PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SMPN 10 TANJUNG JABUNG TIMUR
Jl. Agung Nipah Panjang Kode Pos. 36571

SURAT PENGANTAR
Nomor : 422.2 / / SMPN 10 TJT / 2021

Yth. Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Di
Muara Sabak

No
Isi Surat / Barang Jumlah Keterangan
.

1. Bahan untuk amprah kenaikan gaji No. 1, masing-masing Disampaikan dengan

berkala atas nama : 1 (satu) rangkap hormat untuk diketahui
GUSNIAR dan dimaklumi.
NIP. 19640820 198601 2 001

Nipah Panjang, Maret 2021

Kepala Sekolah,

KAFRAWIE, S.Pd
NIP. 19630505 198903 1 014

Tembusan :
1. Bapak Kepala Dinas Pendidikan Kab. Tanjab Timur
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SMPN 10 TANJUNG JABUNG TIMUR
Jl. Agung Nipah Panjang Kode Pos. 36571

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT
Nomor : 422.2 / / SMPN 10 TJT / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KAFRAWIE, S.Pd
NIP : 19630505 198903 1 014
Pangkat / Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 10 Tanjung Jabung Timur

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : GUSNIAR
NIP : 19640820 198601 2 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Guru Bidang Studi
Unit Kerja : SMP Negeri 10 Tanjung Jabung Timur

Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang / berat dan tidak
pernah melanggar PP 55 Tahun 2010.

Demikianlah Surat Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah
jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata surat ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
bagi negara saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Nipah Panjang, Maret 2021

Kepala Sekolah,

KAFRAWIE, S.Pd
NIP. 19630505 198903 1 014