PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Manggis No.2 Telepon ( 0371) 21213 Sumbawa Besar

Sumbawa Besar, 7 April 2022

Kepada
Nomor : 800/981/DIKBUD/2022 Yth. Kepala SD/SMP Se-Kabupaten
Lampiran : Sumbawa
Perihal : Pemberkasan TPG Di-
Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 4

Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis Pemberian Tunjangan Profesi, Tunjangan Khusus, dan
Tambahan Penghasilan Guru Aparatur Sipil Negara Di Daerah Provinsi, Kabupaten/Kota, dengan
ini untuk tertibnya administrasi diminta kepada Kepala Sekolah untuk mengumpulkan berkas
berikut kepada Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sumbawa c.q. Seksi
Pembinaan Pendidik Pendidikan Dasar :

1. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Kolektif Kepala Sekolah

2. Daftar Nama Penerima TPG
3. Daftar Hadir bulan Januari-Maret 2022
4. Info GTK
5. SK Pangkat Terakhir
6. SK Berkala Terakhir
7. FC Rekening TPG

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kepala Dinas pendidikan dan Kebudayaan

Kabupaten Sumbawa

DR. M. IKHSAN SAFITRI, M. Si

NIP. 19640603 198703 1 017

Catatan : Berkas Dijilid Kolektif Per-Sekolah

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KORWIL PENDIDIKAN KECAMATAN ALAS & BUER
SEKOLAH DASAR NEGERI LABUHAN BURUNG

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)

Nomor : 421.1/170/SD.21/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ardiansyah, S.Pd

NIP : 197110241991071001
Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SD Negeri Labuhan Burung
Alamat Sekolah : Desa Labuhan Burung Kec. Buer
Status Sekolah : Negeri

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa guru yang terlampir pada lampiran surat ini benar-
benar aktif melaksanakan tugas bulan Januari sampai dengan Maret 2022

Demikian, Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesunggguhnya dengan mengangkat sumpah
jabatan dan apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan
kerugian negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Mengetahui, Buer, 11 April 2022

Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah,

NURAINI, S.Pd ARDIANSYAH, S.Pd

NIP. 196604161988032018 NIP. 197110241991071001