LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD

NAMA SD : SDN PURWOPRAJAN II

ALAMAT : Purwoprajan, RT 03/RW 29, Jebres, Surakarta
JUIMLAH : 23
PUSKESMAS : NGORESAN
KAB/KOTA : SURAKARTA
TAHUN : 2019
KELAS : 3
Jumlah obat yang
OBAT Jumlah obat yang diterima SISA
digunakan
Albendazol 400mg

JENIS KELAMIN Pemberian Obat Alasan Tidak

No Nama Anak
L P Ya Tidak Menolak diberi/menolak
1 Alikha Zalfi Amira √
2 Anisa Syifa Aulia √
3 Anselma Nadine Winny Putri √
4 Ardera Reas Septiaxa √
5 Aura Kanza Nur Azzahra √
6 Aurelia Kayla Khairunnisa √
7 Azizahra Adiva Kholifah √
8 Fabian Axsel Mahadika √
9 Fariel Athariz Khalifah Utama √
10 Gresia May Wulan √
11 Haidar Adlie Dolongseda √
12 Haruko Kenzie Valerie √
13 Keyla Sabrina √
14 Maria Novena Artika Putri √
15 Maulana Akbar √
16 Muhammad Harrist Milan Vaherdant √
17 Queena Aileen Isykarima √
18 Rangga Putra Pamungkas √
19 Raza Hanan Azizi Wicaksono √
20 Rizky Anugrah Pratama √
21 Rossa Daranova Windyantoro √
22 Xavier Atha Widya Waruwu √
23 Zhafran Dewa Alvino √
JUMLAH 10 13

Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Negeri Purwoprajan II

SM. NINGRUM, S.Pd

NIP. 19721010 199408 2 001

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD

NAMA SD : SDN PURWOPRAJAN II
ALAMAT : Purwoprajan, RT 03/RW 29, Jebres, Surakarta
JUIMLAH : 26
PUSKESMAS : NGORESAN
KAB/KOTA : SURAKARTA
TAHUN : 2019
KELAS : 4
Jumlah obat yang
OBAT Jumlah obat yang diterima SISA
digunakan
Albendazol 400mg

JENIS KELAMIN Pemberian Obat Alasan Tidak

No Nama Anak
L P Ya Tidak Menolak diberi/menolak
1 Adrian Nugraha Taihitu √
2 Althea Attadintya √
3 Asyam Abhitah Abrar √
4 Ayuning Surya Siladeliyana √
5 Fadhila Iman Sartika √
6 Fahra Yuniah Saputri √
7 Galang Pasha Al Hidayat √
8 Ibrahim Euro Putra √
9 Ilham Santoso Putra √
10 Ivana Liora Fay √
11 Jasmine Arifathiya √
12 Kezia Gavrila Carlando √
13 Leila Luthfi Ramadhani √
14 Muhammad Alif √
15 Narendra Rifki Ramadhan √
16 Petrus Prasetya √
17 Rafael Zulfa Denanda √
18 Rhoslyn Checilia Putri √
19 Richie Kurnia Pratama √
20 Saka Tegas Purwanto √
21 Salmaa Aqilla Harta Wijayanto √
22 Salwa Alfaritchy √
23 Steven Adriel √
24 Yellena Grizelda Nugroho √
25 Kenjiro Diargo √
26 Feby Kartika Putri √
JUMLAH 13 13

Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Negeri Purwoprajan II

SM. NINGRUM, S.Pd

NIP. 19721010 199408 2 001
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD

NAMA SD : SDN PURWOPRAJAN II

ALAMAT : Purwoprajan, RT 03/RW 29, Jebres, Surakarta
JUIMLAH : 27
PUSKESMAS : NGORESAN
KAB/KOTA : SURAKARTA
TAHUN : 2019
KELAS : 5
Jumlah obat yang
OBAT Jumlah obat yang diterima SISA
digunakan
Albendazol 400mg

JENIS KELAMIN Pemberian Obat Alasan Tidak

No Nama Anak
L P Ya Tidak Menolak diberi/menolak
1 Muhamad Marsel Putra Suryana √
2 Aileen Bellvania Putri Sutopo √
3 Aksel Yogi Maulana √
4 Allegra Risa Saputri √
5 Almira Atha Apriliani √
6 Alya Ayu Anindita √
7 Andi Nugroho √
8 Aretha Orva Ultima √
9 Aurel Hermawatik √
10 Aurellius Adinerado Josses Matheus √
11 Ervan Rafandio √
12 Gabriel Fransrasta Nugroho √
13 Gavra Yoel Prasetya √
14 Imam Hendradi √
15 Jasmine Abigael Rastanly √
16 Natasya Syallomita Putri Arifin √
17 Nemo Restu Tyas Utomo √
18 Novia Noor Aini √
19 Novita Tri Hapsari √
20 Nurlita Rizkia Dwi Oktaviani √
21 Qinary Wulan Andryan √
22 Rayhan Wicaksana √
23 Revan Aldiano Putra Atama √
24 Salsabila Hendri Wardani √
25 Vivilia Artista Putri Raharjo √
26 Wildan Lutfan Zaidan Nawwaf √
27 Zidane Arzam Pamungkas √
28 Nathanael Yulian Lumangkun √
JUMLAH 14 14

Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Negeri Purwoprajan II

SM. NINGRUM, S.Pd

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA
NIP. ANAK SD199408 2 001
19721010
NAMA SD : SDN PURWOPRAJAN II
ALAMAT : Purwoprajan, RT 03/RW 29, Jebres, Surakarta
JUIMLAH : 29
PUSKESMAS : NGORESAN
KAB/KOTA : SURAKARTA
TAHUN : 2019
KELAS : 6
Jumlah obat yang
OBAT Jumlah obat yang diterima SISA
digunakan
Albendazol 400mg

JENIS KELAMIN Pemberian Obat Alasan Tidak

No Nama Anak
L P Ya Tidak Menolak diberi/menolak
1 Abi Kalintang Keren √
2 Aditya Pratama √
3 Affan Ezra Reyno Hasyim √
4 Aira Putri Maharani Nugroho √
5 Ajeng Kayla Mahaya √
6 Altiffany Zivana Kanaya Tabitha √
7 Alvino Putra Pamungkas √
8 Aneira Hawa Kanaya √
9 Aurella Nathania Wibowo √
10 Avel Wisnu Priyabrata √
11 Cantika Sita Nur Aini √
12 Devonne Febiano Christianto √
13 Evan Putra Ferdyan √
14 Fa'adilah Ceasar Ash'ary √
15 Fausta Hesya Lathifah √
16 Glory Fendita Valenkristika √
17 Ika Aryaumi √
18 Indra Bagus Riyanto √
Muhammad Ikhsan Wahyu √
19
Cahyanto
20 Neiska √
21 Nova Ary Nugroho √
22 Sabrina Bintang Nur'aini √
23 Verbian Andika Pratama √
24 Vevy Nurrohmah Yohani Eka Saputri √
25 Wulan Ndari √
26 Daffa Vikan Ismail √
27 Imanuel Jean Ruach √
28 Michael Ozora Karyanta √
29 Nikita Khaira Lubna Priatna √
30 Dimas Nico Yudhoyono √
JUMLAH 16 14
Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Negeri Purwoprajan II

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD

NAMA SD : SDN PURWOPRAJAN II SM. NINGRUM, S.Pd

ALAMAT : Purwoprajan, RT 03/RW 29, Jebres, Surakarta NIP. 19721010 199408 2 001
JUIMLAH : 32
PUSKESMAS : NGORESAN
KAB/KOTA : SURAKARTA
TAHUN : 2019
KELAS : 1
Jumlah obat yang
OBAT Jumlah obat yang diterima SISA
digunakan
Albendazol 400mg

JENIS KELAMIN Pemberian Obat Alasan Tidak

No Nama Anak
L P Ya Tidak Menolak diberi/menolak
1 ABIMANYU HARYO WIBISONO √
2 ADASHA PRADANA ARIYANTO √
3 ADELIO ORLANDO ARSENIO √
4 ALVARO GABRIEL BAUTISTA √
5 ANGGER HERU PURBO √
6 ARJUNA CAHYA PRATAMA √
7 Arjuna Rezqyanno Adiputra √
8 ARSYA EKA PRATAMA √
9 AURELLA FELLICIA PUTRI ARYESTA √
10 BALYA SAUQI MIKAELA √
11 BERLIAN GUSTI AKHANO √
12 BINTANG MARGARETA AURA √
13 BRIGITTA SEVANA AURELIA √
14 CHRISTABEL PUTRI MAHENDRA √
15 DAFFA ALGHIFARI RIZKYLAH √
16 FAIQA RUI ARTHA √
17 GRACESITA KAHYANG WIDYASIWI √
18 HABIB RIZKY SYAILENDRA PRASETYO √
19 KEYSHA SAHPUTRA √
20 KHAINDRA HAMIZAN PRASETYO √
21 MAYSA ADINDA PUTRI PURWANTO √
22 MICHELE AYUNDA CAHYA RISTYANI √
MUHAMMAD ARSA REYNARD
23 √
VAHERDANT
24 MUHAMMAD SETYO ANANTO √
25 NADIVA ALMIRA √
26 NAJWA ARSYIFA SALSABILA √
27 RASYA NUR RASYID √
28 RIKY MAYDETO KURNIAWAN √
JUMLAH 19 9

Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Negeri Purwoprajan II

SM. NINGRUM, S.Pd

NIP. 19721010 199408 2 001

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD

NAMA SD : SDN PURWOPRAJAN II

ALAMAT : Purwoprajan, RT 03/RW 29, Jebres, Surakarta
JUIMLAH : 27
PUSKESMAS : NGORESAN
KAB/KOTA : SURAKARTA
TAHUN : 2019
KELAS : 2
Jumlah obat yang
OBAT Jumlah obat yang diterima SISA
digunakan
Albendazol 400mg

JENIS KELAMIN Pemberian Obat Alasan Tidak

No Nama Anak
L P Ya Tidak Menolak diberi/menolak
1 ABDHIE RAJA SHALLOM √
2 AERILYN BELLVANIA SETIAWAN √
3 AIRA CHRISTINA ARDINA √
4 ALVIS KHAIRI SYABAN PRIATNA √
5 ANGELLA NATHASYA WIBOWO √
6 ANNISA MULYASARI √
7 Athifah Bilqis Nurrohmah √
8 AULIEA MEYDIVA PUTRI KRISTIADI √
9 CEMARA GRACIA TYAS SETYANINGRUM √
10 EL QAIDA HAMDA CANTIKA BERLIAN √
11 ELSA DEVINA SAPUTRI √
12 EVANO GERARD ANDRIYANTO √
13 FAIRUZ DAHRY ABIYYU √
14 FEBIANA ORLIN SAFIRA WATI √
15 GABRIEL TOMAS PAULINO √
16 ISMAIL EKSA PRASETYA √
17 JAVIER HAZEL ANINDITO √
18 JEOVA OKTAVIAN SAPUTRO √
19 KENZIE OZORA √
20 LILIYANA √
21 MAISYARA SALSABILA √
22 muhammad akmal setiyarto √
23 NABIL RIFA'I ANUGRAH √
24 NIKITA ZAHRA SEPTIANI √
25 PINKA MARSYA AVELINA √
26 RASYA NUR AZZAHRA √
27 REZA BLIAN ANGGARA √
28 SOFIA CANDRA KIRANA √
JUMLAH 12 16

Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Negeri Purwoprajan II

SM. NINGRUM, S.Pd

NIP. 19721010 199408 2 001