Program Kerja Tenaga Kesehatan Lain

1 / 10
PROGRAM KERJA TENAGA KESEHATAN LAIN
I .PENDAHULUAN
Undang –undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehtan menyatakan bahwa
upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan / atau serangkaian kegiatan yang dilakukan
secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan / atau
masyarakat. Upaya kesehatan merupakan tanggung jawab semua pihak, baik
pemerintah maupun masyarakat. Upaya kesehatan membutuhkan peran tenaga
kesehatan sebagai pemberi pelayanan kesehatan. Tenaga kesehata adalah setiap
orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan
dan / atau keterampilan melalui pendidikan dibidang kesehatan serta memiliki pengetahuan
dan / atau ketrampilan melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk jenis
tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Untuk
memberikan pelayanan kesehatan yang berrkualitass membutuhkan tenaga kesehatan
yang kompeten. Kompetensi tenaga kesehatan akan terpenuhi melalui penginkatan
kompetensi tenaga kesehatan akan menghasilkan upaya kesehatan yang berkualitas.
Pelayanan kesehatan yang diterima oleh masyarakat merupakan pelayanan kesehatan
yang berkualitas tinggi. Setiap warga negara memiliki hak untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang berkualitas. Sesuai dengan undangan –undang Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakit meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan. Menurut buku pedoman Peningkatan mutu pelayanan Rumah
Sakit Departemen Kesehatan RI tahun 1994, Upaya peningkatan Mutu Pelayanan
rumah sakit adalah : keseluruhan upaya dan kegiatan yang komprehensif dan
integratif. Komite Tenaga Kesehatan Lain RSUD Ciamisdibentuk dengan fungsi
merumuskan standar profesi / standar pelayanan Tenaga Kesehatan Lain di RSUD
Ciamis. Sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan kerja Komite Tenaga Kesehatan
Laindiperlukan penyusunan program kerja agar pelaksanaan tugas menjadi terarah.
LATAR BELAKANG
Rumah sakit diakui merupakan institusi yang sangat kompleks dan berisiko tinggi ( higt
risk ). Terlebih dalam kondisi lingkungan regional dan global yang sangat dinamis perubahanya.
Salah satu pilar pelayanan medis adalah Clinical governance, dengan unsur staf medis
yang domain. Direktur rumah sakit bertanggung jawab atas segala sesuatu yang terjadi di
Rumah Sakit sebagaiman dimaksud dalam pasal 46 UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit. / 10
Keberadaan staf Tenaga Kesehatan Laindalam rumah sakit merupakan suatu
keniscayaan karena kualitas pelayanan rumah sakit sangat ditentukan oleh kinerja para staf
Tenaga Kesehatan Laindi Rumah sakit tersebut. Yang lebih penting lagi kinerja para staf
Tenaga Kesehatan Laindirumah sakit tersebut. Yang lebihpenting lagi kinerja staf Tenaga
Kesehatan Lainakan sangat mempengaruhi keselamatan pasien di Rumah Sakit. Untuk itu
rumah sakit perlu menyelenggarakan tata kelola klinis ( Clinical governance ) yang baik untuk
melindungi pasien. Hal ini sejalan dengan amanat peraturan perundang –undangan yang
terkait dengan keseharan dan perumah sakitan.
II . TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Tenaga Kesehatan Lain RSUD Ciamisdan mendorong
pelaksananaan kegiatan meningkatkan dan pengembangan kualitassumber daya manusia
pendukung pelayanan kesehatan untuk memenuhi standar pelayanan,keselamatan pasien dan
memberikankepuasan kepada pasien
b. Tujuan Khusus
1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan tugas dan perencanaan kerja yang akan dilakukan
dalam periode satu tahun kedepan.
2. Mendapatkan dan memastikan staf Tenaga Kesehatan Lainyang profesional
dan akuntabel bagi pelayanan RSUD Ciamis
3. Tersusunnya jenis –jenis kewenangan klinis ( Clinical Privilege ) bagi setiap staf
Tenaga Kesehatan Lain yang melakukan pelayanan Tenaga Kesehatan Lain di RSUD
Ciamissesuai dengan profesinya masing-masing
4. Dasar bagidirektur RSUD Ciamisuntuk menerbitkan penugasan klinis ( Clinical
Appointment ) bagi staf Tenaga Kesehatan Lain untuk melakukan pelayanan Tenaga Kesehatan
Laindi rumah sakit.
5. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para staf Tenaga Kesehatan Lain dan
institusi RSUD Ciamisdihadapan pasien, penyandang dana, dan pemangku kepentingan
( stakeholders ) rumah sakit lainnya.
6. Memberikan perlindungan terhadap passien agar senantiasa ditangani oleh staf
Tenaga Kesehatan Lainyang bermutu, kompeten, etis dan profesional
7. Mencegah terjadinya kejadian yang tak diharapkan ( medical mishaps )

3 / 10
III. KEGIATAN POKOK
III.1 PENYUSUNAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN MASING –MASING SUB
KOMITE
1. PROGRAM SUB KOMITE KREDENSIAL
a. Penyusunan panduan kredensial & rekredensial
b. pengumpulan databasestaf Tenaga Kesehatan Lainberdasarkan data SIM –RS
c. pengumpulan data SIP
d. pengumpulan database staf Tenaga Kesehatan Lainberdasarkan data pendidikan dari
kolegium ataupun seminar
e. pemeriksaan kesehatan
f. rekredensial
g. penyusunan rekomendasi Clinical Previllege
h. Penerbitan Clinical Appointment
 2. PROGRAM SUB KOMITE MUTU PROFESI
a. Sosialisasi audit kinerja Tenaga Kesehatan Lain
b. pengumpulan audit kinerja Tenaga Kesehatan Lain
c. pengumpulan PPK
d. Evaluasi PPK
e. Pengumpulan dan revisi TMO
f. Pengumpulan Clinical Pathway g. Evaluasi Clinical Pathway
h. Sosialisasi Audit Tenaga Kesehatan Lain
i. Pemantauan Audit Tenaga Kesehatan Lain1st Party
j. Audit Tenaga Kesehatan Lain2nd Party
k. Pengumpulan Renstra P2KB seluruh KSM
l. Rekomendasi P2KB KSM
3. PROGRAM SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI
a. Sosialisasi Etika dan disiplin Tenaga Kesehatan Lain
b. pemantauan berkala etika dan disiplin Tenaga Kesehatan Lain
c. menyusun tatalaksana alur pelaporan penanganan masalah etik dan disiplin Tenaga
Kesehatan Lain

d. pembentukan komite etik RSUD Ciamis / 10

e. Pembentukan Komite Etik Penelitian RSUD Ciamis
f. Case Report Etika dan Disiplin inprofesi
g. Penelitian terkait etik dan disiplin profesi
III. 2 PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN MASING –MASING SUB KOMITE
Cara pelaksanaan kegiatanSub Komite Kredensial, Sub Komite Mutudan Sub Komite
etik adalah sebagai berikut:

no kegiatan Cara kerja

Sub
komite
kredensial
1 Penyusunan panduan kredensial dan Panduan disusun menurut
rekredensial panduan permenkes
755/2011.tentang
penyelenggaraan komite
kesehatan lain.
2 Pengumpulan database staf tenaga Database dikumpulkan melalui
kesehatan lain berdasar kan data pelayanan kesetan atau tindakan
SIM-RS yang dilakukan oleh setiap staf
kesehatan lain.pengumpulan data
dilakukan setiap bulan oleh tim
 SIM-RS
3 Pengumpulan data SIP Data SIP dikumpulkan dan
dilakukan pencocokan/verifikasi
bekerjasama dengan bagian
kepengawaian
4 Pengumpulan database starf Dilakukan verifikasi kepada
kesehatan lain berdasarkan data institusi pendidikan terkait dengan
pendidikan dari kolegium ataupun alumusnya. Serta terhadap
seminar kolegium terkait perihal
kewenangan/ kompetensi yang
dimiliki oleh staf tenaga kesehatn
lain tersebut oleh direktur
5 Pemeriksaan kesehatan Pemeriksaan kesehatan
dilakukan 2 tahun sekali sesuai
permenkes 755/2011
6 rekrendensial Rekredensial dilakukan terhdap
staf kesehatan lain yang telah
memiliki SIP sebelumnya, baik
yang diserati penambahan
kewenangan/kompetensi atau
tidak.
7 Penyusunan rekomendasi clinical Penyusunan rekomendasi
previllege disesuaikan dengan white paper
staf tenaga kesehatan lain dan
disesuaikan dengan kondisi
faktual
Sub
komite
mutu
profesi
8 Penerbitan clinical appointment Penunjukan klinis dilakukan bila
sudah ada verifikasi clinical
previllege
9 Sosialisasi audit kinerja staf tenaga Sosialisasi dilakukan melalui
kesehatan lain forum pertemuan anggota staf
tenaga kesehatan laindan
manajemen.
10 Pengumpulan audit kinerja staf Audit kinerja didasarkan data
tenaga kesehatan harian pelayanan yang dilakukan
oleh staf tenaga kesehatan lain
dan dilaporkan secara priodik
setiap triwulan.
11 Pengumpulan PPK Koordinasi bersama ketua KSM
terkait
12 Evakuasi PPK Dilakukan bersama-sama ketua
KSM terkait
13 Pengumpulan dan revisi TMO
14 Pengumpulan clinical pathway Koordinasi bersama ketua KSM
terkait
15 Evaluasi clinical pathway Dilakukan bersama-sama ketua
KSM terkait
16 Sosialisasi audit tenaga kesehatan Dilakukan melalui forum
lain pertemuan para anggota staf
tenaga kesehatan lain. Komite
tenaga kesehatan lain dan
manajemen
17 Pemantauan audit tenaga kesehatan Dilakukan bersama ketua KSM
lain terkain, komite tenaga kesehatan
lain dengan manajemen
18 Audit tenaga kesehatan lain Dilakukan secara bersama antara
kertua KSM terkait, komite tenaga
kesehatan lain dengan
manajemen
19 Pengumpulan renstra p2kb seluruh Dilakukan oleh komite tenaga
KSM kesehatan lain dan KSM terkait
yang berkoordinasi dengan
manajemen
20 Rekomendasi p2kb KSM Dilakukan oleh komite tenaga
kesehatan lain dan KSM terkait
yang berkoordinasi dengan
manajemen