Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61  ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan  58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.
b. N I P : 19640401 198603 1 012
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : YOGI PRASIDAYANTO, S.Pd.
2. Tempat, Tgl. Lahir : Grobogan, 03 Juni 1984
3. Pendidikan/Jurusan, Th. : S1 Pendidikan Fisika Th. 2010
4. J a b a t a n : Guru Tidak Tetap ( GTT )
5. Unit Kerja : SMP Negeri 2 Toroh Kab. Grobogan
6. Alamat rumah : Jl. Soponyono I, RT. 01/RW.16 Purwodadi
Kab. Grobogan.

Benar-benar telah menjadi Guru Tidak Tetap ( GTT ) pada SMP Negeri 2 Toroh Kab.
Grobogan, terhitung mulai tanggal 01 Juli 2011

Sejak diangkat sebagai Guru Tidak Tetap ( GTT ) TMT : 01 Juli 2011 sampai dengan
sekarang ( secara terus menerus ), saudara tersebut diatas masih aktif melaksanakan
tugas sebagai Guru Tidak Tetap di SMP Negeri 2 Toroh Kabupaten Grobogan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Toroh, 24 Maret 2016

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.


NIP. 19640401 198603 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN


DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61  ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan  58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :


d. Nama : AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.
e. N I P : 19640401 198603 1 012
f. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : SUWARDI, S.Pd.
2. Tempat, Tgl. Lahir : Grobogan, 25 Maret 1973
3. Pendidikan/Jurusan, Th. : S1 Kepelatihan Olahraga Th. 2001
4. J a b a t a n : Guru Tidak Tetap ( GTT )
5. Unit Kerja : SMP Negeri 2 Toroh Kab. Grobogan
6. Alamat rumah : Depok RT.02/RW.02 Kecamatan Toroh
Kabupaten Grobogan.

Benar-benar telah menjadi Guru Tidak Tetap ( GTT ) pada SMP Negeri 2 Toroh Kab.
Grobogan, terhitung mulai tanggal 01 Juli 2003.

Sejak diangkat sebagai Guru Tidak Tetap ( GTT ) TMT : 01 Juli 2003 sampai dengan
sekarang ( secara terus menerus ), saudara tersebut diatas masih aktif melaksanakan
tugas sebagai Guru Tidak Tetap di SMP Negeri 2 Toroh Kabupaten Grobogan,
mengajar mata pelajaran : Penjasorkes.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Toroh, 21 Desember 2015

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.


NIP. 19640401 198603 1 012

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746

SURAT PERNYATAAN PENGALAMAN MENGAJAR


Nomor : 800/014/20/SMAN 1 ADL/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : Hanriadi, S.Pd.,M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : Suwanto, S.Kom
2. Tempat, Tgl. Lahir : Purworejo, 28 Juli 1984
3. Pendidikan/Jurusan, Th. : S1 Komputer 2009
4. J a b a t a n : Guru/ Waka Bidang Sarana Prasarana
5. Unit Kerja : SMAN 1 Adiluwih Kec. Adiluwih Kab.
Pringsewu
6. Alamat rumah : Jln. Niti Guna No. 267 Rt/Rw. 007/002 Kel.
Purworejo Kec. Negeri Katon Prov. Lampung

Benar telah mengajar di sekolah yang telah saya pimpin terhitung sejak tanggal 01
Januari 2011 sampai dengan sekarang dengan jabatan terakhir sebagai Guru Pegawai
Negeri Sipil tetap di SMAN 1 Adiluwih.

Selama menjadi Guru kami, Saudara Suwanto telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas tinggi selama mengajar di SMAN 1 Adiluwih dan tidak pernah melakukan
hal-hal yang merugikan Institusi kami.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 30 Maret 2021


KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH
KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS MENGAJAR


Nomor : 800/014/20/SMAN 1 ADL/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : Hanriadi, S.Pd.,M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : Suwanto, S.Kom
2. Tempat, Tgl. Lahir : Purworejo, 28 Juli 1984
3. Pendidikan/Jurusan, Th. : S1 Komputer 2009
4. J a b a t a n : Guru/ Waka Bidang Sarana Prasarana
5. Unit Kerja : SMAN 1 Adiluwih Kec. Adiluwih Kab.
Pringsewu
6. Alamat rumah : Jln. Niti Guna No. 267 Rt/Rw. 007/002 Kel.
Purworejo Kec. Negeri Katon Prov. Lampung

Bahwa yang bersangkutan benar-benar melaksanakan tuga sebagai Guru TIK di


SMA Negeri 1 Adiluwih Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu terhitung mulai tanggal 01
Januari 2011 sampai sekarang masih aktif melaksanakan tugas sesuai dengan SK
pembagian tugas mengajar sebagai Guru TIK.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 30 Maret 2021


KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH
KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746

SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJADI


TERSANGAKA ATAU NARAPIDANA

NOMOR : 800/014/20/SMAN 1 ADL/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : Hanriadi, S.Pd.,M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa Pegawai Negeri Sipil :


1. N a m a : Suwanto, S.Kom
2. NIP : 19840728 201101 1 004
3. Pangkat/ Golongan : Penata TK I / III.d
4. J a b a t a n : Guru/ Waka Bidang Sarana Prasarana

Tidak sedang menjadi tersangka atau tidak pernah menjadi terpidana.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila
dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 30 Maret 2021


KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH
KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /033/20/SMAN 1 ADL / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : HANRIADI, S.Pd., M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : SUROYYA DESI PRATIWI, S.Pd
2. Tempat, Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 31 Desember 1986
3. Pendidikan/Jurusan : S1 Pendidikan Bahasa Indonesia
4. J a b a t a n : Guru Tetap (PNS)
5. Unit Kerja : SMA Negeri 1 Adiluwih
6. Alamat rumah : Bandar Lampung

Benar-benar telah menjadi Guru Tetap pada SMA Negeri 1 Adiluwih Kab.
Pringsewu, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2010

Sejak diangkat sebagai Guru Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) TMT : 01 Januari 2010
sampai dengan sekarang ( secara terus menerus ), saudara tersebut diatas masih
aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Tetap di SMA Negeri 1 Adiluwih
Kabupaten Pringsewu.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 12 Juli 2021

KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH


KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /041/20/SMAN 1 ADL / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : HANRIADI, S.Pd., M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : SUROYYA DESI PRATIWI, S.Pd
2. Tempat, Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 31 Desember 1986
3. Pendidikan/Jurusan : S1 Pendidikan Bahasa Indonesia
4. J a b a t a n : Guru Tetap (PNS)
5. Unit Kerja : SMA Negeri 1 Adiluwih
6. Alamat rumah : Bandar Lampung

Benar-benar telah menjadi Guru Tetap pada SMA Negeri 1 Adiluwih Kab.
Pringsewu, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2010

Sejak diangkat sebagai Guru Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) TMT : 01 Januari 2010
sampai dengan sekarang ( secara terus menerus ), saudara tersebut diatas masih
aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Tetap di SMA Negeri 1 Adiluwih
Kabupaten Pringsewu.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 19 Agustus 2021

KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH


KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /031/20/SMAN 1 ADL / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : HANRIADI, S.Pd., M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : SUROYYA DESI PRATIWI, S.Pd
2. Tempat, Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 31 Desember 1986
3. Pendidikan/Jurusan : S1 Pendidikan Bahasa Indonesia
4. J a b a t a n : Guru Tetap (PNS)
5. Unit Kerja : SMA Negeri 1 Adiluwih
6. Alamat rumah : Bandar Lampung

Benar-benar telah menjadi Guru Tetap pada SMA Negeri 1 Adiluwih Kab.
Pringsewu, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2010

Sejak diangkat sebagai Guru Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) TMT : 01 Januari 2010
sampai dengan sekarang ( secara terus menerus ), saudara tersebut diatas masih
aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Tetap di SMA Negeri 1 Adiluwih
Kabupaten Pringsewu.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 08 April 2022

KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH


KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /032/20/SMAN 1 ADL / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


a. Nama : HANRIADI, S.Pd., M.Pd
b. N I P : 19641005 198502 1 001
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


1. N a m a : SUROYYA DESI PRATIWI, S.Pd
2. Tempat, Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 31 Desember 1986
3. Pendidikan/Jurusan : S1 Pendidikan Bahasa Indonesia
4. J a b a t a n : Guru Tetap (PNS)
5. Unit Kerja : SMA Negeri 1 Adiluwih
6. Alamat rumah : Bandar Lampung

Benar-benar telah menjadi Guru Tetap pada SMA Negeri 1 Adiluwih Kab.
Pringsewu, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2010

Sejak diangkat sebagai Guru Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) TMT : 01 Januari 2010
sampai dengan sekarang ( secara terus menerus ), saudara tersebut diatas masih
aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Tetap di SMA Negeri 1 Adiluwih
Kabupaten Pringsewu.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 11 April 2022

KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH


KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 ADILUWIH
Alamat : Jl. Parahyangan Kec. Adiluwih Kab. Pringsewu 35674
NSS : 301120613029 Akreditasi :B Website: smansatuadiluwih.sch.id NPSN : 10809746
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /055/20/SMAN 1 ADL / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : HANRIADI, S.Pd., M.Pd
NIP : 19641005 198502 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMAN 1 Adiluwih

dengan ini menerangkan bahwa :


Nama :
Tempat, Tgl. Lahir :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Alamat rumah :

Berdasarkan surat permohonan izin yang di ajukan oleh pemohon, tentang


permohonan izin untuk maksud perceraian. Sehubungan dengan perihal tersebut
kami selaku pihak intansi memberikan izin kepada yang bersangkutan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Adiluwih, 30 Maret 2023

KEPALA SMA NEGERI 1 ADILUWIH


KABUPATEN PRINGSEWU

HANRIADI, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 19641005 198502 1 001

Anda mungkin juga menyukai