PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI-2 PANDIH BATU
Alamat : , Kec. Pandih batu Kab. Pulang Pisau
Email: smpnsatap2kahkuala@gmail.com, Kode Pos: 73572

REKOMENDASI
Nomor : 424/ /SMP.046/Disdik/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMP Negeri 2 Pandih Batu menerangkan bahwa :

Nama : E R N I, S.Pd
NIP : 19801016 200903 2 002
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina/IVa
Jabatan : Guru Matematika
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Pandih Batu
Masa Kerja : 14 tahun 10 bulan

Sesuai dengan permohonan saudara di atas, tanggal

25 Oktober 2023 tentang pindah tempat tugas, maka dalam hal ini kami tidak keberatan dan
menyutujui kepindahannya ke SMA Negeri 3 Palangkaraya dengan alasan :
1. Menjaga keharmonisan rumah tangga
2. Penyegaran lingkungan kerja
3. Mengikuti tugas suami sebagai anggota TNI AD

Demikian Surat Rekomendasi ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkoh I, 25 Oktober 2023

Kepala SMP Negeri 2

Pandih Batu

BATON, S.Pd
NIP. 19640705 198408 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI-2 PANDIH BATU
Alamat : Jl. Kampung Baru RT.02, Ds. Cemantan, Kec. Kahayan Kuala, Kab. Pulang Pisau
Email: smpnsatap2kahkuala@gmail.com, Kode Pos: 73572

SURAT KETERANGAN FORMASI LAMA

Nomor : 424/ /SMP.046/Disdik/2023

I. DATA GURU YANG DIBERI FORMASI :

Nama : ERNI S.Pd

NIP : 19801016 200903 2 002
Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Kapuas, 16 Oktober 1980
Pangkat/Gol : Penata / IVa
Jabatan : Guru Pendidikan Matematika
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Pandih Batu Kab. Pulang Pisau
Masa Kerja : 14 tahun 10 bulan

II. DATA GURU / PEGAWAI :

L/ Pend. Pangkat/Gol Jabatan/

No Nama/NIP Keterangan
P Terakhir, TMT Tugas
BATON, S.Pd Pembina TK.I/
Kepsek
1 NIP.19640705 198408 1 002 L S1/PJOK IV b

Yosephine Prada, S.Pd Pembina TK.I/

2 NIP.19750711 199903 2 003 P S1/ IPS IVb Guru IPS

H. Armaizi Fahmi, S.Pd S1/

Pembina TK.I/ Guru
NIP.19680528 199903 1 005 Bahasa
3 L IVb Bahasa
Indonesia
Indonesia
Sumadi, S,Pd S1/ Pembina TK I/ Guru b. Guru yang diberi
4 NIP.19700520 199903 1 014 L Bahasa IVb Inggris Rekomendasi/ izin
Pindah
Inggris
Tutur Ratmono, S.Pd Pembina TK I/
5 NIP.19670721 200501 1 004 L S1 / IPA IVb Guru IPA

Minawati, S.Pd Pembina/ IVa

6 P S1/ IPS Guru SBK
NIP.19680401 200801 2 019
Erni, S.Pd S1/ Pembina
7 Guru
NIP. 19801016 200903 2 002 P Matemati /IVa
matematika
ka
Estu Widayanti, S.S S1/ Guru
Pembina
8 NIP. 19841029 200903 2 003 P Bahasa Bahasa
/IVa
Inggris Inggris
Fuji Astuti Guru IPA\
9 NIP.19860419 201101 2 017 P S1/IPA Penata TK I/IIId Prakarya\
Pkn
Toni Hariadi
10 L S1/PAI Penata muda /IIIc Guru PAI
NIP. 19891014 201402 1 002
11 L
Meilani Soraya, S. Pd S1\
Bahasa Guru Pkn\
12 P
Indonesi Sbk\Pjok
a

III. DATA KEADAAN SISWA

 Keadaan Siswa Menurut
Kelas Agama
VII VIII IX Jumlah Islam K.Protestan K.Katolik Hindu Budha Konghucu
12 8 8 28 25 2 1 -

Pangkoh I , 25 Oktober 2023

Kepala SMP Negeri 2 Pandih Batu

BATON, S.Pd
NIP.19640705 198408 1 002
 Pangkoh l, 25 Oktober 2023

Kepada
Yth, Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Di –
Pulang Pisau

Nomor : -
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas
An. Erni, S.Pd

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Erni, S.Pd

NIP : 19801016 200903 2 002
Pangkat/Gol : Pembina /IVa
Jabatan : Guru Matematika
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Pandih Batu
Masa Kerja : 14 Tahun 10 Bulan

Dengan ini mengajukan kepada Ibu, agar dapat menerima kepindahan tugas saya
dari SMP Negeri 2 Pandih Batu Kabupaten Pulang Pisau ke SMA Negeri 3
Palangkaraya

Sebagai bahan pertimbangan Ibu, bersama ini saya lampirkan:

1. Surat Rekomendasi dari Kepala SMP Negeri 2 Pandih batu
2. Surat Keterangan Formasi dari Kepala SMP Negeri 2 Pandih batu
3. Surat Rekomendasi dari Kepala BKPP Palangkaraya

4. Pembagian Tugas Mengajar;

5. Fotocopy SK Awal / SK Akhir;
6. Fotocopy SK Berkala Terakhir;
7. Sasaran Kerja Pegawai (SKP);
8. Fotocopy Kartu Pegawai;
9. Fotocopy Ijazah Terakhir;
10. Daftar Riwayat Hidup.

Adapun usul pindah ini saya ajukan dengan alasan:

1. Mengikuti tugas suami sebagai anggota TNI AD
2. Menjaga keharmonisan rumah tangga
3. Penyegaran lingkungan kerja

Demikian harapan saya agar Ibu dapat mengabulkannya, terima kasih atas bantuan
Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

Erni, S.Pd

NIP.19801016 200903 2 002

 Pulang Pisau, 25 Oktober 2023

Kepada
Yth, Bapak Bupati Pulang pisau
Up. Kepala BKPP Pulang Pisau
Di –
Pulang Pisau

Nomor : -
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas
An. Erni, S.Pd

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Erni, S.Pd

NIP : 19801016 200903 2 002
Pangkat/Gol : PembinaI/IVa
Jabatan : Guru Matematika
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Pandih batu
Masa Kerja : 14 Tahun 10 Bulan

Dengan ini mengajukan kehadapan Bapak, agar dapat dipindahkan dari

SMP Negeri 2 Pandih Batu ke. SMA Negeri 3 Palangkaraya

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, Bersama ini saya lampirkan :

1. Surat Rekomendasi dari Kepala SMP Negeri 2 Pandih batu
2. Surat Keterangan Formasi dari Kepala SMP Negeri 2 Pandih batu;
3. Surat Rekomendasi dari Kepala BKPP provinsi Palangkaraya

..
5. Pembagian Tugas Mengajar;
6. Fotocopy SK Awal / SK Akhir;
7. Fotocopy SK Berkala Terakhir;
8. Sasaran Kerja Pegawai (SKP);
9. Fotocopy Kartu Pegawai;
10. Fotocopy Ijazah Terakhir;
11. Daftar Riwayat Hidup.

Adapun usul pindah ini saya ajukan dengan alasan:

1. Mengikuti tugas suami sebagai anggota TNI AD
2. Penyegaran untuk memaksimalkan tugas dan fungsi sebagai Pegawai Negeri
Sipil.
3. Menjaga keharmonisan rumah tangga

Demikian harapan saya agar bapak dapat mengabulkannya, Terima kasih atas
bantuan bapak, saya ucapkan terima kasih.

Yang bermohon

Erni, S.Pd
NIP.19801016 200903 2 002
 BERKAS
USUL PINDAH

NAMA : E R N I, S.Pd
NIP : 19801016 200903 2 002
PANGKAT/GOL : PEMBNA /IVa
UNIT KERJA. : SMP NEGERI 2 PANDIH BATU
KABUPATEN PULANG PISAU
USUL PINDAH KE :