Format 1.

RENCANA DEFINITIF KELOMPOK (RDK)

TAHUN ......

I DATA KELOMPOKTANI

1 Nama Kelompoktani : ..................................................................................................................

2 Tanggal berdiri : ..................................................................................................................

3 Alamat/Telpon/email : ..................................................................................................................

....................................................................................................................

4 Nama Ketua/No. HP : ..................................................................................................................

5 Kelas Kelompoktani : ..................................................................................................................

6 Jumlah Anggota : .......... Orang

( Laki-laki: .......... Orang; Perempuan................Orang)
7 Nama Penyuluh Pendamping : ..................................................................................................................

No. HP ....................................................................................................................

II POTENSI SUMBERDAYA DAN ASET POKTAN

A. Potensi Sumberdaya Poktan

No Potensi Luas Jumlah

1 Luas Lahan Sawah:
Jenis Irigasi:
a. Teknis
b. Non Teknis
2 Luas Lahan Kering
3 Luas Pekarangan
4 Luas Kebun:
a. Komoditas perkebunan .............
b. Sayuran .................
5 Ternak:
a. Sapi/Kerbau
b. Kambing/domba
c. Unggas
6 Petambak
a.
b.

B. Aset Poktan
No Aset Jumlah Sumber
1 Sekretariat
2 Perlengkapan sekretariat (meja, kursi,
komputer, dll)
3 Buku-buku administrasi
4 Alat dan mesin pertanian
5 Lain-lain
III SASARAN PRODUKTIVITAS

A Sasaran Produktivitas dan Pola Usaha :

Tahun sebelumnya Tahun ....

Teknologi Pola Tanam/
Areal/ Produktivit Produktivitas
No Komoditas Areal yang akan Pola
Jumlah as rata-rata rata-rata digunakan Usahatani
ha/ekor kw/ha ha/ekor kw/ha
A. Tanaman Pangan

B. Hortikultura

C. Perkebunan

D. Peternakan

E. Petambak

B Rencana Tanam/Usahatani dan Kebutuhan Sarana Produksi Kelompoktani

MT I
Kebutuhan Sarana Produksi
Pestisi Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam Alsint
Benih Urea SP36 ZA NPK Organi da (kg Sumber Tanam
(Ha) an Permodala
(Bulan)
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) k (kg) atau n (Rp)
(Unit)
Ltr)
1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan

MT II
Kebutuhan Sarana Produksi
Pestisi Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam Alsint
Benih Urea SP36 ZA NPK Organi da (kg Sumber Tanam
(Ha) an Permodala
(Bulan)
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) k (kg) atau n (Rp)
(Unit)
Ltr)
1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan
 MT III
Kebutuhan Sarana Produksi
Pestisi Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam Alsint
Benih Urea SP36 ZA NPK Organi da (kg Sumber Tanam
(Ha) an Permodala
(Bulan)
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) k (kg) atau n (Rp)
(Unit)
Ltr)
1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan

J umlah
Kebutuhan Sarana Produksi
Pestisi Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam Alsint
Benih Urea SP36 ZA NPK Organi da (kg Sumber Tanam
(Ha) an Permodala
(Bulan)
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) k (kg) atau n (Rp)
(Unit)
Ltr)
1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan
4 Peternakan/Petambak

Jenis Sarana produksi Yang Dibutuhkan

Jumlah Total
No Jenis Ternak/Ikan Kandang/ Hijauan Makanan Ternak/Pupuk untuk Tambak (kolam)
Ternak Obat/ Biaya
Bibit Pakan Tambak
Vaksin (kolam) Urea SP36 ZA NPK Organik

ekor Rp Kg Rp Vol Rp Unit Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp

IV KESEPAKATAN POLA TANAM/POLA USAHATANI

Areal (ha) / Sasaran Pola Tanam/Pola Usahatani/Bulan

No Komoditas
Populasi (ekor) Produktivitas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I Tanaman Pangan
A Lahan Sawah
Padi
Palawija (sebutkan)

B Lahan Kering
Padi Gogo
Palawija (sebutkan)

II Hortikultura

III Perkebunan

IV Peternakan

V Petambak/Lain-lain

V RENCANA KEGIATAN KELOMPOKTANI

Bulan Penanggung
No Kegiatan/Gerakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Jawab
1 Penyusunan RDK
2 Penyusunan RDKK
3 Penyampaian RDKK
4 Persiapan Usahatani
Pengadaan saprodi
Perbaikan saluran irigasi/drainase
5 Pembiayaan Usahatani
Pengajuan Kredit
Pemupukan modal anggota
Pengembalian kredit
Fasilitasi pembiayaan lainnya
6 Kegiatan Produksi
Pengolahan tanah
Pesemaian/Pembibitan
Penanaman
Pemupukan
Pemeliharaan
Panen
7 Pasca Panen
Pengolahan hasil
Pemasaran
8 Peningkatan Kapasitas Kelompoktani
Pertemuan rutin poktan
Kursus tani/Sekolah Lapang
Demplot/demfarm
Penilaian kelas kelompok
9 Lain-lain

Disetujui: ................., ...............................

Penyuluh Pertanian Ketua Kelompoktani

(...............................) (...............................)
Format 2.

REKAPITULASI RENCANA DEFINITIF KELOMPOK (RDK)

TAHUN ......
DESA ......

I DATA GAPOKTAN

1 Nama Gapoktan : ....................................................................................................................................

2 Tanggal berdiri : ....................................................................................................................................
3 Alamat/Telpon/email : ....................................................................................................................................
......................................................................................................................................
4 Nama Ketua/No. HP : ....................................................................................................................................
5 Jumlah Poktan : .......... poktan : ...... Orang ( Laki-laki: .......... Orang; Perempuan...............Orang)
6 Keragaan Kelas : Pemula : ....... poktan; Lanjut : ....... poktan; Madya : ....... poktan; Utama...........poktan
Kelompoktani
7 Unit Usaha/jasa Gapoktan (lingkari sesuai dengan kondisi Gapoktan)
:a Unit Usaha Penyedia Saprodi
b Unit Usahatani/Produksi
c Unit Usaha Pengolahan
d Unit Usaha Pemasaran
r Unit Usaha Keuangan Mikro
f Lain-lain (sebutkan)
8. Nama Penyuluh Pendamping/No. HP : ..................................................................................................

II POTENSI SUMBERDAYA DAN ASET GAPOKTAN

A. Potensi Sumberdaya Poktan

No Potensi Luas Jumlah

1 Luas Lahan Sawah:
Jenis Irigasi:
a. Teknis
b. Non Teknis
2 Luas Lahan Kering
3 Luas Pekarangan
4 Luas Kebun:
a. Komoditas perkebunan .............
b. Sayuran .................
5 Ternak:
a. Sapi/Kerbau
b. Kambing/domba
c. Unggas
6 Petambak:
a.
b.

B. Aset Poktan
No Aset Jumlah Sumber
1 Sekretariat
2 Perlengkapan sekretariat (meja, kursi, komputer, dll)
3 Buku-buku administrasi
4 Alat dan mesin pertanian
5 Lain-lain

III SASARAN PRODUKTIVITAS

A Sasaran Produktivitas dan Pola Usaha :

Komoditas Tahun sebelumnya Tahun sebelumnya

Areal/ Produktivitas Produktivitas

Teknologi Areal/ Jumlah Teknologi Pola Tanam/
No Jumlah rata-rata Pola Tanam/ rata-rata
yang akan yang akan Pola
Pola Usahatani
digunakan digunakan Usahatani
ha/ekor kw/ha ha/ekor kw/ha
A. Tanaman Pangan

B. Hortikultura

C. Perkebunan

D. Peternakan/Petambak

E. Lain-lain
B Rencana Tanam/Usahatani dan Kebutuhan Sarana Produksi Gapoktan

MT I
Kebutuhan Sarana Produksi
Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Pestisida Sumber
Benih Urea SP36 ZA NPK Organik Alsintan Tanam
Tanam (Ha) (kg atau Permodal
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg)
Ltr)
(Unit)
an (Rp)
(Bulan)

1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan

MT II
Kebutuhan Sarana Produksi
Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik Pestisida (kg Alsintan
Sumber Tanam
(Ha) Benih (kg) Permodalan
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) atau Ltr) (Unit)
(Rp)
(Bulan)

1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan

MT III
Kebutuhan Sarana Produksi
Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik Pestisida (kg Alsintan
Sumber Tanam
(Ha) Benih (kg) Permodalan
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) atau Ltr) (Unit)
(Rp)
(Bulan)

1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan

J umlah
Kebutuhan Sarana Produksi
Rencana
No Sub Sektor/ Komoditas Luas Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik Pestisida (kg Alsintan
Sumber Tanam
(Ha) Benih (kg) Permodalan
(kg) (kg) (kg) (kg) (kg) atau Ltr) (Unit)
(Rp)
(Bulan)

1 Tanaman Pangan

2 Hortikultura

3 Perkebunan
4 Peternakan/Petambak

Jenis Sarana produksi Yang Dibutuhkan

Jumlah Obat/ Hijauan Makanan Ternak/Pupuk untuk tambak (kolam) Total
No Jenis Ternak Bibit Pakan Kandang
Ternak/ ikan Vaksin Urea SP36 ZA NPK Organik Biaya
ekor Rp Kg Rp Vol Rp Unit Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp
IV KESEPAKATAN POLA TANAM/POLA USAHATANI

Areal (ha) / Sasaran Pola Tanam/Pola Usahatani/Bulan

No Komoditas
Populasi (ekor) Produktivitas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I Tanaman Pangan
A Lahan Sawah
Padi
Palawija (sebutkan)

B Lahan Kering
Padi Gogo
Palawija (sebutkan)

II Hortikultura

III Perkebunan

IV Peternakan

V Petambak/Lain-lain

V RENCANA KEGIATAN GAPOKTAN

Bulan Penanggung
No Kegiatan/Gerakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Jawab
1 Rekapitulasi RDK
2 Rekapitulasi RDKK
3 Penyampaian RDKK
4 Persiapan Usahatani
Pengadaan saprodi
Perbaikan saluran irigasi/drainase
5 Pembiayaan Usahatani
Pengajuan Kredit
Pemupukan modal anggota
Pengembalian kredit
Fasilitasi pembiayaan lainnya
6 Kegiatan Produksi
Pengolahan tanah
Pesemaian/Pembibitan
Penanaman
Pemupukan
Pemeliharaan/Pengendalian OPT
Panen
7 Pasca Panen
Pengolahan hasil
Pemasaran
8 Peningkatan Kapasitas Gapoktan
Pertemuan rutin
Kursus tani/Sekolah Lapang
Demfarm
FFD
Penumbuhan dan Pengembangan Kelembagaan
Ekonomi Petani
9 Lain-lain

Disetujui: ................., ...............................

Penyuluh Pertanian Ketua Gapoktan

(...............................) (...............................)
Format 3.

RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK)

Kelompoktani :
Gapoktan/Kios :
Desa :
Kecamatan :

A. Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan

1 Musim tanam : MT I/MT II/MT III *)
2 Komoditas : ...............

Kebutuhan dan Biaya Sarana Produksi Pertanian (A) Biaya lainnya (B)
Luas Jumlah
Tanam Garapan/ Alsintan (Panen (A + B) Sumber Waktu
No Nama Petani Benih Urea SP36 ZA NPK Organik Pestisida ...........**) ...........**)
pemeliharaan dan Pasca Panen) Pembiayaan Penggunaan

Ha Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg/Ltr Rp Kg Rp Kg Rp Rp Rp Rp

Jumlah
*) Coret yang tidak perlu
**) Diisi sesuai kebutuhan dan kegiatan usaha yang dilakukan oleh anggota poktan
B. Subsektor : Peternakan/Petambak
Komoditas : ...............

Kebutuhan dan Biaya Sarana Produksi Pertanian (A) Biaya lainnya (B)
Jumlah Jumlah
Obat/ Hijauan Makanan Ternak Sumber Waktu
No Nama Petani Ternak (A + B)
Bibit Pakan Kandang Pemeliharaan Alsintan
Vaksin Pembiayaan Penggunaan
Urea SP36 ZA NPK Organik

ekor ekor Rp Kg Rp Vol Rp Unit Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Rp Rp Rp

Jumlah
C. Jenis Usaha : Pengolahan Pangan
Komoditas : ...............

Volume Kebutuhan dan Biaya Sarana Produksi Pertanian (A) Biaya lainnya (B)
per Jumlah Sumber
Siklus Bahan Tenaga (A + B)
No Nama Petani Alat dan Mesin Pengemasan Lainnya Transportasi Pembiayaan Waktu Penggunaan
Usaha Baku Kerja
***)

kg Kg Rp Jenis Unit Rp unit Rp .... Rp Org Rp Unit Rp Rp

Jumlah

***) Sebutkan sumber-sumber pembiayaan

Disetujui:
................., .............................
Penyuluh Pendamping
Ketua Kelompoktani

(.................................) (................................................)
Format 4.

REKAPITULASI RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK)

Gapoktan :
Desa :
Kecamatan :

A. Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan

1 Musim tanam : MT I/MT II/MT III *)
2 Komoditas :

Kebutuhan dan Biaya Sarana Produksi Pertanian (A) Biaya lainnya (B)
Luas Jumlah (A
Alsintan (Panen Sumber Waktu
No Nama Poktan Tanam Garapan/ + B)
Benih Urea SP36 ZA NPK Organik Pestisida ...........**) ...........**) dan Pasca Pembiayaan Penggunaan
pemeliharaan
Panen)
Ha Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg/Ltr Rp Kg Rp Kg Rp Rp Rp Rp

Jumlah
*) Coret yang tidak perlu
**) Diisi sesuai kebutuhan dan kegiatan usaha yang dilakukan oleh anggota poktan
B. Subsektor : Peternakan/Petambak
Komoditas :

Kebutuhan dan Biaya Sarana Produksi Pertanian (A) Biaya lainnya (B)
Jumlah Jumlah (A
Obat/ Hijauan Makanan Ternak Sumber Waktu
No Nama Poktan Ternak Bibit Pakan Kandang Pemeliharaan Alsintan + B)
Vaksin Pembiayaan Penggunaan
Urea SP36 ZA NPK Organik

ekor ekor Rp Kg Rp Vol Rp Unit Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Kg Rp Rp Rp Rp

Jumlah
C. Jenis Usaha : Pengolahan Pangan
Komoditas :

Volume Kebutuhan dan Biaya Sarana Produksi Pertanian (A) Biaya lainnya (B)
per Jumlah Sumber
Siklus Bahan Tenaga (A + B)
No Nama Poktan Alat dan Mesin Pengemasan Lainnya Transportasi Pembiayaan Waktu Penggunaan
Usaha Baku Kerja
***)

kg Kg Rp Jenis Unit Rp unit Rp .... Rp Org Rp Unit Rp Rp

Jumlah

***) Sebutkan sumber-sumber pembiayaan

Diketahui: Disetujui: ................., .............................

Kepala Desa/Lurah Penyuluh Pendamping Ketua Gapoktan

(............................) (............................) (................................................)

Format 5.

RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK) PUPUK BERSUBSIDI

Kelompoktani :
Gapoktan :
Desa :
Kecamatan :
Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan/Peternakan/Petambak*)
Komoditas :

Kebutuhan Pupuk Bersubsidi (kg)

Luas
No Nama Petani Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik

Ha MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah

Total

*) Coret yang tidak perlu

Disetujui: ................., ......................

Penyuluh Pendamping Ketua Kelompoktani

(.................................) (..................................)
Format 6.

REKAPITULASI RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK) PUPUK BERSUBSIDI

TINGKAT GAPOKTAN/DESA

Gapoktan :
Desa :
Kecamatan :
Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan/Peternakan/Petambak *)

Kebutuhan Pupuk Bersubsidi (kg)

Luas
No Nama Poktan Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik

Ha MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah

Total

*) Coret yang tidak perlu

Diketahui:
Disetujui: ................., .............................
Kepala Desa/Lurah
Penyuluh Pendamping Ketua Gapoktan

(............................)
(............................) (.............................)
Format 7.

REKAPITULASI RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK) PUPUK BERSUBSIDI

TINGKAT KECAMATAN

Kecamatan :
Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan/Peternakan/Petambak*)

Kebutuhan Pupuk Bersubsidi (kg)

Luas
No Nama Gapoktan Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik

Ha MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah

Total

*) Coret yang tidak perlu

Diketahui: Disetujui: ................., .............................

Camat
Kepala Balai Penyuluhan Kecamatan/ Kepala UPTD Kecamatan
BP3K

(............................)
(........................................................) (............................................)
Format 8.

REKAPITULASI RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK) PUPUK BERSUBSIDI

TINGKAT KABUPATEN/KOTA

Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan/Peternakan/Petambak *)

Kebutuhan Pupuk Bersubsidi (kg)

Luas
No Nama Kecamatan Tanam
Urea SP36 ZA NPK Organik

Ha MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah

Total

*) Coret yang tidak perlu

Diketahui:
................., .............................
Pimpinan Kelembagaan Penyuluhan
Kepala Dinas Tanaman Pangan/Perkebunan/Peternakan *)
Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota

(........................................................) (.............................)
Format 9.

REKAPITULASI RENCANA DEFINITIF KEBUTUHAN KELOMPOK (RDKK) PUPUK BERSUBSIDI

TINGKAT PROVINSI

Provinsi :
Subsektor : Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan/Peternakan/Petambak *)

Kebutuhan Pupuk Bersubsidi (kg)

Luas
Nama Tanam
No Urea SP36 ZA NPK Organik
Kabupaten/Kota
Ha MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah MT I MT II MT III Jumlah

Total

*) Coret yang tidak perlu

Diketahui:
................., .............................
Kepala Sekretariat Bakorluh/kelembagaan
Kepala Dinas Tanaman Pangan/Perkebunan/Peternakan *)
Provinsi Provinsi

(........................................................) (.............................)