= ‘. S85 ARE MODUL “EOROMERULOSKELETAL Knees 18 Mew D022 M4 m aha tintas oan 29N6 Lalu Impuls ot Spe tee = = = ™edula Perubahan a © > 2 Scoring berusia 24 ‘ahun Koki kanan fertusuk paku, laty setelah tertusuk Kaki kanan Jangsung terangkat. Durasi: waktu sejak kaki tertusuk dengan kaki tera, ingkat sangat cepat. &Saraf tipe Atak bemielin . Saraftipe A bemietin Ftipe B Saraf tipe C bermielin * Seorang perempuan berasia 26 tahun melakukan —_peneitian Kethadap —pemain bola. Dia ™engobservasi setiap pemin hota Yang mengalami cedera. Tenysta Suatu cedera yang sama dapat dirasakan berbeda orang _per- Orang. Hal ini tergantung dari Sistem inhibisi sensasi nyeri orang, tersebut. Apakah zat kimia yang dihasilkan oleh tubuh —sendirib. Asetitcholin © Amilase Lipid © Glukosa Froncs pembentukan —tulang lisebut juga osteogenesis atau Ossifikasi. Proses pembentukan tulang ini dimolai sejak kita masih dalam kandungan. ‘Terdapat dua tipe osteogenesis/ossifikasi, yaitu intramembranous ossifitation dan endochoodrial ossification, Berikut adalah tahap tahap pada Lintramembranous ossification: = ossification b. Pembentukan model kartilago ©. Osteoid mengalami alsifikasi 4. Pembentukan _tulang spongiosa dan periosteum ec. Tulang lamellar menggantikan —_tulang spongiosa 7. Scorang perempuan, 57 th, mengeluhkan nyeri pada pinggang sejak 1 tahun yang Ialu. Selain itu pasien juga merasatubuhnya tambah | bungkuk dan tambah pendek, Dokter yang memeriksa pasien tersebut mengatakan bahwa dia mengalami —_eteoporosis. Dokter menjelaskan —_ bahwa osteoporosis terjadi karena keseimmbangan pembentukan tulang dan resorpsi tulang tidak seimbang, resorpsi tulang lebih dominan daripada pembentukan tulnng._.fek principal _penvnan terhadap tulang, ada. ‘a. Teijadinya ya demineralisast b. Terjadinya— penimbunan kalsium yang. berlebihan dalam tulang . Terjadinya—penurunan produksi vitamin D di dalam tubuh 4. Meningkatknya produksi kolagen €. Menurunnya fungsi ginjal Seorang laki-laki, 63 tahun, mengelubkan nyeri lutut sejak 1 tahun yang alu. Dokter menjelaskan — bahwa —_pasien tersebut mengalami osteoarthritis, Dokter menerangkan bahwa pada kondisi osteoarthritis terjadi kerusakan tulang rawan_ sendi. ‘Tulang rawan sendi yang telah rusak tersebut digantikan oleh tulang rawan jenis lain yang lebih rapuh dan gampang rusak. Jenis __tulang _rawan_. yang membentuk tulang rawan sendi adalah: a. Fibrocartilage b. Hyalin Cartilage c. Elastic Cartilage 4. Gabungan Fibrocartilage dan Elastic Cartilage e. Gabungan Elastic cartilage dan hyaline cartilage 9, Tulang rawan send mempunyai berbagai jenis ——-ratriks ekstracetlular. Matriks ekstraseluler ini saling Dekerjasama untuk menjaga sifa elastis dan kekuatan tulang rawan. Berikut adalah matnks ekstrascluler yang bertanggung jawab terhadap sifat osmotic den -ketahanan —tulang—Fawan menahan benturan: Aggrecan b. Kolagen ¢. Glycosaminoglycan d. Decorin© Biglycan 40, Kadar halsium di dalam dara kia meen Race tubuh, ti berbagai _jaringan 7 ‘naman faktanya Lahiftan dalam keadean normal hanya ted pod tulang. Hal ini vValaupun produksi faktor meningkat. . Bertambah baiknya sistem pertahanan anti-oksidan. d. Meningkatkan produksi AGE yang mengakibatkan hipertropi__ chondrocyte, sehingga tulang rawan menjadi lebih kuat. ¢. Berubahnya — komposisi matriks ekstraseluler, terjadi peningkatan produksi kolagen, sehingga tulang rawan 12. menjadi lebih padat_ dan rapuh. Proses kalsifikasi diawali dengan sekresi kolagen dan ground substance olch osteoblast, Proses ini menghasitkan osteoid. Setelah osteoid terbentuk, garam kalsium mulai mengendap di permukaan serat kolagen. Pada tahap awal, ‘endapan kalsium ini dalam bentuk non-kristalin. Bentuk awal dari ‘endapan kalsium eae h: b. Cal0(PO4y(OH)2 ¢. Ca3(PO4)2 x 3H20 d. HCO3'+H20 fe. 10Ca"? + 6HsPO. +2120 @ . Pada proses pembentukan tulang, sangatlah in ‘osteoblast penting. ‘Osteoprogenitor cell mengalami_ diferensiasi menjadi ‘osteoblast, osteoblast dewasa bertanggung — jawab terhadap produksi ‘matriks ekstrascluler dan kalsifikasi qulang- yiption factors yank Transcription tam diferensiasi ost genitor cell ‘menjadi osteoblast adalah: Oster cc. Sox? d. Sox6 e. Runxd Pada dinamika metabolisme pembentukan tulang, selalu terjadi tulang dan resorpsi tulang. Kedua hal ini terjadi secara seimbang- Proses resorpsi tulang diawall dengan diferensiasi pro-osteoclast Osteoclast pada permukaan membentuk ruffled ~~ re <. Melalui permukaan ruffled border, osteoclast tulang — baik mengurai mineral dengan = proses4 Osteoprotegerin berikatan dengan RANK — pada preosteoclast ©. Diferensiasi osteoprogenitor cell 15. Pada chondroblastic osteogenesis, pada — fase aawal—terjadi pembentukan cartilage model, yang pada tahap-tahap berikutnya mengalami —kalsifikasi. Proses Aersebut diatur oleh transcriptional factor. Transcriptional _ factor _ yang berperan dalam mengatur gen yang terlibat dalam proses chndrogenesis adalah: a. Runx? b. Osterix je Soxd d. BMPs e. Runx3 16. Dino merupakan seorang siswa SMA. Dia sering dibuly oleh teman temannya karena tubuhny@ yang sangat kurus. Karena mal tterus-terusan menjadi bahan olok-olokan temannya, Donipun bertekan untuk rajin berlatih di rumah. Namun Dino tidak mempunyai pengetahuan yang cukup tentang cara berlatih yang benar, dia langusung melakukan angkat beban dengan sebesar 50 kg. Aust, on dino sudah —berusaha oe mungkin, mann bebannya, tet tidak terangkat, Jenis ttre pd terjadi pada otot Dino Isotonik ontraksi dinamik 4. Atrophy ¢ Tetani Sarmiento adalah seorang atlet lari cepat, Dia mampu berlari dengan ‘sangat cepat, 100 m hanya dalam 10 datik, Setinp habis. Latihan, Sarmiento sering merasakan nyeri dan pegal pada otot paha dan betis. Setelah _berkonsultasi dengan scorang Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga, Sarmiento tabu bahwa hal tersebut disebabkan Karena saat berlari ccepat, otot berkontraksi dalam kondisiannerobic, —_schingga menimbulkan produk_ sampingan yang dapat _menyebabkan_ nyeri pada otot, Pada kondisi anaerob, kontraksi otot mendapatkan energi dari proses: 8. Fosforilasi oxidative b, Glikosilasi ¢. Pemecahan phosphate 4, Pemecehan lemak creatinine p ote . Aldi adalah seorang atlet binaraga- Din begitu terobsesi_ dengan bentuk tubuh yang berotot, Untuk itu tiap hari dia berlatih angkat beban, Aldi merasakan otoinya terus bertambah besar- Peristiwa bertambahbesarnya tot aldi ini dikenal dengan istilah: b. Atrophy c, Distrophy d. Hyperplasiaea . penyengenen vom calcium, ccomngn vom cxkcvam dikeluarkae on Troponin C d. Volymerized — G-actin molecules ¢ Troponin-tropomyosin complex 21, Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan medula spinalis. Medula spinalis adalah struktur_penting yang berperan sebagai information relay dan processing hub yang otak dengan seluruh tubuh, Medula spinalis seperti halnya pada otak teint dari substansia alba dan substansi buabu, Manakah di bawah ini yataan yang benar tentang ‘medula spinalis? >. columna vertebralis lebih Jambat dibandingkan medulla nals vertebrae x medula termasuk sistem saraf ¢. Kormu anterio spinalis perifer 4. Terdapat 32 pasang saraf spinalis fe. Substansia sue terdapat traktus desenden dan asenden somatotpik medulla 22. Organisasi spinalis pada penamapane transversa_mempertihatkan YoKast traktus asenden dan nukleus di empat kolumna,» Ove Ole alton ergy Pervaras, Moor yang dengan terletay canali dey tipe dan fungsi Rewron di easing-masing lamina, Apakah lamina yang tertbat dalam fungsi motorik? Lamina LAV b. Lamina V © Lamina Vt 4. Lamina VIE ‘Scorang laki-laki berusia 27 tahun epee oka tusk boi ppertengahan — punggung. I disertai erat di tungkai kanan. Dokter —-menjelaskan Spe keluarga jen mengal sindrom semiseksi medula spinalis. Apakah gejala Klinis tain ‘yang mungkin muncul? ‘a. Gangguan eksteroseptif di tungkai kanan ¢. Terjadi peningkatan reflek KPR kiri d. Texjndi—peninngeatan tellek KPK dan Biceps hint © Texjudi —peningkatan reflek Biceps kanan 25, Dokter —serebring menjelaskan kepada dokter muda tentang pavien yang menyatani paraplegi inferior tipe USN, Pasion — Jugs mengelubian hilangnya sensasi nyeri dan aba dari prusar are he _bawah, ‘yang dialant ppasintersebu? a Segmen medula spinalis thorakal 6 © Columns vertebratis thoracal 8-9 4. Seymen medula spinalis thorakal # © Columna sis thoracal 7-4, Pernyataan yan traltus picannaeas? = & Terdiri dari 1 mitiar Serabut saraf b. Berasal dari konek Somatosensorik di lobus Parietal sekitar 40 % ¢. Bersilangan di bagian cervika medula spinalis 4. Berakhir di sistem saraf tepi yang disebut dermatom | ipabagian lateral ©. Subkortek serebri sinistra bagian lateral 4. Subkortek serebri sinistra bagian medial e Kortek dan subkontek r serebri sinistra 28. Substrat anatomi kontrol gerakan terdiri dari upper motor neuron, lower motor neuron, neuromuscular junction-otot, ganglia basalis, serebelum, dan input sensorik Secara_umum, fungsi masing-masing _bersifat kontra lateral namun ada juga yang bersifat ipsilateral. Di bawah ini apakah yang mempunyai fungsi kontrol ipsilatera? a. Upper motor neurone setinggi kortek serebri b. Upper motor neurone setinggi pons ‘Traktus —ortikospinatis anterior ¢ Traktus —spinothalamikus lateral 4d. Traktus spinoserebelaris €. Traktus spinothalamikus anterior 30. Nervi kranialis mempunyai inti di batang otak dan diatur olch traktus Kkortikobulbatis. Nervi kranialis terdini dari 12 pasang dengan 10 nervi kranialis mempunyai inti yang berakhir di batang oak, Manakah nervi kranialis di bawah ini yang berakhir dt ™mesensefalon? a NAXM b. NAL XI i @ NAM e NAIM 31. Otak manusia terbagi dua mengadh hemisfer kanan dan ki. Hemaster Kiri sering disebut dengan hemisfer dominan Gangguan pada hemisfer kiri tervtama bapian temporal sering —menyehsibhan ecjala Klinis yang Khas yan takdy hhemister eangguan iis yang a Apaksh gejala = ” bp, kontrateral ‘araplogi inf Cimelee interior toe © Afesia @ Demensia © Tremor 32. Gangguan pada traktus piramidalis dapat —hermanifestasi. pad fangguan — motorik —_berupa Kelemahan tipe UMN dan LMN- Masing-masing tipe mempunyai Cini tertentu. Salah satu gejala kelemahan = UMN adalah Gitemukan hiperreflek. Apakah mekanisme yang menimbulkan a ; b. Hilangnya impuls eksitasi dan koordinasi yang dihantarkan oleh Traktus lis. Hilangnya impuls inhibisi dan koordinasi yang dihamtarkan oleh Traktus kortikospinalis anterior 4. Hilangnya impuls eksitasi dan koordinasi yang dihantarkan oleh Traktus kortikospinalis anterior ¢. Hilangnya impuls inhibisi dan koordinasi yang dihantarkan oleh ‘Traktus ekstra piramidalis 33, Gangguan pada traktus piramidalis dapat bermanifestasi_ pada gangguan motorik —_ berupa kelemahan tipe UMN dan LMN. Masing-masing tipe mempunyai ciri tertentu. Salah satu gejala kelemahan LMN_ adalah atrofi cio. Boa PO flo sie i ist wn? aun a 35. Gangguan daerah batang otak prof ee ele of Arai in atror ob sindroma klinis dengan sindrom bata pasien datang dengan diagnosis klinis hemiparesis kontralateral disertai kelumpuhan nerwus XII ipsilateral tipe LMN dan sindrom Homer. Apakah sindrom yang dimaksud? a. Sindrom Weber b. Sindrom Millard Gubler ~¢, Sindrom Wallenberg, d. Sindrom Benedict e. Sindrom Foster Kennedy 36. Seorang laki-laki berusia 14 tahun mengalami —_kecelakaan yany Se Sangguan sensasi : sae Kanannya, Dia tidak tungkai Mengenali —_posisi iv st bean. Aakashy Teseptor ‘ ii membawa modalitas 4 Meissner's corpuscles * Ujung sararbebas © Diskus Merke} 4. Joint capsules a Serabut C tidak bermiclin b Serabut 1A ©. Motor neuron gamma 4. Motor neuron alfa © Serabut eferen visceral 38. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengeluhkan hilangnya _sensasi nyeri tubuh satu sisi setelah ‘mengalami kecelakaan Lalu lintas Kecelakaan ini menyebabkan gangguan di korteks _serebri. iologis menurun, —_tidak ditemukan reflek patologis, Teflek [Apakah yanag dialami pasien ini? a. Syok spinal 6. Syok neurogenil . ‘LMN d. Tetraparese tipe UMN e. Tetraparese tipe campuran dan MRI, dimana kemungki lesi patologis? ™ 2. Batang otak F © Serebelum @. RAS ©. Korteks serebri 41. Inti atau nucleus merupakan ‘Sur n sintesi neurotransmitter yang kemudian akan dikirim dari nucleus ke terminal sinap. Protein ini ppelcermiagern me filamen fas. Yeitu? a. Insulin-glukagon b. Actin-myosin é ‘Troponin-tropomiosin: e pric sbulus- mikrofilamen 42. Sel glia atau neuroglia yang terdapat pada system saraf tepi dan berperan dalam proses "egsoerasiaksan adalah? a. Astrosit b. Oligodendrosit . Mikroglia d. Sel ependymal —& Sel schwan 43. Dalam transmisi sinaptik, neurotransmitter dilepaskan dani axon terminal neuron pertama- preganglionik ke dendritic neuron kedua-post ganglionic taut neuromuscular yang akan meningkatkan fungsi motoric, transmisi ini disebut?¢ Membantu mengeksitasi potensial aksi yang terbentuk 47. Telang berfonesi sebagai tempat utama simpanan kalsium, kan sisanya berada pada gan lunak, gigi dan cairan ekstrasel. Kalsium yang disi ditulang dalam bent? ve 6. Kalsium yang terikat protein Kristalin hidroksiapatik Kalsium bebas Koalsium yang terikat asam organic maupun inorganic pas 48. Sel osteoblast adalah sel ‘mononuclear, yang berasal dari prekusor mesenkim yang pluripotent dan disebut juga bone- Sorming cells, osteoblast yang ‘matur mensintesis berbagai protein tulang. berikut ini yang protein pada tulang imerpetan prota Foe Sates a Aitin b, Myosin . Thrombospondin | Proteogtian 49. Sturktur matrik protein utan keartilago hialin adalah? Kolagen tipe I 50. Calsium adalah salah satu molekul Sains pasting Galaee stallions dan memiliki peran yang penting. Konsentrasi kalsium dalam darah diatur oleh hormon? 51. Struktur paling utama yang, ‘membentuk jaringan kontraktil dan serat otot pada otot adalah? a. Aktin b. Myosindrawal oleh petepasan 55. Seorang pelari professional jarak jauh sedang mengikuti lomba + 10 Km, dan Andi seorang mahasiswa kedokteran memperhatikan pelari tersebut. Tampak pelari itu kurus, dengan masa lemak yang sangat Sei Hal ini dikarenaen? 4 Simpanan asam lemak dijadikan sumber energi ‘lama , Simpanan glikogen ddigunakan untuk durasi ‘kontraksi otot yang lama Hasil sisa metabolisme Jaktat digunakan sebaga sumber energi wtama 4. Protein di degradasi untuk dlijadikan sumber enersi Asam lemak disimpan dalam jumlah banyak dan 456, Aktifitas fisik yang tings durasi yang a nen ecarhian ymber ene! ‘avis estebalene energi juse ruhi oleh adanys diner epinesin yan AES? ue roses pembentukan erkelanjutan. APS efek Sinetin terhadap hati? b. Meningkatkan aliran darah hati dan jantung ‘Meningkatkan ambilan. (02 dari paru | 4d. Meningkatkan lipogenesis ‘¢. Meningkatkan respon hormon dan enzim terhadap aktifitas fisik 57, Sel yang berfungsi sebagai organ pendukung, pelindung, menyediakan nutrisi dan menj oe q ant a, Neuron b. Osteoblast . ast e. Axon hillox 58. Proses relaksasi otot dimulai dengan terjadinya pelepasan ADP+Pi dari kepala myosin yang kemudian di ikuti oleh penempelan molekul?a. Acetilcolin b, Ca2+ e Cl 59. Efek yang ditimbulkan dari neurotransmitter nor-epinefrin pada saraf post ganglionic dapat menstimulasi berbagai organ yaitu? ‘a, Vasodilatasi pembuluh darah kulit b. Bronkodilatasi pada paru c. Meningkatkan eluaran urin d. Meningkatkan frekuensi jantung Menekan refleks pada otot skeletal 60. Ketikan melakukan aktifitas fisik dan kerja berat maka tubuh akan mensintesis suatu neurotransmitter dimedula adrenal yang akan meningkatkan aliran darah ke otot skeletal, meningkatkan kontrkasi jantung dan fungsi respirasi. Neurotrnasmitternnya adalah? a. Glutamate b. GABA c. Dopamine d. Ephinefrin e. Nitrit oxide