PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PEMATANG SAWA
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TANJUNGAN
ALAMAT : JL. RAYA TANJUNGAN KECAMATAN PEMATANG SAWA KABUPATEN TANGGAMUS 35384

SURAT KETERANGAN MENGAJAR

Nomor : 422 / 35 / 20 / 24 / 14 / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Tanjungan Kecamatan
Pematangsawa Kabupaten Tanggamus :
Nama : HASNAWATI, S.Pd
NIP : 197006061994082001
Pangkat / Gol : Penata TK. I / III.d
Jabatan : Kepala SD Negeri 1 Tanggamus

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SULASMI
NUPTK : 0140748651300033
Tempat Tanggal Lahir : Sukoharjo, 08 Agustus 1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan : Guru Kelas
Pendidikan Terakhir : SPG
Alamat : Pekon Batu Raja Kec. Pematangsawa – Tanggamus

Menerangkan bahwa nama tersebut benar-benar masik aktif mengajar di SDN 1 Tanjungan
Kecamatan Pematangsawa Kabupaten Tanggamus terhitung mulai
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.

Pematangsawa, Juni 2014

Kepala Sekolah

HASNAWATI, S.Pd
NIP. 197006061994082001
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PEMATANG SAWA
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TANJUNGAN
ALAMAT : JL. RAYA TANJUNGAN KECAMATAN PEMATANG SAWA KABUPATEN TANGGAMUS 35384

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HASNAWATI, S.Pd
NIP : 197006061994082001
Jabatan : Kepala Sekolah SDN 1 Tanjungan

Menyatakan bahwa Daftar Peserta Ujian Sekolah SDN 1 Tanjungan Kecamatan Pematangsawa
Tahun Ajaran 2014 / 2015 telah di periksa dengan ketentuan sbb :

1. Jumlah Peserta Ujian Sekolah SDN 1 Tanjungan Tahun Ajaran 2014 / 2015 berjumlah 19
siswa.
2. Biodata Peserta Ujian Sekolah telah sesuai dengan data pendukung yang ada dan
persetujuan wali murid.
3. Kepala Sekolah akan bertanggung jawab atas kebenaran dan keabsahan data yang di
isikan serta terikat dengan peraturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya untuk dapar
digunakan sebgaimana mestinya.

Pematangsawa, Januari 2015

Kepala Sekolah
SDN 1 Tanjungan

HASNAWATI, S.Pd
NIP. 197006061994082001