgiviK;PPELANGGAN

ifer).....,i
®`/`

22.I i .2023 14:03:45 lFOSDS PEP i 70

\ llgl cetak : £3,''11/2023


;i#g¢iHFKARYAMAKMURBAHAGIA-MMNR
Jam Cetak : 12.36.39

No. TikEt : A242110}120


No Ker)daraan : f}A 82ffl CW TIKET TIMBANG
Supir : JURAI
N0PO 5.700016542
• un slMB No. SIM :
0u35/SIMB-KMBUxl/2023
SuratJa!an 052/SJ/OwH1/Xl/2023 \
QTY Su rat Ja lan 10000
Mama Barang 11010010000000 - SOIAR
Vendor 102284 -MARLIN IAYA MAKMUR, FT
Tint)an81 16.190kg Jamll-.25:49 Tg123/11/2023
Timtla ng 2 7.860kg jaml2:36:37 Tgl23/11/2023

Netto 9.330kg [!eri5ltt' 0.837

VS!lJme ( 9-952
Petugas Guclang

`i%f\
JU r' 4 !
SABW4NTO
NUB AaiFiN
PT.MARI<IN JAYA MAKMUR
AGENTBBMP=RTAwhlNA ~ `
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Jln. Rangkas V No. 68 Telp 0531-21217
H.--__-.--.:-.!unp
SURAT JALAN
rojo&2|.N:"ismn]iizoz3
NO. POL : DA8281CW
Namasopir :JUNAl

KAPAsrTAs Kin. Awal Kin. Akhir Posisi Solar Posisi Solar(Pd.JarumTera )


TUJUAN
BBM/Solar di Pertamina d[ tujuan ( Pd. Jarum Tera )
Waktu Muat Waktu Bongkar
PT.KARYA MAKMUR BAl+AGIAAlamat:GudangWlayahPT.KMBJI.YusminKin.18Ds.GunungMakmur
pee-
SEGEL ATAS SEGEL BAWAl1
10000 Liter
Kab. Kotim Kal-teng.
NO. 0023 969 NO. 0023 970
PO. NO. : 5700016542TGL.TIRA:JAM KEADAAN WAN(Tu BONGKAFlATASBAIK-RuSAl(BAWAHBAIK-RuSAK

Muat.n / Tftlpan BBM Solar ini diserahkan & d der]ma dalam kea daan baik dan cutup

Sampit, 22 Nopember2023

vangfin:ahkan Yang Menerm€^ :

BO_BBYCANDRA
%n ?

PT.MARI,IN JAYA MAKMUR Untuk PT.MJM

AGENT BBM PERTAMINA


TRANSPORTIR BBM PERTAMINA I
Kantor Perwakilan Sampit

BERITA ACARA PENYERAHAN BBM


Sampit, 22 Nopember 2023
untuk diserahkan kepada :

FIT.RARYA MAKMUR BAHAGIA -YuSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB Dikirim dengan : lFT. MJM
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : DA 8281 CW
Kab. Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Harga Satuan Total

BBM SOLAR 10000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Den sitynemperatur

Tanda Tangan E'engi]n Tanda Tangan Yang Menyerahkan Tanda Tangan Ya'thMenerima
.,,i
th `ul - •.1\1,

S,=&se.ROBBY

+i_I..:.:f¥.R^w:g-kif?i¥,\

JUNAI
rL fy :+fi'` lcogr5g3
*Tpe.ap. .
i,
pT. RARVA MAKmu'R BAHAGiA
PALM OIL MILLS a PIANTAlloN
riea4 Once jL WE!ard Rava rJo. ic] Bio* « in T!lo. 7±+ Fzx 7Z4grj2 jzkm 1213q
3ne Qtnc± I JL V Ifalri Ln 1 4, Wgivo N ert]ra I:ec . A rmB tz!rig, i{an` I;al Terio

BERTA ACAFtA SERAl+ TERllIIA SOLAR


Fade hen in r.amis Tanggal 23 Bijlan Not/ember Tahun :023. I;lan diadakan pet-iien+5eEri
oleh pefuga5 GD\``7' 1, bef.sartri a-sari.ia ijErigar. piriak Transportjr betiipa BBfu-I SiJLAF` `iar`t _=EL; 5i-,i .,tr ~ i
dl)a+Ijkan 5erah terima
NO pc} 57Ooni6542
t.io p£ ,.' s I 8ioi6i8339/40 sj. us2"jM/spT"ien23
''eiliJJclr PT hrlARL!N jh 1.a |`.|~L| |l+I:`L

Tran5bor+|r PT tiihF?L0| JtlLi u t`t||l'{.i. F=


( i 3ITi 3 S{.ipil- JUN^l
!'-JO F'olis\ : DA 8281 CW

.rfemenk§aan yang meliputi Herr,3tiirs3ari ` iit_egi :5 i.. seoE` jrr-Fer^]isi3ii den 5e3ijdah 9Eirgi315.
dan lmal/tag So)ar mel`pdti
Pch ch LL5an seae!
Sege' A i]i?,2:`i35`= L'tj'iTT =\J=aL. FEE

'L.I_`,'irL-iT F`-:±ar EE3E`


Se8e\ a
Hasll Demen({saan SG .
1 sehinm :I €i8 F 3cl= :€.rr I:igr3[!jr HEEL

2 5GTentha I:. E':~ =.5ila :err-,I-i3L`3L.r :.I tY:

Hasil pemerlk5aan tinacii c5fran


1 TC.hirim i :,=0 rr I-,i
13E!* rt-`r--
2 Tctchma
I.=`3' ___-_TTF_:LT._.i
7n
:. I_ti.,`.!``, :.':r.i:.`u::.: ..-.
Ha€il rjerrt Er!Hrs.3an Timbanaan
Tjmbang isj 101cO no
2 Timbang Kosong 7860 Kg
tleetto 8ac r'§
i=amDuran Solar
1 Kandurgrr\ 3ir AdaEE3E T'ida"daH
an'jijr``gan t]-r`,ri ;,2ir A,daEE3] Thla` a±aT|
illjaritit.I Perieriniaan E,ot ar
"etta,`Si.3 Teri in 3 9952 Ltr
0.5%
9-952 ur S,el,i,€'.+ +.eri,rl`„2 -Ljc±±_
:rii d!bijat ijntiuk di r`akar\ seper)tjn ,'3

[iitenma a:eh, [I.gel.5hk3.` 915r

-~,-,`,`-1

rl,-l-i"-.:,r
a .J`lflrl =

a =udarltl gtijga5 SaJai.-


pEnTAMINA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Dei)ot Sampit


1401 -Kota Banjarmasin JI. Baamang Hulu H

SURAT PENGANTAR PENGIFtlMAN


N0 POLIsl/NAMA KAPAL : L9881 UO /

SHIPMENT NO : 32763050
NAMA PENGEMUDI : ROHIMAN/MJM

PEMBELI : 734175 PT. MARLIN JAVA MAKMUR

TUJUAN : 898340 PT. TRISAKTI SUMBER A13THA

: JL. AHMAD YANI KM.3,5 NO.10 A-B KAPIAN


MEKAP

PF'ODUK : BIOSOLAR 835


NOMOF! SO/SA : 4027046154
NOMOF` DO : 8101618341
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8430 &
TGL pENGmiMAN 28,5000
JAM KELUAFi : 22.11 `2023

NOMOR SEGEL
TANDA TANGAN DAIV

22.11.202314:36: t 9 lFOSDS PEP Ilo

IVIAKIVIUR BAHAGIA -IVIMNR


Tgl cetak : 23/-il,J2023
Jam Cetak : 11,53.51

No. Tlkct : A2423103116


No. I{endaraan -L 988i UO TIKETTIMBANG
twpil : M B0lilMAN
No`Po 5700016542
Na. S!M :
N0 SIMB 01235/SIMB-KMBL/Xl/2023

Sur@tJalan 053/MJM,/SIT/Xl/2023
QTY Su rat Ja la n 5000
Mama Barang 11010010000000 -SOLAR
Vendor 102284 -MARLIN JAYA MAKMUR, FT
7.970 kg Jam 10:If.52 Tg!23,/1`l,/1013
Ti.mban8 `1
3.800 kg Jam 11:53:37 Tgl 23/11,I-'202 5
Tlmt)ang 2

4 i 70 k.g [ier`sit'.,
4.964
i =tu€3s i=udang

',-€1
rjuR aRiFIN
KAPAsrrAsBBM/Solar Kin. AwaldiPertamina I(in. Akhlrd'tujuan Posisi Solar(Pd.JarumTera )
TUJUAN Posi.si Solar(PdJarumT )
eraBongkar
Waktu Muat Waktu
Pt.IIARYA MAVMUR BAHAGIAAlamat:GudangWilayahPT.KMBJl.YusmlnKin.18Ds.GunungMakmurKab.KotimKal-teng.

pe qrm
50co Liter SEGEL ATAS SEGEL BAWAl+NO.0023971NO.cO23972

PO. NO. : 5700016542TGL.TIBA/SAMPAl:JAM


KEADA^N "AXTu EIONGXAl\ATASBAIK-FIUSAKBAWAHBAIK-RUSAK

MuaeaLn/"lpanBBMSolarlnldlserchkan&dleemndqrmkeadaenb&lkdancukui].

pT.MAmlN -AyA MAln4uR


AGENT BBM PERT;AIMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
I(antor Perwakilan Sampit

BERITA ACARA pErwERAliAN BB_ng


Sampit, 22 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada ;

PT.KARYA IVIAKMUR BAllAGLA - VuSNIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB
Dikirim dengan : PT. IVLJM
JI. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makrnur
Angkutan No. : L9881 UO
Kab . Kotim, Kalteng.I(odeProduk
Satun I Namaproduk Kwantitas Hanga Satuan Total

870555cO9
BBM SotAR 50cO LI.ter - -
KL

Spesifikasi/Den sitynemperatur
-I.+
, ..
', q irif \POCcO c355q
PT. RARYA MAKMUR BAHAGIA
PALM OIL MILLS a PLANTATION
Li±ed once JLMeiard Ra¥! co iogiok « lil Tap, 7=gsgD4, Fax 734662ZI*m 121:I
8rre otAce , JLyumn lm 1 ¢` M efro Hertlr! He[ ^rbng mama ttctlm. in Terry

BERTTA ACJutA SERA» TERIMA S0lAFt


Pads hen ir.i Kamis Tanggal 23 Bulan I.lovember Tahun 202S, [elah diada*an DEr,I,.:-` i ;i=
oleh pefuga5 i3C){.`b' 1 ber5am3-5ama c!engan pihal{ Tran5portir berup5 BBr.,4 S[J _ J I
dl`lakukan gerah tenn-ia '
t.jo P0 57uni6542
Ilo DO / SJ
81016183.1 SJ : OS3 AvjlylrspT"ltrr?]
• I erldot- PT MARUN ,JA,.y.A MAKMUR
Transportir PT MARur`l .IA\'A MAKMUR
i,lane sLipir M. RO"MAN
I jo Polisj L 9881 UCJ

F Errienk5aarl I.ari[_i I-1e. f` _l'. rarr..irll, .i,_., ! . _ .....


-_ ari i:t^..aljtas .5c(ai-I-,.H=j
-:Ei`!riksaan 5eci±L

rsege',a - :.3,.. E=

5epel E
I .a- Eg
±±.,+:emenk5aan S6 .
..T
1 SG kinm
2 SGTenni6
`-+-L-TemEril<saan tinaai ca]rart

TC kinm
TC tenma
p£k3ar, I,Jliai ke
4 Jut'ar,
._==:r._=_rfar`ife-~inL
1 Timbangjs; 7gT,I - \:,

: Tir--,bat-g +'ci5r.i`
`!ettt)
___ 3800 i,a _
¢1?0 Kg
-,-, `
--------
I
i-I.,a'|c,,J'TJ5,-I
+\_ =,
i,,.
EF=ma T`- -t=,
I,daEEg Ti,daL ±daE,
: `.-'`ir-,=Jrri:_:--,--
1_., gt-,.ii3anso;3r
198<1 I,-tr
t\ I ettc` , 5 =1 i i --
lJ.7%
_ _`.6LL`i. .

REsie GDL`i`t

'

--`- -I ---¥I=j=_i_Ei:i:_-¥
LI
untuk TRANSPORTm ffff pERTAmlNA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1602 -Kab KotawaringinTim Jl. Baamang Hulu 11

§±±LRAT PENGANTAR PENGIRIMAD!


NOPOLIsl/NAMAKAPAL : DA8431CX/
SHIPMENT NO : 32762420
NAMA PENGEMUDI : EDY AFllFIN/MJM

PEMBELI : 734175 FT. MAFILIN JAYA MAKMUB

TUJUAN : 816189 PT. KAPVA MAKMUF` BAHAGIA

: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUFl

PFIODUK : BIOSOLAFt 835

NOMOFI SO/SA : 4027059024

*
NOMOFt DO 8101

JML PEMESANAN 5,000 KL


DENSITY & TEMP (OBS) 0.8430 &
TGL pENGmiMAN 28,5000
JAM KELUAF] : 22.11.2023
ro , 3:57:38, ,

NOMOR SEGEL : 0768972,07089


TANDA TANGAN DAty NAIVIA ELANGGAN

22.11.202313:57:51 lFOSDS PEP 170

+.fig

RYA MAKMUR BAHAGIA -MMNR

llgl cetak : 23/11./2023


Jam Cetak : 12`00.23
No. ^'endaraan .. Eta 8431 CX
TIKET TIMBANG fro. met : Az423]03]18
N0fm 5700016542 Supl.r : EDY ARIFIN
NO SIMB 01235/SIMB-l{MBL/Xl/!023 f-JIJ =`iF-u'

Siira]Jalan 054/MJM/5JJr/xj/2o23
QTY Su rat Ja lan 5000
Nana 83rang 11010010000000 -SOLAR
•Vendo,
102284 -MARLIN JAVA MAKMUR, FT
Timban81 8.Z0t! kg Jam.10:53:06 'Tg! 23,+'11,,'Zi]::
Timbang 2 4.050kg ` Jaml2:00:OE Tg123./11`-!f.-a,-
RAPAsrTAs Kin . Awal Kin. Akhir Posisi Sola r Posisi Solar
TUJUAN
BBM/Solar di Pertamina di tujuan ( Pd. Jarum Tera ) ( Pd. Jarum Tera )
WaktlJ Muat Waktu Bongkar
PT.KARYA MAl{MUR BAHAGIAAlamat:GudangWilayahPT.KMBJl.YusminKin.18Ds.GL[nungMakmuT

pepeSEGEL ATAS SEGEL BAWAH


5CKX) Litei`
Kab. Kotim Kal-teng. NO. 0023 973 NO. 0023 974
PO. NO. : 5700016542 KEADA^N VVAI(Tu BONGIC^R
TG L.TI BA :JAM ATAS BAIK-RUSAK BAWAH RAIK-RUSAK

lvluuton / Tltlperi BBM Sol.r lnl dls.rahkln a dlt. rim. d.Iam k.ed can balk d.a cukup

Dikirimoleh : Sampit, 22 Nopember2023


PT. MARUN JAVA MAKMUR

YangE*;:::kan

p.T.MARLIN iAyA MAIIn4uR


AbENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAM INA
Kantor Perwakilan Sampit

B_ERiTA ACARA pENyERAHAN Brqu


Sampit, 22 Nopember 2023
untuk diserahkan kepada :

PT.KARYA MAI<MU R BAHAGIA -YUSIV]"


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB
Dikirim dengan : PT. MJM
Jl. Yusmin kin 18 Ds Gunung Makmur
Kab. Kotim,Ka|teng. An8Kutan No. . DA843icx
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Harga Satuan Total

8705550009
BBM SOLAR 5000 Liter - -
KL

SpesifikasvDensftyITemperatur

TandaTan&aRE- Tanda Tangan Yang Menyerahken Tanda I enerima


frrs`.`----`,``se,ZELTan.•erEfeasat``ROBBYCA
b',1EDYARl
Nrsee•5'
• .,..(.-+I
-\,<.. " `,
\ CX; 0-00 r> 5 > @
---..., `S
+.`r.. p#RAfayA
PALM ll!LMAKinuR BAHAGiA
MILLS a PLA.NTATION
/Heae5ggfuc:L.}jLe',¥gtlmFr,a+y:Nti,',3;Et°rhteMk!:,Taefu7¥+#9kFa%n;:##,J£::¥:Tg=,.31

BEFtlTA AEARA SERAll TERIMA Sol_AR


P@da hari ini. K@mis Tanggal 23 Bulan [e\lonrember T8hun 2823._I_el3h di8d3kan pemeriks@@n
den pctLlga§ GDW 1, bersamaL§ama dengan pihak Transpchir hemp-8T"M SC}l_hp r!en €elanii,i ..-`J-.
dilckukan §erah tedm@. :
No PO : 5700016542
NO DO / SJ : 8101659883 SJ. 854/MJM/SPT,'{XI,202:.
Vendor . PT. MAF3LIN JAYA M¢"UFR
Tran§poriir . PT MARLIN JAYA MAKMUR
N@masupir : EDYAF3lFIN
NO poii§i : DA a43i cx

Pemeiitsaan Yang melipuli pgmerik§aan linggi c8ir8n §ebelum penglsian den se§ud@h peiigisiari '
d#ELi:#mGm
5e9el A oq23873 unH Ftusat EE
Segel a '`mwhH Busak E
HH@silDemeriksaanSG:
1 5Gfro ?j 356 Peda lemperatitT F?
2 SGTchm8 rt 836 Pata lemperatur
lia8jl I)emeflksaan lined c9raii
-i.-I8'k:i:a 972 mm
972 f"1i
3 Nil8i kepekaai`, 0.4
4 Jumlah a-rferimE.
`FT-?... -``, 5.eno
s`,xpL'T
merfu
•q200 Kg
J , fiutang jsj
hang keontj _loso K9
4.150 Kg

flrfuEa TiunadaH',
2 Kandungaii blir. i.``=+i,: T','ja*r].jfHrTT
Q`i@ntity Penerim can 5ctar
N"a/SG Terin@

L113elLE3h*.ai``r:(r=-i!,
L1
Untu k TFIANSPO PITm ffff PE.TAMINA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1602 -Kab KotawaringinTim JI. Baamang Hulu 11

SURAT PENGANTAF` PENGIRllvIAN


NO POLIsl/NAMAKAPAL : DA8031CK/
SHIPMENT NO : 32761918
NAMA PENGEMUDl : TOMY/MJM

PEMBELl : 734175 PT. MARLIN JAVA MAKMUFI


TujuAN : 816189 pT. KAnyA MAKMUFi BAHAGiA

: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMUR

PFioDUK : BlosoLAR 835


NOMOB SO/SA : 4027034.495
NOMOR DO : 8101578389
JML PEMESANAN : 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS) : 0,8430 &
TGL PENGIFuMAN 28,5000
JAM KELUAPl : 22.11.2023
:13

NOMOF` SEGEL : 07
TANDA TANGAN DAN N

22. I 1.202313:35:sO IFOSDS PEP 170

PT. KARYA KIvluR BAHAGIA -lvllvINR


::.;:`ff ,
Tgl cetak . 23/11/2023
Jan` Cetak : 11.43.Z5
~

TIKET TIMBANG No. Ti*gt : A2423103115


No. h'endaraa n . DA 8031 CK
Su pi-I : TOMY
N0P0 5700016542
Na. 5'M .-
N0 SIMB 01235/SIMB-h'MBL/Xl/2023
Su rat Ja Ion 055/rfuM/SFT/xi/2023
QTY Su rat Ja lan 5000
Nana Barang ` 11010010000000 -SOIAR
Vendor 102284 -MARLIN jAYA MAKMUR, PT
Ti.mbang 1 7.890`ts Jaml0:04-.46 Tgl.23/11/2Q23
Tlmtla ng 2 3.720kg Jamll:43:21 Tgl!3/11/2023
--I---...i,_=.,-`_.i.,..,.EE:E

_LA
NO.ri9is|M"|smnA|z!®13
NO. POL : DA8031 CK
Namasopir :TOMY

KAPASITAS Kin. Awal Kin. Akhir Posisi Solar


TUJUAN
B"/Solar di Pertamina di tujuan ( Pd. Jarum Tera ) I ( pdp::I:::a+aerra )WaktuBongkar
Waktu Muat
PT.KARYA MAKIVIUR BAllAGIAAlamat;Gudan-gWilayahPT.KMBJl.yusminKin.18Ds.GunungMakmur

pe TErm
5000 Liter SEGEL ATAS SEGEL BAWAH
Kab. Kotim Kal-teng.
NO. 0023 975 NO. 0023 976
PO. NO. : 5700016542TGL.TIBA:JAM
KEAD^J\N WAI(Tu BONGKARATASBAIK-RuSAKBAWAHBAIK-RUSAK

Ivluatan/"lpanBBIVIS®Iarinldlserahk]n&diterimad.Iamkcadaanbalkd]ncukup.

Dikirimoleh :
Sampit, 22 Nopember2023
PT. IVIARLIN JAYA IVIAKMUR

YangM¥ahkan

BOBBY CANDRA

PT.MARLIN JAYA MAKMUR


AGENTBBM\PERTAMINA
TRANSPORT'R BBM PERTAMINA
Kantor Perwakilan Sampit

BERrTA ACARA pENyERAHAN BBM


Sampit, 22 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

PT.KARYA MAKMUR BAHAGIA -YuSM]N


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB Dikirim dengan : PT. MJM
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur Angkutan No. : DA 8031 CK
Kab. Kotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan Nama Produk Kwantitas Harga Satuan Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Den sitynemperatur

Tanda Tangan P Tanda Tangan Yang Menyerahkan Tanda.Ta|Ejprang '


®ROB Y '
I,^-,Fi.+p tr `: <P

=®us`apra@4 L ..,J
``_ -.
D TOMY
E==
.#
S,€ •
pT.RAi2i-AmAKmuRinHt#oGTAo5cJ"--,
PALM OIL MILL5 & PLANTATION
I.ez)a once . ji Wei"d Ra/a No.1B 8IGk N iil TelD 7Z55gm` Fzl 7Zes3Z jmBrt! ` :i :-I
8tte OMce : JIY ugivi kin 1¢, Nero Nerfty8 Hec ^rtEnfBt]mL Ha«m Hal Teng

BEFRTA ACAFtA sERAri TERiutA sOLAFt


F'=]c!? ri3r, irii tr3m!5 Tanggal 23 Bulan Not.emberTanun 2023. te(ah diadakar, oer-
'.I,er` peii`9as .3b`tv' i, ` berssrt`asar..a dEr`9a-p!haw Transparttr ber`ipa BBtch E[". dj= :
tr(al(ulcan 5erah tenma`
id po . 57rm65i2
fjoDO;5J .#o'gfaj+j4HT+,i= a,_i [es"jM;spT"iAma
+ arfu
Trar`spartir FT WARurj jfu , i 1 i,
r jn.}a supjr TOMMY
: ;a pctis! DA8cei ct{

=emerik5aanyangmeliputi per`Ei i Tj-, T


gr, wiitaljla5 Solar rnalipu!t _.
: er-.grksan send `.`±
Segel A

EH
e:ee#Js:arse
1 Si3kirlm :?i`

2 S.6Tenm5
±a5il oerriEnk5aari imam cailrarj
1 Tckirim
w 2 Tcterima
i Nilai kepEkaan
4 .JJmlah di+.enma ca Lt ,.
emeriftsa _ -. i,,I L._i-,

(I--,-
:' Tlmbang ifosorf __i-r2=' r-,8
i,)e!to -',T'J HQ

1 Kandungr= ai,r pd-a-EEa T_. ,


tf andungari cjl" idaEEEE
^ ttjrt,-EEi?rim3an`Salar
hjetto/SG T €ii t-I .I 4904 Ltr
0.T%
A.gG4 Ltr 5FT-_ i
'= ,c3¢ -=e,.

-,:;+-I-fSg§-:---i_
c i{ ' . ±t i.`i-`.=wh dipei-qunakan ._-.=Lili.=

•= ; t e I- rr, = I: I 3 r

/-
r,JMtvi `
9rlver
PERTAMINA
PATRA NIAGA

Standard -Agen BBM lndustri Depot Sampit


1602 -Kab KotawaringinTim JI. Baamang Hulu 11

SuFIAT PENGANTAR PENGIFllMAN


NO POLIsl/NAMAKAPAL : L9876UO/
SHIPMENT NO : 32762466
NAMA PENGEMUDI : DODIK S. / MJM
PEMBELI : 734175 PT. MARLIN JAYA MAKMUF`
TUJUAN : 816189 PT. KAPYA MAKMUF` BAHAGIA

: JL.YUSMIN KM.18 DESA GUNUNG MAKMuf`


PFioDUK lI0SOLAR 835
NOMOP SO/SA 027059024
NOMOFI DO 101659882
JML PEMESANAN 5,000 KL
DENSITY & TEMP (OBS)
TGL PENGIFllMAN
JAM KELUAR

E'`. I MAKMUR BAHAGIA -MIVINR


Tgl cetak . 23,jll/2023
Jam Cetalt : 03.34.44

TIKETTIMBANG No. Tiket : A2423103114


D. kendaraan : L 9976 LIO
Supl.r : coolK S
Ore 5700016542
No` SIN :
0 SIMB 01235/SIMB-KMBL/X!/2023

L' Ji)t Ja laJ' 056/SIT/MJM/Xl/2023


ilY 5u rat Ja la n 5000
lama Barang 11010010000000 -SOLAR
endor 102284 -MARUN JAVA MAt{MUR, FT
imllan-81 7.970kg Jam09:37:49 Tgl.23/11/2023
imb@ n8 2 3.850kg Jaml5:34:30 Tg123/11/2023

0852
4.1. 40 k.g Der`sit'.`'

4.976
` petugas `=iJdang

~,,(i - 1
'|JR £EIFlr'
iupf''Ql
c,,/
PT.MARLIN JAYA MAKMUR
AGENT BBM PERTAMINA
TRANSPORTIR BBM PERTAMINA .
Jln. Rangkas V No. .68 Telp 0531-21217 Sampjt

SURAT JALAN
NO!y66iM"i9FTniin«RE
NO. POL : L9876 U0
Namasopir ;DODIK.S

KAPASITAS Kin. Awal Kin. Akhir Posisi Solar


TUJUAN Posisi Solar(PdJarumTera )
BBM/Solar di Pertamina dj tujuan ( Pd. Jarum Tera )
Waktu Muat Waktu Bongkar
n.KARyA MAKiviuR BAHAGIAAlamat:GudangWilayahPT.KMBJl.YusminI(in.18Ds.GunungMakmur

pe Tequ
5000 Liter SEGEL ATAS SEGEL BAWAl1
Kab. Kotim Kal-teng.PO.NO.:5700016542TGLTIBA:JAM
NO. 0023 977 NO. 0023 978KEAt)AANWAKTuBONGKARATA6BAIK-RuSAKBAWAHBAIK-RUSAK

Mtiatan / Titlpan BBM Solar lnl diserahkan a dfterima dalam k eadaan balk dan cukup.

Dikirimoleh :
Sampit, 22 Nopember 2023
PT. MARUN JAYA MAKMUR

yang"Z

` , .LL-

PT.MARLIN JAYA MAKMUR Untuk PT.MJM

AGENT BBM PERTAMINA


TRANSPORTIR BBM PERTAMINA
Kantor Perwakilan Sampit \

BERiTAACARAPENyERAHANB_BLaa
Sampit, 22 Nopember 2023
Untuk diserahkan kepada :

PT.RARYA MAI{MUR BAIIAGIA -YuSMIN


Alamat : Gudang Wilayah PT.KMB
Dikirim dengan : PT. MJM
Jl. Yusmin kin 18, Ds. Gunung Makmur
Angkutan No. : L 9876 UO
I`aD. hotim, Kalteng.
Kode Produk Satuan I Namaproduk Kwantitas Harga satuan I Total

BBM SOLAR 5000 Liter - -


8705550009 KL

Spesifikasi/Densityftemperatur

-i-==::;:.=-7. -=-==-=-E=:--s=-.=-i--=- -i:` ==.:::=::I--',j= _


€9-. ,
pr
a *'.+ `# .2.
\OQ000 5.S i

PT. KARYA MAKMUR BAHAGIA


PALM OIL MILLS i PLAINTA.TIC}N
rfi±so onr.e I JL WdBaa Rz|r! ffu`.10 aic* W lil Telp 7ass9aa. FCN 7Z4es3Z Jakzrfe 1-13E
! §rte Offl[e . JLY Lalrl Am 14. Wcr`: N crtr . t{e€ ^rtz!ng ltznrip hdim., in Teng

BERITA ACARA SERAH TERIMA SOLAR


Pada h@ri ini, Kamj§ Tanggal 23 Bul@n November Tahun 2023` lelch diadakan pem€rik§8an
oleh pe!ugas GDW 1, bersana-§am8 deng@n pihak Transpoitir bemoa 8BM SOLAR dan sglanjulnya
dil@kckan serali terima. :
NoP0 5700016542
NO DO ' SJ 80999a2O 1 1 5j: 06iinjuspT,`xj2023
Vendo, PT. MARLIN JAVA MAKMUF3
Transporfi-r PT. MARUN JAYA MAKMUR
Mama S,,pit DODIK .S
No Polisi L 9376 LID

Ppeneriksaan yang meliputi pemeriksaan tinggi €airan sebelum Pengisian dan sesuclah penqusian
deti tw3litas Solar meliputi .
PwheriksENseoel
5egel A 0823G27 uuhE; Rusak BEE
Sege! a CC2362S UtuhE Rir.ck ==
eneriksa3ri
1 5Gkfro 0,856 PatlB lempeTalur 28t
2 SGTeiina 0`332 Pnda ]emperatur ?'OT
Ha_§il pemeritsa@n linqaf €ajran
1 Tckirim 960 mm
2 TC'e'jm@ 942 mm
3 Nil3i kepeka@n 0.4
4 Jum}ai-I dhe}.ima 45 4-tl:.5 L![i i':l LIT i
emeriksaai. Timbano8n :
1 Tinbangjsl --~ I : 7970Kg
2 -Timbang Kosong • _3_8_3P Kg
Netto : 4140K9
C@mouran Solar
1 K@ndunganaiT AdaEEE= "atedaH
2 Kandungan bhn laifl AdaRE TldckadatE
Quanmy Penerima@n Solar
NctlotsE T'eiima

EEL
dibusl iiittuk
eel,5,hte,,rna T I+ Ltr i
nguli8k3n s eperlunya

njlErim8 Oteh, Di§er8hk@n oleh,

ilREm
Affin.C tw A'ffin
Gudang Petugas Solar Driver

Anda mungkin juga menyukai