RESUME SEMINAR

UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING

Narasumber : DR. Muhammad Ilham Aldika Akbar, dr., Sp.OG (K)
Materi : Clinical Approach and Management for Hypertension during Pregnancy
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Pre Eklamsia penyebab kematian Ibu ke dua setelah HPP. Pre Eklamsia adalah hipertensi yang muncul setelah
usia kehamilan 20 minggu. Disertai protein urine positif 2. Diperberat dengan adanya gangguan pertumbuhan
janin. Serta difungsi organ maternal.
Hipertensi yang diketahui sebelum kehamilan usia 20 minggu di sebut Hipertensi Kronis.
Pengukuran tensi yg benar : pasien duduk dada sejajar dengan meja, alat tensi sejajar dengan jantung.
ROT (TD miring kiri dan tidur terlentang) sudah tidak disarankan. Karena hasil tidak akurat.
Tanpa melihat klasifikasi TD 140/90 mmHg tata laksana dengan target TD Diastolik 85 mmHg. Dan TD
sistolik 160 yaitu dengan target 110-140 mmHg.
Skrining Hipertensi :
1. Riwayat PE sebelumnya
2. Hipertensi kronis
3. DM
4. BMI 30
5. Usia > 35
6. Riwayat keluarga dengan PE
7. Primi
8. Primipaternitas
Aspirin diberikan UK 11-16 Minggu. Stop UK 36 Minggu.
Jika TD Diastolik 85 stop terapi berkala.
Jika pasien kejang berikan MgsO4 loading dose 4g IV HARUS PAKAI SIRIMPUMP JIKA TIDAK ADA
ALAT TSB. Beri 10g IM BOKA BOKI sebelum melakukan rujukan.
Kriteria diberikan MgsO4 Reflek Patela +/+ , tidak ada sesak, urine baik.

RESUME SEMINAR
 UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING
Narasumber : Manggala Pasca Wardhana, dr., Sp.OG (K)
Materi : Abnormal Labor : Assessment and Management in Primary Care Settings
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Persalinan normal didefinisikan sebagai kontraksi uterus yang terjadi secara reguler dan menyakitkan, diikuti
dengan dilatasi dan penipisan serviks yang terjadi secara progresif, dan disertai dengan hasil penurunan, dan
pengeluaran fetus.
Proses melahirkan normal menurut WHO :
- Terjadi secara spontan
- Merupakan kehamilan resiko rendah
- Kehamilan dengan UK Aterm 37-42
- Bayi ibu kondisi baik.
Persalinan dibagi menjadi 4 tahap :
1. Kala 1 : pembukaan 1-10
Fase aktif menurut WHO 2013 dimulai 4 cm, Oleh zhank dimulai 6 cm, WHO 2018 dimulai 5 cm.
His adekuat :
- Lama kontraksi 40-60 detik
- 2-3 x dalam 10 menit
- Di ikuti dilatasi serviks.
2. Kala II : pengeluaran bayi
Primi : 2 jam
Multi : 1 jam
3. Kala III : pengeluarkan uri
4. Kala IV : lahirnya plasenta sama 2 jam kemudian
BMI 40 fase aktif 7.7 jam
BMI 25 fase aktif 5.4 jam
Jika terjadi kemacetan persalinan pada FKTP maka dilakukan rujukan jika partograf sudah
melewati garis waspada atau bergeser ke arah kanan.
 RESUME SEMINAR
UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING
Narasumber : Dr. Agus Sulistyo, dr., Sp.OG (K)
Materi : Emergency Approach of Post-Partum Bleeding
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Kematian terbesar Nifas 71%, Hamil 21%, Bersalin 8 %.
Perdarahan nifas normal 500ml dalam waktu 24 jam. Remaja muda usia 10-14 tahun menghadapi resiko
komplikasi yang lebih tinggi.
Perdarahan dini post-partum yaitu 4 T :
1. Tonus otot / atonia uteri.
2. Trauma / laserasi jalan lahir, vagina, serviks maupun ruptur uteri.
3. Tissue / tertinggalnya jaringan plasenta.
4. Tromosis / gangguan pembekuan darah.
Kenali faktor resiko : umur tua, anak >4, gemuk,anemi, riwayat perdarahan
Manajemen aktif kala III : injeksi segera setelah bayi lahir dan pastikan tidak ada janin ke 2, peregangan tali
pusat terkendali,masase setelah plasenta lahir, dan cek kelengkapan plasenta.
Tatalaksana perdarahan :
Masase uterus. Kompresi interna, eksterna, aporta abdominalis. Pemasangan tampon / kondom kateter sebelum
pergi merujuk.
Penggunaan obat meliputi : oksitosin, ergometrin, prostaglandin, dan anti fibrinolik
Oksitoxyn 10 IU IV/IM. Dianjurkan untuk pencegahan perdarahan pada semua kelahiran.
Ergometrin/methrgi pastikan pasien tidak memiliki hipertensi.
 RESUME SEMINAR
UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING
Narasumber : Dr. Brahmana Askandar, dr., Sp.OG (K)
Materi : Overview of Cervical Cancer and Its Screening Method
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Kanker serviks adalah keganasan berasal dari jaringan serviks, meliputi endoserviks, dan ektoserviks. CA
cerviks adalah kanker yang paling mudah dicegah namun CA ini penyebab kematian wanita terbesar. CA
Serviks disebabkan oleh virus HPV. Virus HPV mayoritas ditemukan pada orang yang sexual aktif. Sebagian
orang terpapar HPV sebelum usia 25 tahun dengan puncak kematian pada usia 40-50 tahun.
Faktor utama kanker serviks : usia dini melakukan hubungan sexual, perokok, multipatner, HIV, herpes
simpleks, penggunaan kontrasepsi oral.
Vaksin HPV diberikan paling baik sebelum melakukan hubungan seksual dengan tingkat keberhasilan
90 % pada anak2 dan 50-60 % pada yang sudah pernah hubungan sexual.
yang sudah pernah berhubungan seksual lakukan papsmear minimal tiap 1 tahun 1x, diketahui awal tingkat
sembuh semakin besar.
Terapi kanker serviks bergantung dari stadium kanker. 1-2 stadium bisa dilakukan operasi, sedangkan stadium
lanjut di lakukan radiasi dan tingkat keberhasilan bisa rendah karena kesediaan mesin minim dan antrian
panjang.
 RESUME SEMINAR
UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING
Narasumber : Prof. Dr. Hendy Hendarto, dr., Sp.OG (K)
Pungky Mulawardhana, dr., Sp.OG (K)
Materi : Early Recognition and Managament of Abnormal Uterus Bleeding
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Perdaahan uterus abnormal (PUA) merupakan gangguan haid yang sering terjadi, didefinisikan sebagai
perdarahan dari rongga uterus yang abnormal dalam hitungan jumlah, regularitas, dan durasi pada perempuan
yang tidak hamil.
Pada pemeriksaan perdarahan pervaginam selalu lakukan inspekulo dengan spekulum.
Penyebab PUA : polip, adenomyiosis, leiomyioma, malignancy atau hyperplasia.
 RESUME SEMINAR
UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING
Narasumber : Dr. Ashon Sa’adi, dr., Sp.OG (K)
Materi : Komtrasepsi Terkini : Pilihan Modern dan Perencanaan Kontrasepsi
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Kontrasepsi dibagi :
Kontrasepsi Hormonal, jangka panjang, implan, pil kontrasepsi
Kontrasepsi non hormonal kondom atau MOW MOP
Upaya peningkatan pelayanan dan pemahaman kontrasepsi :
1. Kapan pasangan ingin hamil lagi
2. Seberapa penting untuk kehamilan sekarang
3. Apa motedi kontrasepsi yang sekarang digunakan
4. Seberapa puaskah dengan metode saat ini
5. Seperti apa siklus haid yg anda inginkan
6. Apa ada hal lain yg ingin anda ketahui
Kontrasepsi paling aman saat ini yaitu PIL.
 RESUME SEMINAR
UPDATE ON OBSTETRIC AND GYNOCOLOGY PRATICE IN PRIMARY CARE SETTING
Narasumber : Muhammad Yusuf, dr., Sp.OG (K)
Materi : Limited Basic Obstetrics Ultrasound Skils for General Practitions
Tanggal : 21 Oktober 2023
Resume dibuat oleh :
Nama : dr. Kezia Seraphine dan Adelia Anisa, Amd.Keb
Tugas dokter mendeteksi/menemukan penyulit medis obstetri dan non obstetri, pada saat ANC salah satunya
pemeriksaan penunjang USG Obstetri Dasar Terbatas.
Penggunaan USG meningkat, peralatan USG makin terjangkau, kebutuhan masyarakat, dokter tergoda, dokter
profesional, kompetensi, tanpa USG tidak profesional.
Standart dan sertifikasi yaitu dengan PELATIHAN USG BERBASIS KOMPETENSI, saat sudah kompeten,
cegah masalah Etika dan Medikolegal.
USG Obstetri Dasar Terbatas meliputi :
1. Hamil/tidak
2. Intra/ekstrauterin
3. Hidup/meninggal
4. Menghitung djj
5. Jumlah janin
6. Presentasi janin
7. Biometri janin (TM1 : GS,CRL, TM 3: BPD,HC,AC,FL)
8. TBJ
9. UK berdasarkan USG
10. TP berdasarkan USG
11. Lokasi plasenta
12. Jumlah cairan amnion