PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 1 TOILI
CABANG DINAS PENDIDIKAN MENENGAH WILAYAH V
KAB. BANGGAI, BANGKEP DAN BALUT
AKREDITASI A
Jl. A. Yani No. 68 Sentralsari – Kec. Toili – Kab. Banggai – Sulteng

Toili, 06 Oktober 2020

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Propinsi Sulawesi Tengah.
di Palu.

Nomor : 422.1/111/SMKN1-T/AS/X/2020
Lampiran : 5 lembar
Perihal : Surat Permohonan Mutasi PTK pada aplikasi Dapodik

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi Sulawesi Tengah melalui Admin GTK untuk
melakukan Mutasi PTK pada aplikasi Dapodik SMK Negeri 1 Toili, atas nama:

Nama : Saniafan, A.Md

Tempat, Tgl. Lahir : Bontokape, 17 Februari 1984
NIK : 7206095702840002
Agama : Islam
Ijazah terakhir : D3 Perpustakaan
Jurusan/Tahun Lulus : Ilmu Sosial dan Politik ( Perpustakaan ) / 2005
Jabatan : Pengelola Perpustakaan

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Surat Keterangan Mutasi.
2. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
3. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan/Gubernur.
4. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
5. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
6. Fotocopi KTP dan KK.
7. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya).
8. Daftar Kebutuhan Guru.

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

A. SON HAPPY, S.Pd,M.Pd

NIP.197209101998021003
Tembusan :
1. Kepala Cabang Dinas Menengah Wilayah V
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 2 BUMI RAYA
Desa Limbo Makmur Kec. Bumi Raya Kab. Morowali

SURAT MUTASI
No. 421.3/017/SMPN.2 BR/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMP Negeri 2 Bumi Raya,
Nama : Dodi Suwagiyo, M.Pd
NIP : 196707121997031004
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Bumi Raya
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Saniafan, A.Md
Tempat tanggal lahir : Bontokape, 17 Februari 1984
NIP :-
NUPTK :-
Jabatan Awal : Tenaga Pustakawan
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Bumi Raya
TMT : 01 Januari 2012
Telah mutasi/pindah tempat bekerja ke :
Nama Sekolah : SMK Negeri 1 Toili
Alamat Sekolah : Desa Sentral Sari Kec. Toili Kab. Banggai
Tugas Mengajar :-
Jumlah Jam Mengajar :-
Jabatan Sekarang : Tenaga Pustakawan

Bumi Raya, 05 Januari 2020

Mengetahui, Yang bersangkutan

Kepala SMPN 2 Bumi Raya

DODI SUWAGIYO, M.Pd SANIAFAN,A.Md

NIP.196707121997031004

Kepala SMKN 1 Toili

A. SON HAPPY, S.Pd,M.Pd

NIP.197209101998021003