PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI SOBANG 4
Alamat : Kp. Karang Mulya Ds. Sobang Kec. Sobang Kab. Pandeglang - 42289
Email: sdnsobang4@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI SOBANG 4
Nomor : 421.2 / 70 -SD / VII / 2019

TENTANG
PERPANJANGAN TENAGA KERJA SUKARELA (TKS)
DI SD NEGERI SOBANG 4

Menimbang : dst;
Mengingat : dst;
Memperhatikan : dst;

MEMUTUSKAN

Menetatpakan :
Kesatu : Kepada yang namanya tertulis dalam lajur 1 (satu) diperpanjang sebagai Tenaga
Kerja Sukarela (TKS) untuk melaksanakan tugas sebagaimana tersebut dalam
lajur 3 (tiga) sebagai berikut :
1. Nama : Icih S.Pd.SD.
2. Tempat Tgl Lahir : Pandeglang, 06 Mei 1975
3. Unit Kerja : SD Negeri Sobang 4
4. TMT : 1 Juli 2019
5. Pedidikan : S1
Kedua : Keputusan ini tidak mengikat dan tidak menuntut untuk pengangkatan Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS)
Ketiga : Masa Kerja Tenaga Kerja Sukarela (TKS) berlaku selama 1 (satu) tahun
Terhitung Mulai Tanggal 01 - 07 - 2019 , apabila masih dibutuhkan dan
memenuhi persyaratan yang ditentukan masa kerja tenaga sukarela dapat
diperpanjang berdasarkan keputusan Kepala SD Negeri Sobang 4.
Keempat : Keputusan ini diberikan kepada Pegawai Tenaga Kerja Sukarela yang
bersangkutan agar dilaksanakan dengan seksama dan penuh tanggungjawab dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sobang
Pada Tanggal : 01 Juli 2019

Kepala Sekolah,

H. SOPANDI, S.Pd
NIP. 196206111983051006
 DAFTAR LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI SOBANG 4

Nomor : 421.2 / 70 -SD/ I / 2020

Tanggal : 01 Januari 2020

Nomor Urut 1 01
Nama 2 ICIH, S.Pd.SD
NUPTK 3 9838753655300002
Tempat dan tanggal lahir 4 Pandeglang, 06 Mei 1975
Jenis Kelamin 5 Perempuan
Agama 6 Islam
Pendidikan Awal 7 SMK
Pendidikan Akhir 8 S.1/A.IV PGSD
Jabatan 9 GTT / Guru Sukarelawan / Guru Mata Pelajaran
Alamat 10 Kp. Golat
RT/RW : 03 / 01

Desa : Pangkalan

Kecamatan : Sobang
Kabupaten : Pandeglang

Propinsi : Banten

Mengetahui; Ditetapkan di : Sobang

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Pada Tanggal : 01 Januari 2020
Kabupaten Pandeglang
Kepala Sekolah,

MOHAMMAD AMRI, SH H. SOPANDI, S.Pd

NIP. 196402211992031006 NIP. 196206111983051006
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI SOBANG 4
Alamat : Kp. Karang Mulya Ds. Sobang Kec. Sobang Kab. Pandeglang - 42289
Email: sdnsobang4@gmail.com

SURAT KETERANGAN MENGAJAR

Nomor : 421.2 / 70 -SD / I / 2020

Kepala SD NEGERI SOBANG 4 UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Sobang
Kabupaten Pandeglang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :
Nama : ICIH, S.Pd.SD
NUPTK : 9838753655300002
Tempat, Tgl. Lahir : Pandeglang, 06 Mei 1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Awal : SMK
Pendidikan Akhir : S.1/A.IV PGSD
Alamat Tempat Tinggal : Kp. Golat RT/RW. 03/01 Ds. Pangkalan Kec. Sobang
Kab. Pandeglang Prop. Banten Kode POS 42289
Unit Kerja : SD NEGERI SOBANG 4
Kp. Karang Mulya Ds. Sobang Kec. Sobang
Kab. Pandeglang Prop. Banten Kode POS 42289

Terhitung mulai tanggal 01 Januari 2005 telah menjadi Guru Wiyata Bhakti (Sukwan) di SD
NEGERI SOBANG 4 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Sobang Kabupaten Pandeglang
dan sampai sekarang masih aktif mengajar.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui; Ditetapkan di : Sobang

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Pada Tanggal : 01 Januari 2020
Kabupaten Pandeglang
Kepala Sekolah,

MOHAMMAD AMRI, SH H. SOPANDI, S.Pd

NIP. 196402211992031006 NIP. 196206111983051006