Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61 � ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan � 58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :


a. Nama : AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.
b. N I P : 19640401 198603 1 012
c. Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini menerangkan bahwa :


a. Nama : SHERLY VILLSAWATI
b. Tempat / Tgl. Lahir : Grobogan, 27 November 2001
c. NIS / NISN : 8893
d. Kelas : VIII - I
Maksud :
1. Yang bersangkutan benar-benar sebagai Peserta Didik pada SMP Negeri 2
Toroh, Kab. Grobogan, pada tahun pelajaran 2015/2016 masih duduk di
kelas VIII (delapan).
2. Selama menjadi peserta didik pada SMP Negeri 2 Toroh, yang
bersangkutan telah berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat
penyalahgunaan obat terlarang.

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan


sebagaimana perlunya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk diketahui dan menjadikan periksa.

Toroh, 27 Februari 2016

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd., M.Pd.


Pembina, IV/a
NIP. 19640401 198603 1 012
.
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61 � ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan � 58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7 / / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :


d. Nama : Dra. ELLY SATITI
e. Jabatan : Pelaksana Harian Kepala SMP Negeri 2 Toroh,
Kabupaten Grobogan.

dengan ini menerangkan bahwa :


e. Nama : TEGUH IMAM CAHYONO
f. Tempat / Tgl. Lahir : Grobogan, 02 Desember 2001
g. NISN / NIS : 0011011262 / 8225
h. Nama Orang Tua : Nadi / Sri Wahyuni
i. Alamat : Dsn. Mangunrejo, Ds. Tambirejo
Kecamatan Toroh Kabupaten Grobogan.
Maksud :
Yang bersangkutan benar-benar sebagai Peserta Didik pada SMP Negeri 2
Toroh, Kab. Grobogan, pada tahun pelajaran 2015/2016 masih duduk di kelas
IX (sembilan).

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk persyaratan Program
Keluarga Harapan (PKH).

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk diketahui dan menjadikan periksa.

Toroh, 30 September 2015

PLH. KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

Dra. ELLY SATITI


NIP. 19631030 199403 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN


DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61 � ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan � 58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7 / 431 / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :


f. Nama : AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.
g. Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Toroh, Kab. Grobogan.

dengan ini menerangkan bahwa :


j. Nama : RIRIN RIYANTI
k. Tempat / Tgl. Lahir : Grobogan, 22 Januari 2002
l. N I S : 8693
m. Nama Orang Tua : Purnadi
n. Alamat : Dsn. Harjowinangun, RT.002/RW.08
Ds. Bandungharjo, Kec. Toroh Kab. Grobogan.
Maksud :
Yang bersangkutan benar-benar sebagai Peserta Didik pada SMP Negeri 2
Toroh, Kab. Grobogan, pada tahun pelajaran 2015/2016 masih duduk di kelas
VIII (delapan).

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk persyaratan Program
Keluarga Harapan (PKH).

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk diketahui dan menjadikan periksa.

Toroh, 22 Agustus 2015

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd., M.Pd.


Pembina, IV/a
NIP. 19640401 198603 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN


DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61 � ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan � 58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7 / / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :


h. Nama : AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.
i. Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Toroh, Kab. Grobogan.

dengan ini menerangkan bahwa :


o. Nama : SULTON MUHAMAD BAHTIAR
p. Tempat / Tgl. Lahir : Grobogan, 18 Juni 2003
q. NIS / NISN : 9203 / 0034155290
r. Nama Orang Tua : Suwarto
s. Alamat : Dsn. Gendingan, RT.06/RW.11
Ds. Depok, Kec. Toroh Kab. Grobogan.
Maksud :
Yang bersangkutan benar-benar sebagai Peserta Didik pada SMP Negeri 2
Toroh, Kab. Grobogan, pada tahun pelajaran 2015/2016 masih duduk di kelas
VII ( tujuh ).

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan


sebagaimana perlunya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk diketahui dan menjadikan periksa.

Toroh, 11 Agustus 2015

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd., M.Pd.


Pembina, IV/a
NIP. 19640401 198603 1 012
.

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN


DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61 � ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan � 58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7 / / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :


j. Nama : AGUS PRASETYO, S.Pd.,M.Pd.
k. Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Toroh, Kab. Grobogan.

dengan ini menerangkan bahwa :


t. Nama : ATA LARIK CAFIERDO
u. Tempat / Tgl. Lahir : Grobogan, 5 Januari 2002
v. N I S N : 0010779477
w. Alamat : Dsn. Gendingan, RT.04/RW.11
Ds. Depok, Kec. Toroh Kab. Grobogan.
Maksud :
Yang bersangkutan benar-benar sebagai Peserta Didik pada SMP Negeri 2
Toroh, Kab. Grobogan, pada tahun pelajaran 2015/2016 masih duduk di kelas
VIII ( delapan).

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan


sebagaimana perlunya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk diketahui dan menjadikan periksa.

Toroh, 11 Agustus 2015

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH


KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd., M.Pd.


Pembina, IV/a
NIP. 19640401 198603 1 012
.

Anda mungkin juga menyukai