7/11/2017 DRHHIPNIS.Pd.

BIRO KEPEGAWAIAN - SEKRETARIAT JENDERAL

KEMENTERIAN AGAMA
FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. DATA UTAMA
1. NIP BARU : 197803082007101001
NIP LAMA : 150425055
2. Nama Lengkap : HIPNI S.Pd.I
3. Tempat, Tanggal Lahir : SUNGAI BAUNG KAB. BATANGHARI,08/03/1978
4. Jenis Kelamin : LakiLaki
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Kawin
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS Pusat
9. Pangkat, Gol/Ruang : III/b
Guru Pertama Bidang Studi Fiqih, pada MIN Sengkati Gedang Kabupaten Batanghari Provinsi
10. Jabatan Terakhir :
Jambi
11. Pendidikan Terakhir : S1 Akta IV, STIT Muara Bulian, Tahun 2007
12. Satuan Kerja : MIN Sengkati Gedang
13. Satuan Organisasi : Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jambi
14. KGB Terakhir : 12/12/2014
15. Nomor Kepegawaian
a. KARPEG : 002/KR.VII/KARPEG/2011
b. KARIS/SU : AA07000494
c. KPE : 6013010613230383
d. TASPEN : 19803082007101001
e. NPWP : 870760139331000
f. NUPTK : 9640756657200002
g. NIDN :
16. Alamat Rumah
a. Jalan : Rt.01 Desa Olak
b. Kelurahan/Desa : Teratai
c. Kecamatan : Muara Bulian
d. Kabupaten/Kota : Batang Hari
e. Provinsi : Jambi
f. Kode Pos : 36613
g. No. Telepon : 082882075376
h. No. HP : 082379318486
i. Email : hipni@kemenag.go.id
17. Keterangan Badan
a. Tinggi Badan cm : 150 cm
b. Berat Badan Kg : 53 kg
c. Rambut : Hitam
d. Bentuk Muka : Lonjong
e. Warna Kulit : sawo matang
f. Ciriciri Khas :

http://103.7.12.80/simpeg/app/drh_view.aspx?id=150425055 1/4
7/11/2017 DRHHIPNIS.Pd.I

g. Cacat Tubuh :
18. Kegemaran Hobby : membaca

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di dalam dan di luar negeri

Thn
No Tingkat Nama Sekolah/PT Fakultas Jurusan Tempat Penandatangan
Lulus
1 SD SDN N0 31/I Sungai Baung 1990 Sungai Baung M.Yasin
2 SLTP MTSN Sridadi 1998 Sridadi Drs. Muslim
3 SLTA MAN Muara Bulian IPS 2001 Muara Bulian Drs. Muslim
4 D II STIT Muara Bulian Fak. Tarbiyah GK SD/MI 2004 Muara Bulian Yazirman,SE,M.Si
5 S1 STIT Muara Bulian Fak. Tarbiyah PAI 2007 Muara Bulian Yazirman,SE,M.Si

2. Kursus/Latihan di dalam dan di luar negeri

No Nama Kursus/Latihan Periode Jam Hari Bulan Tahun Tempat Penyelenggara
25/05/2010 Balai Pendidikan Dan Pusdiklat Tenaga Administrasi
1 Diklat Prajabatan II 174 22 1 2010 pelatihan Keagamaan Balitbang dan Diklat Kementerian
12/06/2010 Padang Agama RI
22/10/2013
2 Diklat Sertifikasi Pendidik 110 10 0 2013 IAIN STS Jambi LPTK Rayon 214 IAIN STS Jambi
31/10/2013

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian

No Jenis SK Pangkat Gol/Rua No SK Tgl SK TMT SK Gaji Pokok PAK
Pengatur
1 SK CPNS II/b Kw.05.1/2/Kp.00.3/H.07/402/2009 05/01/2009 01/10/2007 848,240
Muda Tk.I
Pengatur
2 SK PNS II/b Kd.05.4/11/KP.00.3/86/2010 27/09/2010 01/01/2010 1,577,400 55,645
Muda Tk.I
3 SK KP Penata Muda III/a Kw.05.1/2/Kp.07.1/800/2012 28/05/2012 01/04/2012 2,189,200 137,142
Penata Muda
4 SK KP III/b 1422/Kw.05.1/Kp.07.1/11/2016 28/11/2016 01/10/2016 2,898,700
Tk. I

2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

Gaji
No Jabatan TMT Gol/Rua Surat Keputusan
Pokok
Guru Pratama Tk.I pada MIN Sengkati Gedang Kab.
1 01/10/2007 II/b Kw.05.1/2/Kp.00.3/H.07/402/2009
Batanghari Prov. Jambi

Guru Pratama Tk.I pada MIN Sengkati Gedang Kab.
2 01/01/2010 II/b Kd.05.4/11/KP.00.3/86/2010
Batanghari Prov. Jambi
Guru Pertama Bidang Studi Fiqih, pada MIN Sengkati
3 01/04/2012 III/a Kw.05.1/2/Kp.07.1/800/2012
Gedang Kabupaten Batanghari Provinsi Jambi

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

No Nama Penghargaan Tahun Pemberi

tidak ada data

V. PENGALAMAN

http://103.7.12.80/simpeg/app/drh_view.aspx?id=150425055 2/4
7/11/2017 DRHHIPNIS.Pd.I

1. Kunjungan Ke Luar Negeri

No Negara Tahun Lamanya Yang Membiayai

tidak ada data

2. Pengalaman Mangajar
No Mata Kuliah/ Bid. Studi Jenjang Sekolah/Institusi/Jurusan/Prodi Periode

tidak ada data

3. Peserta Konferensi/Seminar/Lokakarya/Simposium
No Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara

tidak ada data

4. Kegiatan Profesional/Pengabdian Kepada Masyarakat

No Tahun Kegiatan

tidak ada data

5. Pengalaman Membimbing Mahasiswa

No Tahun Pembimbingan/Pembinaan

tidak ada data

VI. PENELITIAN/KARYA ILMIAH

1. Pengalaman Penelitian
No Tahun Judul Penelitian Jabatan Sumber Dana

tidak ada data

2. Pengalaman Karya Tulis Ilmiah a Buku/Bab/Jurnal

No Tahun Judul Penyelenggara

tidak ada data

3. Pengalaman Karya Tulis Ilmiah b Makalah/Poster

No Tahun Judul Penyelenggara

tidak ada data

4. Pengalaman Karya Tulis Ilmiah c Penyunting/Editor/Reviewer/Resensi

No Tahun Judul Penyelenggara

tidak ada data

VII. KETERANGAN KELUARGA

1. Istri/Suami
Tanggal Tanggal
No Nama Tempat Lahir Pekerjaan Keterangan
Lahir Nikah
1 SOPIAH,S.PD.I Desa Olak 08/01/1983 02/05/2008 Guru Honor Desa Olak

2. Anak
Jenis Tempat Tanggal
No Nama Status Pekerjaan Keterangan
Kelamin Lahir Lahir

Laki
1 MUNADHIL SYAFI ASSYAUQIE Batanghari 10/11/2012 Anak Kandung
Laki

http://103.7.12.80/simpeg/app/drh_view.aspx?id=150425055 3/4
7/11/2017 DRHHIPNIS.Pd.I

3. Bapak dan Ibu Kandung

Tanggal
No Nama Pekerjaan Keterangan
Lahir

1 HUSAINI 04/10/1955 Tani
2 NURHAYATI 10/11/1959 URT

4. Bapak dan Ibu Mertua

Tanggal
No Nama Pekerjaan Keterangan
Lahir

1 MUHAMMAD 08/03/1953 Tani
2 MARYAM 05/06/1957 URT

5. Saudara Kandung
Jenis Tanggal
No Nama Pekerjaan Keterangan
Kelamin Lahir
1 ROSMIATI Perempuan 10/03/1975 URT

2 SRIYANI Perempuan 12/02/1980 URT
3 ERNIANTI Perempuan 28/11/1982 URT
4 MARPUAH Perempuan 27/11/1986 URT

VIII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

No Nama Organisasi Kedudukan Periode Tempat Nama Pimpinan

tidak ada data

2. Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi

No Nama Organisasi Kedudukan Periode Tempat Nama Pimpinan

tidak ada data

3. Setelah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

No Nama Organisasi Kedudukan Periode Tempat Nama Pimpinan

tidak ada data

IX. INDISIPLINER

Data hukuman indisipliner hanya bisa dilihat oleh user tertentu yang diberikan oleh Administrator

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak
benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.

.................................,07112017

HIPNI S.Pd.I
NIP.197803082007101001

http://103.7.12.80/simpeg/app/drh_view.aspx?id=150425055 4/4