PROPOSALKEGIATAN

PENERIMAANANGGOTAAMBALAN

GERAKAN PRAMUKA
AMBALAN K.H. AGUS SALIM-LAKSAMANA
MALAHAYATI
GUGUS DEPAN 11.059-11.060

MADRASAH ALIYAH NEGERI KOTA SURABAYA

JL. Wonorejo Timur 14 Telepon 031-8717001
SURABAYA
GERAKAN PRAMUKA
 GUGUS DEPAN SURABAYA 11.059-11.060
MADRASAH ALIYAH NEGERI KOTA SURABAYA
Jl. Wonorejo Timur no.14 Surabaya

Nomor : 00/11.059-11.060/KAS.LM/XI/2023 Surabaya, 11 November 2023

Lampiran : 2 / ( Dua ) Berkas
Perihal : PROPOSAL KEGIATAN PAA

Yth. Kepala Madrasah Aliyah

Negeri Kota Surabaya ditempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka meningkatkan pendidikan dan pembinaan kepramukaan bagi Siswa-Siswi MAN Kota
Surabaya, maka kami akan mengadakan kegiatan Penerimaan Anggota Ambalan K.H. Agus Salim-
Laksamana Malahayati Gugus Depan Surabaya 11.059-11.060 MAN Kota Surabaya Tahun 2023,
yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at s.d Sabtu

Tanggal : 22 dan 24 Desember 2023
Pukul : 13.00 WIB s.d 12.00 WIB
Tempat : Obis Camp Trawas

Demikian pemberitahuan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu”alaikum Wr. Wb.

KETUA PELAKSANA
PENERIMAAN ANGGOTA AMBALAN

MUHAMMAD MUSYAFAK MAULIDI

NIS. 220264
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SURABAYA 11.059-11.060
MADRASAH ALIYAH NEGERI KOTA SURABAYA
Jl. Wonorejo Timur no.14 Surabaya

Nomor : 00/11.059-11.060/KAS.LM/XI/2022 Surabaya, 11 November 2023

Lampiran :-
Perihal : Surat izin Orang Tua Penerimaan Anggota Ambalan

Yth. Bapak / Ibu Orang tua / Wali Siswa di tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka meningkatkan pendidikan dan pembinaan kepramukaan bagi Siswa-Siswi MAN
Kota Surabaya, maka kami akan mengadakan kegiatan Penerimaan Anggota Ambalan K.H.
Agus Salim-Laksamana Malahayati Gugus Depan Surabaya 11.059-11.060 MAN Kota Surabaya
Tahun 2023, yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at s.d Sabtu

Tanggal : 22 dan 24 Desember 2023
Pukul : 13.00 WIB s.d 12.00 WIB
Tempat : Obis Camp Trawas

Demikian pemberitahuan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu”alaikum Wr. Wb.

Menyetujui Ka. Mabigus Mengetahui Pembina Gugus Depan

Drs.H. FATHORRAKHMAN, M.Pd USMAN, S.Pd

NIP. 196712092003121001 NIP. 196612281993031001

SURAT IZIN ORANG TUA

Dengan ini kami Orang Tua / Wali dari :

Nama :………………………………………………………………………….…….
Kelas :………………………………………………………………………………..
Mengizinkan anak kami mengikuti kegiatan Penerimaan Anggota Ambalan K.H. Agus
SalimLaksamana Malahayati Gugus Depan 11.059-11.060 MAN Kota Surabaya tanggal 22 dan
24 November 2022.
Orangtua/wali

(………………..)
A . Latar Belakang
Ambalan adalah satuan organisasi dalam Gerakan Pramuka yang terdiri atas paling
banyak 32 orang Pramuka Penegak. Ambalan Penegak merupakan tempat pembinaan
pramuka berusia 16-20 tahun yang disebut Pramuka Penegak, Ambalan yang ada di MAN
Kota Surabaya adalah ambalan yang sudah banyak generasi penerusnya, dan disinilah estafet
kepemimpinan mereka akan di matangkan. Sudah menjadi kewajiban bagi kami Dewan
Ambalan meneruskan proses pematangan mereka dalam meneruskan estafet kemepimpinan
mereka.
Sehubungan dengan kegiatan tahunan Ambalan K.H. Agus Salim–Laksamana
Malahayati MAN Kota Surabaya, maka kami Dewan Ambalan akan mengadakan kegiatan
Penerimaan Anggota Ambalan yang bertujuan untuk meningkatkan keterampilan dan
pengetahuan Anggota Ambalan MAN Kota Surabaya, sehingga mampu menjadi penerus
Dewan Ambalan pada periode 2023-2024 yang memiliki kemampuan memajukan Pramuka
MAN Kota Surabaya.

Dasar pelaksanaan kegiatan ini adalah :

1. Undang - Undang RI No. 12 Tahun 2010 tentang Gerakan Pramuka.

2. Keputusan Presiden RI No. 24 tahun 2009 tentang Anggaran Dasar Gerakan Pramuka.

3. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka No. 238 tahun 2009 tentang Anggaran
Rumah Tangga Gerakan Pramuka.

4. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka No. 080 tahun 1988 tentang Pola
Pembinaan Pramuka Penegak Pandega.

5. Program Kerja Dewan Ambalan K.H. Agus Salim-Laksamana Malahayati Gugus Depan
Surabaya 11.059-11.060 Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya masa bhakti 2023-
2024.

B. Nama Kegiatan

Kegiatan ini diberi nama “Penerimaan Anggota Ambalan” Gugus Depan Surabaya
11.059-11.060 Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya.

C. Tema dan Motto Kegiatan

Tema kegiatan ini adalah “Pramuka Berbakti Tanpa Henti dalam Memasuki Adaptasi
Kebiasaan Baru”. Sedangkan, motto kegiatan ini adalah “Satyaku ku Darmakan Darmaku ku
Baktikan”
D. Tujuan Kegiatan

1. Membina dan mengembangkan saling pengertian, persaudaraan, dan persahabatan antar

anggota baru sebagai bekal membina rasa kekeluargaan di lembaga pendidikan MAN
 Kota Surabaya Ambalan K.H. Agus Salim-Laksamana Malahayati Gugus Depan
Surabaya 11.059- 11.060 Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya.
2. Menanamkan disiplin dan mental yang lebih baik.

3. Pembekalan materi pengetahuan dan keterampilan kepramukaan bagi Anggota Ambalan

Gugus Depan 11.059-11.060.

4. Penerimaan Anggota Ambalan Pramuka Gugus Depan 11.059-11.060.

5. Pelantikan Dewan Ambalan Periode 2023-2024.

E. Indikator Keberhasilan

1. Kegiatan ini dihadiri oleh peserta sesuai dengan target yang direncanakan.

2. Kegiatan ini mendapatkan penilaian positif oleh seluruh sasaran kegiatan.

3. Kegiatan ini dapat menghasilkan perubahan-perubahan karakter diri menjadi lebih baik.

4. Kegiatan ini dapat memenuhi tujuan yang telah ditargetkan.

F. Sasaran Kegiatan

Kegiatan ini ditujukan pada anggota kelas X Ambalan K.H. Agus Salim-Laksamana
Malahayati Gugus Depan Surabaya 11.059- 11.060 Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya.

G. Rencana dan Jadwal Kegiatan

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at s.d Sabtu

Tanggal : 22 s.d 24 Desember 2023

Tempat : Obis Camp Trawas

H. Rundown Kegiatan
Adapun susunan kegiatan yang telah direncakan oleh sangga kerja sebagai berikut;
TERLAMPIR.
 I. Panitia Pelaksanaan
Penyelenggaran kegiatan ini adalah Gerakan Pramuka Gugus Depan Surabaya
11.059-11.060 yang dalam pelaksanaannya dilimpahkan kepada Dewan Ambalan K.H. Agus
Salim dan Laksamana Malahayati dengan membentuk Sangga Kerja.

SUSUNAN SANGGA KERJA

“Penerimaan Anggota Ambalan Gugus Depan Surabaya 11.059-11.060 tahun 2023”

PENANGGUNG JAWAB JABATAN DALAM KEDINASAN

Drs. H. Faturrokhman M.Pd Kamabigus Gugus Depan Surabaya
11.059-11.060
Muhammad Suwar,S.PdI. Waka Kesiswaan MAN Kota Surabaya

Usman,S.Pd. Pembina Gudep Surabaya 11.059

Nur Jannah,S.Pd. Pembina Gudep Surabaya 11.060

Aheri Sukirhartono S.Th.i,M.P.d Pembina Satuan 11.059-11.060

Ketua Sangga Kerja: Muhammad Musyafak Maulidi

Sekretaris I: Sheva Ramadhan Khomainy
II : Putri Yasmin Choirun Nisa’
Bendahara I : Rachmanisa Rabbaniyah Gurning
II : Anif Lutfia Ananta Suwarno Pratama

Bidang Kegiatan
Penanggungjawab : Mohammad Farel Al-Azmi, Muhammad Syaifullah Yusuf

Bidang kerumahtanggan
Penanggungjawab : Abdul Khafid Wasiq, Maulana Aprian Wibisono

Bidang Logistik
Penanggungjawab : Anggun Larasati, Febri Novita Anami

Bidang Kesehatan
Penanggungjawab : Azizah Arifah Salma,

Bidang Humas
Penanggungjawab : Amanda Elia Anggraeni, Revina Shalwalia Putri Nurainiss
J. Peserta
Peserta yang mengikuti kegiatan ini antara lain :
 P.A
1. Muhammad Vaqi Alansky (X-A)
2. Anoegrah Keysar (X-D)
3. Daffa Al Maghribi (X-D)
4. Helmi Nur Fauzi (X-D)
5. Danial Bharat Ahzasresta (X-D)
6. El-Qudma Maulana (X-D) Zulvansyah
7. Helmy Nibras Rabbani (X-D)
8. M. Ega Arya Rizky (X-D)
9. Arkananta Zufar (X-F)
10. Muhammad Husain Muiz (X-G)
11. Rizki Pratama Arrasyid (X-G)
12. Muhammad Rino Aditya Dwanda (X-H)
13. Satrio Bimo Justisio (X-I)

 P.I
1. Almira Putri Kamiluna (X-A)
2. Ayu Baihaqi (X-A)
3. Regita Ratri Nur Aini (X-A)
4. Azzura Mesyafrilliani Putri (X-B)
5. Fadila Dwi Rahmawati (X-B)
6. Alvind Rosiela Durroh Hasan (X-B)
7. Nadine Aisya Rahmadani (X-B)
8. Nurul Izza Nadhifa (X-B)
9. Salma Khairin Nadia (X-B)
10. Yetta Amanda Rahmania (X-B)
11. Jacinda Naura A. (X-C)
12. Nurul Mahmudah (X-C)
13. Nabila dwi A. (X-C)
14. Salwa Aqsa Namira (X-C)
15. Aisyah Zahrafi W (X-D)
16. Devinka Avifatul (X-D)
17. Nurul Qomariyah (X-D)
18. Kalina Rahma Sabiyah (X-E)
19. A'in Ulfatun Nafisah (X-F)
20. Andiennavia Kyrania S.(X-F)
21. Senja Wirithanaya P. S.(X-F)
22. Marshayu Qurota Ayun (X-G)
23. Sabrina Ramadhani Anam (X-G)
24. Alfa Zahira Fauzia (X-H)
25. Bilqis Eljihan Yogineska (X-H)
26. Nadya Rachel Aisyah (X-H)
27. Ni'matus Sadiyah Aliyah Shafira (X-H)
28. Feninda Endristia (X-I)
29. Hayyun Nuha Alizahrah (X-I)
30. Nirbita Diana Calya Runi (X-I)
31. Annisa Nayla Adnin (X-J)
32. Fitri Dwi Cahyani (X-J)
 33. Zidni Karimatan Nisa' (X-J)
34. Anjani Sanggarwati (X-K)
35. Maulidya Rahma Amirah (X-K)
36. Wulan Aprillya Rahmawati (X-K)
37. Zaskia Ayala Surjanto (X-K)
38. Nadia Paramitha P. H (X-L)
39. Vania Azzahra R. (X-L)

K. Rencana Anggaran
Adapun rincian sumber dana dan anggaran dana pengeluaran untuk kegiatan
Penerimaan Anggota Ambalan adalah sebagai berikut:

ANGGARAN DANA KEGIATAN

Pemasukan :

Swadaya Peserta 220.000 x 56 Rp. 12.320.000

Swadaya Panitia 200.000 x 17 Rp. 3.400.000

Uang Komite 810.000 Rp. 810.000

TOTAL Rp. 16.530.000

Pengeluaran :

Tiket Masuk Obis 73 x 170.000 Rp. 12.410.000

Truck 2 x 1.400.000 Rp. 2.800.000

Perlengkapan 1 x 200.000 Rp. 200.000

Ring dan Bedge 56 x 20.000 Rp. 1.120.000

TOTAL Rp. 16.530.000

L. Penutup
Demikian Proposal Kegiatan Penerimaan Anggota Ambalan disusun agar dijadikan
bahan pertimbangan demi kelancaran dan kesuksesan kegiatan tersebut. Dengan mengucap
Puji syukur Kehadirat Allah SWT, semoga apa yang kita rencanakan serta agendakan dapat
terlaksana dengan sukses tanpa kendala apapun.

Surabaya, 11 November 2023

Mengetahui,
Pradana Ambalan Agus Salim Ketua Pelaksana

Muhammad Nur Andriansyah Muhammad Musyafak Maulidi

NIS. - NIS.- 220264

Menyetujui,
Pembina Gugus Depan Pembina Satuan

Usman S.Pd Aheri Sukirhartono

NIP. 196712092003121001 S.Th.i,M.P.d
NIP. 197408112007011032
Ka.Mabigus Kaharmabigus

Drs.H.Fathorrakhman M.Pd Muhammad Suwar S.PdI

NIP. 196612281993031001 NIP. 197605282005011003
LAMPIRAN Rundown kegiatan Jum’at s.d Sabtu , 22 s.d 24 Desember 2023
Waktu Kegiatan Penanggung Teknis kegiatan Pengawas
( Jum’at s.d Jawab
Sabtu , 22 s.d 24
Desember 2023 )

16.00 – 16:15 Cek Peserta & Sie Kegiatan, Kedatangan peserta Kak
Sie Humas Dan Pengechek’an Arieska,
Cek Barang Barang Peserta. Kak Cindy
16:20 – 16:40 Upacara Sie Kegiatan, Upacara Pembukaan Kak Auris,
Pembukaan Sie Kegiatan Penerimaan Kak Zidan
Perlengkapan Anggota Ambalan

16:45 - 17:15 PBB JILID I Sie Kegiatan, Peserta Kak Amirah,

Sie Keamanan, melaksanakan Kak
Sie Kesehatan kegiatan pematapan Tryandika
PBB jilid I..

17:20 – 17:30 ISHOMA. Sie Kegiatan, Peserta dan Panitia Kak Difa,
Sie Konsumsi, Istirahat disertai Jeda Kak Dyah
Sie Humas Ibadah Maghrib

17:30 – 18:30 PBB JILID II Sie Kegiatan, Peserta Kak

Sie Keamanan melaksanakan Amirah,
Sie Kesehatan kegiatan yang telah Kak
mantap di PBB jilid Tryandika
I ke PBB jilid II.

18:35 – 18:55 ISHOMA II. Sie Kegiatan, Peserta dan Panitia Kak Difa,
Sie Konsumsi, Istirahat disertai Jeda Kak Dyah
Sie Humas Ibadah Isya’

19:00 – 20:30 Pionering Sie Kegiatan, Peserta Membangun Kak Aniqoh,

Kreatifitas Sie Kesehatan Pionering dari tongkat Kak Rifqi
Calon Dewan dan tali yang telah
Ambalan disediakan oleh
panitia, dengan waktu
yang di tentukan.
20.35 - 21.35 Pencarian Jati Sie Kegiatan, Panitia mengambil Kak Diva,
Diri Dewan Sie Kesehatan Jati diri Peserta lalu Kak
Ambalan Peserta Mencari Jati Maulidatul
Diri yang sedari awal
telah mereka
gunakan.

22:00 – 01.00 Jalan Adat Sie Kegiatan, Peserta melakukan Kak Revita,
Sie Keamanan, jelajah dengan rute Kak rifqi,
Sie Kesehatan, yang sudah Kak
Sie Humas ditentukan dan Naufal,
melewati pos-pos Kak
yang tersedia, yaitu : Hanum

➢ Pos 1 :
Dibunyikannya
Sandi Ambalan
oleh Pemangku
Adat ke Peserta
serta
Pemberangakatan
Awal
➢ Pos 2 :
Penyampaian
Sandi Ambalan
yang dihafal oleh
Peserta ke
Petugas yang
Tersedia.
➢ Pos 3 : Peserta
Membunyikan
Sandi Ambalan
yang telah dihafal
oleh Peserta
seluruh alinea
penuh ke
Pemangku Adat.

01:05 - 02:00 Pembinaan Sie Kegiatan, Pembinaan Mental Kak Aidha ,

Mental Sie Keamanan, yang disampaikan ke Kak Revita
Sie Kesehatan, Peserta adalah
Sie Humas Puncak dari
Pematangan Anggota
Ambalan MAN Kota
Surabaya agar Siap
 Tempur di Medan
Kepramukaan.

02:05 - 03:00 Upacara Sie Kegiatan, Peserta dan Panitia Kak Auris,
Pelantikan Sie Melaksanakan Kak Zidan
Dewan Keamanan, Upacara
Ambalan Sie Kesehatan, Pelantikan Dewan
Sie Humas Ambalan Periode
2022 - 2023
03.00-.03.20 Menjahit Sie Kegiatan, Peserta Menjahit Kak Tia &
Badge Sie Badge Ambalan Kak
Ambalan Keamanan, sendiri Fadhilla
Sie Kesehatan,
Sie Humas
03.25-04.00 Bersih Diri Sie Kegiatan, Peserta Kak Radhit
Sie membersihkan diri & Kak
Keamanan, mereka. Amel

04.00-05.00 ISHO’ Sie Kegiatan, Peserta dan Panitia Kak Cahya,

Sie Istirahat disertai Kak Indah
Keamanan, Jeda Ibadah Shubuh

05.10-06.10 Pembangunan Sie Kegiatan, Peserta dan Panitia Kak Yesika,

Chemistry Sie Melaksanakan Kak Ainun
Keamanan, Kegiatan Senang
Senang Bersama,
diawali dengan
Senam Bersama,
dan diakhiri dengan
Makan Bersama.
06.10-06.20 SAYONARA Sie Kegiatan Semua Peserta dan Kak
Panitia kembali Aireska,
kerumahnya masing Kak Cindy
- masing dan
melaksanakan
Hibernasi.
No. Hari / Tanggal Waktu Kegiatan
13.00 - 14.00 check in
13.00 - 14.00 pengecekan barang
14.00 - 16.00 berangkat ke lokasi
16.00 - 16.30 tapak tenda
1 Jumat, 22 Desember 2023 16.30 - 17.00 sholat ashar
17.00 - 18.00 upacara pembukaan
18.00 - 19.30 ishoma
19.30 - 21.00 makrab
21.00 - 22.30 nonton film
 03.00 - 04.30 Sholat Subuh
04.30 - 06.30 PBB
06.30 - 07.30 Sarapan
07.30 - 08.30 PPGD
08.30 - 10.00 Briefing Jelajah
10.00 - 14.00 Jelajah
2 Sabtu, 23 Desember 2023
14.00 - 16.00 Ishoma
16.00 - 18.00 Materi
18.00 - 19.00 Ishoma
19.00 - 21.00 Temu Alumni
21.00 - 01.00 Istirahat
01.00 - 03.00 Bimen
03.00 - 04.30 Sholat Subuh
04.30 - 05.30 Senam
3 Minggu, 24 Desember 2023 05.30 - 07.00 Game
07.00 - 09.00 Istirahat & Bongkar Tenda
09.00 - 10.00 Upacara Penutupan
10.00 - 12.00 Sayonara