PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI 2 TONGGONI
KECAMATAN POMALAA KABUPATEN KOLAKA
Jln. Kali Baru No. 1 Kel. Tonggoni

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 2 TONGGONI
NOMOR : 034 / 1 / I / 2010
TENTANG
PENGANGKATAN GURU TIDAK TETAP / GURU HONORER
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA TAHUN 2010

Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka untuk memenuhi kekurangan Guru Kelas dan Guru Mata
Pelajaran pada SDN 2 Tonggoni maka perlu mengangkat Guru Tidak Tetap / Guru
Honorer.
b. Bahwa untuk maksud tersebut di atas dipandang perlu menerbitkan surat
keputusan.
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004
3. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004
4. Peraturan Pemerintah Nomor 84 Tahun 2000
5. Peraturan Daerah Kab. Kolaka Nomor 1 Tahun 2004

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Terhitung mulai tanggal 01 Januari 2010 mengangkat Guru Tidak Tetap / Guru Honorer
Lingkup SDN 2 Tonggoni Kec. Pomalaa.

Nama : Sudirman, A.Ma.Pd.OR

Tempat/Tgl.Lahir : Dawi-Dawi, 04 Maret 1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : D2 Pendor
Unit Kerja : SDN 2 Tonggoni
NUPTK : 8636763664200022

KEDUA : Guru Tidak Tetap / Guru Honorer tersebut tidak menuntut untuk secara otomatis
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil ( CPNS )
KETIGA : Kepada Guru Tidak Tetap tersebut pada Diktum Pertama diberikan Honorium sebesar
Rp. 400.000,- (Empat Ratus Ribu Rupiah ) / 3 bulan dari dana Bantuan Operasional
Sekolah (BOS)
KEEMPAT : Surat keputusan ini berakhir sampai dengan 31 Desember 2010.
KELIMA : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Asli keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Ditetapkan di : Tonggoni
Pada tanggal : 04 Januari 2010
Kepala Sekolah SDN 2 Tonggoni

Muh. Yusuf Matta, A.Ma.Pd

Pembina Gol. IV/a
Nip. 19521231 197702 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAG
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS ( UPTD ) KEC. POMALAA
TK DHARMA WANITA PELAMBUA
` Jln. Pendidikan No.02 Pelambua

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nomor : 800 / 05/1/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RITA DAMAYANTI,S.Pd.M.M.Pd

Nip. : 19611212 198503 2 015
Pangkat : Pembina IV /a
Jabatan : Kepala TK,Dharma Wanita Pelambua

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ANDI DAHLIA, A.Ma.Pd.TK

Tempat/Tgl.Lahir : Makassar, 30 November 1975
Pendidikan Terakhir : D II PGTK
Pekerjaan : Guru Honorer
NUPTK : 9462-7536-5430-0032
Unit Kerja : TK Dharma Wanita Pelambua

Bahwa yang namanya tersebut diatas benar-benar aktif melaksanakan tugas pada TK Dharma
wanita Pelambua sejak tanggal 02 Januari 2010.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
seperlunya.

Pelambua,04 Januari 2012

Kepala TK

RITA DAMAYANTI,S.Pd.M.M.Pd
NIP. 196112121 985032015
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI 2 TONGGONI
KECAMATAN POMALAA KABUPATEN KOLAKA
Jln. Kali Baru No. 1 Kel. Tonggoni

SURAT PERNYTAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MULYADIN. S.Pd

Nip : 19630714 198512 1 001

Jabatan : Pjs. Kepala Sekolah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan Uang makan bulan

Januari bagi satuan kerja SDN 2 Tonggoni telah dihitung dengan benar
dan berdasarkan daftar hadir kerja Pegawai Negeri Sipil Satuan kerja
SDN 2 Tonggoni.

2. Apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran uang

makan tersebut, kami bersedia menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas
Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Pomalaa, 31 Januari 2013

Pjs. Kepala SDN 2 Tonggoni

MULYADIN. S.Pd
Nip. 19630714 198512 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI 2 TONGGONI
KECAMATAN POMALAA KABUPATEN KOLAKA
Jln. Kali Baru No. 1 Kel. Tonggoni

KEPUTUSAN
KEPALA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
NOMOR : 034 / TNGGNI /01 / 2013
TENTANG
PENGANGKATAN GURU TIDAK TETAP / GURU HONORER
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA TAHUN 2013

KEPALA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KAB. KOLAKA

Menimbang :
c. Bahwa dalam rangka untuk memenuhi kekurangan Guru Kelas dan Guru Mata
Pelajaran pada SDN 2 Tonggoni maka perlu mengangkat Guru Tidak Tetap / Guru
Honorer.
d. Bahwa untuk maksud tersebut di atas dipandang perlu menerbitkan surat
keputusan.
Mengingat :
6. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003
7. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004
8. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004
9. Peraturan Pemerintah Nomor 84 Tahun 2000
10.Peraturan Daerah Kab. Kolaka Nomor 1 Tahun 2004

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2013 mengangkat Guru Tidak Tetap / Guru Honorer
Lingkup SDN 2 Tonggoni Kec. Pomalaa.

Nama : NANI SURIANI. S.Pd

Tempat/Tgl.Lahir : Pulomaniang, 06 Juni 1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SI
Unit Kerja : SDN 2 Tonggoni

KEDUA : Guru Tidak Tetap / Guru Honorer tersebut tidak menuntut untuk secara otomatis
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil ( CPNS )
KETIGA : Kepada Guru Tidak Tetap tersebut pada Diktum Pertama diberikan Honorium sebesar
Rp. 300.000,-( Tiga ratus ribu rupiah ) / 3 bulan dari dana Bantuan Operasional Sekolah
(BOS)
KEEMPAT : Surat keputusan ini mulai berlaku 08 Januari 2013 dan berakhir sampai dengan
31 Desember 2013.
KELIMA : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Asli keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Ditetapkan di : Tonggoni
Pada tanggal : 08 Januari 2013
PJS. Kepala Sekolah SDN 2 Tonggoni

Mulyadin, S. Pd
Nip. 19630714 198512 1 001
Tembusan: kepada Yth,
1 Kepala Dinas Dikmudora Kb.Kolaka
Up. Ka. Keuangan Di Kolaka
2 Kepala Dinas Dikmudora Kec. Pomalaa
3 Yang Bersangkutan
4 Arsip
 format F2

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
Jalan Pemuda No. 181 Kolaka ( 0405 ) 21225 – Fax 21930

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

KEPALA UNIT KERJA / KEPALA SEKOLAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. MIRWATI,S.Pd.SD

Jabatan : Kepala SDN 2 Tonggoni
Instansi : Pemerintah Daerah Kab. Kolaka

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

Nama : TRESIA LUA

Tempat / tgl lahir : Pomalaa, 23 April 1970
Pendidikan jurusan : SMA / IPS
Nomor Peserta : 7404 -12 – 001225-4
Unit Kerja : SDN 2 Tonggoni – Dinas Pendidikan,Pemuda dan Olah Raga
Alamat : Jalan Kali baru No 1. Kel Tonggoni, Kec. Pomalaa

a) Adalah benar sebagai tenaga honorer katagori II yang telah melaksanakan

tugas secarah nyata serta terus menerus tanpa terputus di SDN 2 Tonggoni,
mulai dari tanggal 01 Januari 2002*) sampai saat ini.
b) Data dan berkas yang disampaikan dapat dijamin kebenarannya serta telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan bukti bahwa yang bersangkutan tidak memenuhi
Syarat sebagai Tenaga Honorer Kategori II atau ditemukan data yang tidak benar ( rekayasa ),
maka saya :

1. Bersedia untuk bertanggung jawab penuh dan tidak akan membebankan pemasalahan
Tersebut kepada Pejabat Pembina Kepegawaian.

2. Bersedia untuk diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.

Demikian pernytaan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Yang membuat Pernyataan

Kepala SDN 2 Tonggoni

Materai
6000

Hj. MIRWATI, S.Pd.SD

Nip. 19690902 199210 2 002
Disaksikan kebenarannya oleh,

1. MARTHA RURA,S.Pd.SD ( ) **)

Nip.19591110 199004 2 001
2. SUHARNAWATI,S.Pd.SD ( )
Nip.19750910 199809 2 001
 Format F3
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
Jalan Pemuda No. 181 Kolaka ( 0405 ) 21225 – Fax 21930

SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEPALA SKPD
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. H. ABDULLAH. H, M.Si

Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olah Raga
Instansi : Pemerintah Daerah Kab. Kolaka

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Honorer Katagori II :

Nama : TRESIA LUA

Tempat/tgl Lahir : Pomalaa, 23 – 04 – 1970
Pendidikan/Jurusan : SMA – IPA
Unit Kerja : SDN 2 Tonggoni – Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olah Raga
Alamat : Jln. Kali Baru No.1, Kel.Tonggoni Kec. Pomalaa

a) Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 01 April 2002 *) sampai dengan
saat ini, telah melaksanakan tugas secarah nyata serta terus menerus tanpa terputus

b) Data dan berkas yang dilampirkan dapat dijamin kebenarannya serta telah sesuai
dengan persyratan dan ketentuan peraturan perundang – undangan yang berlaku

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan data yang tidak benar dari Tenaga Honorer
Kategori II tersebut, maka saya :

1. Bersedia untuk bertanggung jawab penuh dan tidak akan membebankan permasalahan
Ini kepada Pejabat Pembina Kepegawaian.

2. Bersedia untuk diberikan sanksi baik secarah administratif maupun pidana

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Yang membuat pernyataan

Kepala Dinas Pendidikan , Pemuda dan
Olah Raga Kab. Kolaka,

Materai
6000
Drs. H. ABDULLAH. H, M. Si
Nip . 19591231 198503 1 196
 FORMAT F4

BUPATI KOLAKA
Jalan Pemuda No. 118 0405 - 2321335 Kolaka 93517

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. AHMAD SAFEI, SH , MH

Jabatan : Bupati Kolaka

Instansi : Pemerintah Daerah Kab. Kolaka

Dengan ini menyatakan bahwa data Tenaga Honorer Katagori II :

Nama : TRESIA LUA

Tempat/Tgl Lahir : Pomalaa, 23 – 04 – 1970

Pendidikan : SMA – IPS

Jabatan : Guru Umum

Unit Kerja : SDN 2 Tonggoni

Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olah Raga

Instansi : Pemerintah Daerah Kab, Kolaka

Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data Tenaga Honorer tersebut
telah sesuai dengan dan ketentuan peraturan perundang – undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data Tenaga Honorer tersebut ternyata tidak
Benar , maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secarah administratif
maupun pidana.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa tekanan dari pihak manapun.

Yang membuat pernyataan

Bupati Kolaka

Materai
6000

H. AHMAD SAFEI , SH. MH

 Format F1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

TENAGA HONORER

Yang bertandan tangan di bawah ini :

Nama : TRESIA LUA

Tanggal Lahir : Pomalaa, 23 - 04 - 1970

Pendidikan : SMA – IPS

Jabatan : Guru Umum

Nomor Peserta : 7404 – 12 – 001225 – 4

Unit Kerja : SDN 2 Tonggoni

Dinas Pendidikan , Pemuda dan Olah Raga

Instansi : Pemerintah Daerah Kab. Kolaka

Menyatakan bahwa saya sebagai tenaga Honorer Katagori II bertanggung jawab atas
kebenaran data yang saya lampirkan dan telah sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang - undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya data yang tidak benar , maka saya
Siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secarah administratif maupun pidana.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Yang membuat pernyataan

TRESIA LUA