PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TOROH
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Jl. Raya Ds. Depok No. 61 🕿 ( 0292 ) 422205 Kec. Toroh – Kab. Grobogan 🖂 58171
Email : smpnduatoroh@yahoo.co.id

Toroh, 25 Agustus 2015

Nomor : 800 / 231 / 2015 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Lampiran : 1 (satu) bendel Kabupaten Grobogan
Perihal : Cuti Karena Alasan Penting di -
Menunaikan Ibadah Haji Th. 2015 PURWODADI

Kami sampaikan dengan hormat, data nama pegawai pada SMP Negeri 2 Toroh
Kabupaten Grobogan yang mengambil Cuti Karena Alasan Penting yaitu Menunaikan Ibadah
Haji pada tahun 2015 sebagai berikut :

No. Nama/NIP Pangkat/ Jabatan Tgl. Cuti Ket.

Gol

1. AGUS PRASETYO, S.Pd., M.Pd. Pembina, Gr. Madya 09-09-2015

NIP. 19640401 198603 1 012 IV/a / Kepala s.d.
Sekolah 19-09-2015

Sebagai pendukung bersama ini kami lampirkan :

1. Surat Permohonan
2. Foto copy Setoran BPIH
3. Foto copy Jadwal Pelaksanaan Haji Th. 2015 dari Kementrian Agama.
4. Surat Keterangan dari Kementrian Agama
5. Foto copy SK Pangkat Terakhir
6. Foto copy SK Jabatan ( SK Kepala Sekolah )
7. Foto copy KPE (Kartu Pegawai Elektronik ) dan KARPEG
8. Foto copy Sertifikasi Pendidik.
9. Foto copy SKP, PPK Tahun 2014

Demikian surat ini kami buat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
perlunya, atas kerjasamanya yang baik diucapkan terima kasih.

KEPALA SMP NEGERI 2 TOROH

KABUPATEN GROBOGAN

AGUS PRASETYO, S.Pd., M.Pd.

Pembina, IV/a
NIP. 19640401 198603 1 012