JENIS KENDARAAN

MERK TYPE KENDARAAN

MERK
TYPE
MODEL
TAHUN PRODUKSI
NAMA DALAM BPKB
NO FAKTUR
NO BPKB
WARNA KENDARAAN
TANGGAL JATUH TEMPO
NOPOL
NO RANGKA
NO MESIN

PEMBELIAN 13,500,000
PELUNASAN 7,800,000
DP 5,700,000
SUBSIDI MOTOR
SUBSIDI MOBIL

HARI KAMIS
DI SOREANG
TANGGAL 14/12/2023
BULAN ,01
TAHUN 2023
TANGGAL SEKARANG 14/12/2023
TANGGAL BESOK 14/12/2023

MITRA MUF
NAMA CHANNEL / AXI/ Mitra MITRA JIHAD
NO KTP 3217071002880022
PEKERJAAN WIRASWASTA
TELEPON 87812999991
ALAMAT kp pasir angin

DEBITUR
NAMA ANDI RUSTANDI
NO KTP 3204460705880003
PEKERJAAN WIRASWASTA
TELEPON
ALAMAT KP BADARAKSA

PERUSAHAAN PT . MANDIRI UTAMA FINANCE

DEBITUR / NASABAH ANDI RUSTANDI

Pembelian 1 (satu) unit sepeda motor

Pelunasan 1 (satu) unit sepeda motor
Uang Muka 1 (satu) unit sepeda motor
Subsidi 1 (satu) unit sepeda motor
Subsidi 1 (satu) unit mobil

DIINPUT ADALAH YANG BERWARNA KUNING

MOTOR
HONDA SCOOPY STYLISH
HONDA SCOOPY STYLISH
HONDA SCOOPY STYLISH
MATIC
2021
HAYATI

.
KREM COKLAT
14/12/2023
D5839UEJ
MH1JM0119MK223853
JM01E1222714

TIGA BELAS JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH

TUJUH JUTA DELAPAN RATUS RIBU RUPIAH
LIMA JUTA TUJUH RATUS RIBU RUPIAH

-------------------> Hari
-------------------> Nama Cabang MUF
-------------------> Tanggal
-------------------> Bulan
-------------------> Tahun
-------------------> Tgl Serah terima BPKB ke pic MUF
-------------------> Tgl Serah terima Kendaraan
Telah terima dari PT . MANDIRI UTAMA FINANCE
Uang sejumlah TUJUH JUTA DELAPAN RATUS RIBU RUPIAH
Untuk pembayaran Pelunasan 1 (satu) unit sepeda motor

NO POL D5839UEJ
NO RANGKA MH1JM0119MK223853
NO MESIN JM01E1222714

Rp 7,800,000 SOREANG

materai

MITRA JIHAD

Telah terima dari ANDI RUSTANDI

Uang sejumlah LIMA JUTA TUJUH RATUS RIBU RUPIAH
Untuk pembayaran Uang Muka 1 (satu) unit sepeda motor

NO POL D5839UEJ
NO RANGKA MH1JM0119MK223853
NO MESIN JM01E1222714

Rp 5,700,000 SOREANG

MITRA JIHAD

Telah terima dari PT . MANDIRI UTAMA FINANCE

Uang sejumlah 0
Untuk pembayaran Subsidi 1 (satu) unit sepeda motor

NO POL D5839UEJ
NO RANGKA MH1JM0119MK223853
NO MESIN JM01E1222714

Rp 0 SOREANG

MITRA JIHAD
Telah terima dari PT . MANDIRI UTAMA FINANCE
Uang sejumlah TUJUH JUTA DELAPAN RATUS RIBU RUPIAH
Untuk pembayaran 0
HONDA SCOOPY STYLISH
NO POL D5839UEJ
NO RANGKA MH1JM0119MK223853
NO MESIN JM01E1222714

Rp 7,800,000 Garut,

materai

MITRA JIHAD

Telah terima dari ANDI RUSTANDI

Uang sejumlah LIMA JUTA TUJUH RATUS RIBU RUPIAH
Untuk pembayaran 0
HONDA SCOOPY STYLISH
NO POL D5839UEJ
NO RANGKA MH1JM0119MK223853
NO MESIN JM01E1222714

Rp 5,700,000 Garut,

MITRA JIHAD

Telah terima dari PT . MANDIRI UTAMA FINANCE

Uang sejumlah 0
Untuk pembayaran Subsidi 1 (satu) unit mobil
HONDA SCOOPY STYLISH
NO POL D5839UEJ
NO RANGKA MH1JM0119MK223853
NO MESIN JM01E1222714

Rp 0 Garut,

MITRA JIHAD
 BERITA ACARA SERAH TERIMA KENDARAAN (BASTK)

Pada hari ini di SOREANG tanggal bulan tahun

Telah diserahkan unit kendaraan bermotor oleh dan antara :

I Pihak yang menyerahkan untuk selanjutnya disebut penjual yaitu :

Nama : MITRA JIHAD
No KTP : 3217071002880022
Pekerjaan : WIRASWASTA
Telepon : 87812999991
Alamat : kp pasir angin

Dengan ini menyatakan kendaraan bermotor dengan rincian sebagai berikut :

1 Jenis Kendaraan : MOTOR
2 Merek / Type kendaraan : HONDA SCOOPY ST / HONDA SCOOPY STYLISH
3 Tahun Pembuatan : 2021
4 Warna Kendaraan : KREM COKLAT
5 No Polisi : D5839UEJ
6 No Rangka : MH1JM0119MK223853
7 No Mesin : JM01E1222714
8 No BPKB : .
9 Nama Dalam BPKB : HAYATI

II Pihak yang menerima kendaraan untuk selanjutnya disebut Pembeli yaitu :

Nama : ANDI RUSTANDI
No KTP : 3204460705880003
Pekerjaan : WIRASWASTA
Telepon : 0
Alamat : KP BADARAKSA

Demikian Berita Acara Serah Terima Kendaraan ini dibuat sehubungan dengan terjadinya
transaksi jual beli unit kendaraan yang dimaksud diatas dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Diserahkan Oleh, Diterima Oleh,

Penjual Pembeli

(........................) (..........................)
 Form Berita Acara Serah Terima BPKB

No Tanda Terima
Tanggal :
Cabang : SOREANG

Telah Terima dari

Nama : MITRA JIHAD
Alamat : kp pasir angin

BPKB sejumlah 1 buah dengan perincian sebagai berikut :

Nama pada Tahun Tanggal jatuh
No Nomor BPKB Nomor Faktur Nomor Mesin Nomor Rangka Merek Type Model Nomor Polisi
BPKB Produksi Tempo STNK

1 . HAYATI JM01E1222714 MH1JM0119MK223853 HONDA

HONDA SCOOPY STYLISH
MATIC D5839UEJ 14/12/2023
0 SCOOPY 2021
STYLISH

Terima dari Penjual Penyerahan Kepada PIC BPKB

tanda tangan Tanda Tangan
Tanggal Tanggal
Penjual Pembeli CRH/CRO CRH/CRO PIC BPKB

Penyerahan Kepada Penjual Terima Dari PIC BPKB

tanda tangan Tanda Tangan
Tanggal Tanggal
Penjual Pembeli CRH/CRO CRH/CRO PIC BPKB

Catatan
- Form BAST BPKB ini digunakan untuk keperluan pemeriksaan keabsahan BPKB
- Jika dari hasil pemeriksaan BPKB dimaksud dalam Form BAST adalah absah, maka Form ini dapat dianggap sebagai dokumen Serah Terima BPKB antara Penjual
dengan MANDIRI UTAMA FINANCE
- Jika dari hasil pemeriksaan BPKB dimaksud dalam Form BAST adalah tidak absah, maka Form ini dapat dianggap sebagai dokumen Serah Terima BPKB antara
MANDIRI UTAMA FINANCE dengan Penjual
 SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN KENDARAAN
DAN KEASLIAN BPKB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MITRA JIHAD

Alamat : kp pasir angin
No.KTP : 3217071002880022
Jabatan :
(diisi untuk penjual yang berbentuk badan hukum)

1. Bahwa benar saya selaku Pemilik dan/atau Penjual unit kendaraan dengan rincian sebagai berikut :
Nama pada BPKB : HAYATI
No. BPKB : .
No. Mesin : JM01E1222714
No. Rangka : MH1JM0119MK223853
No. Faktur : 0
No. Polisi : D5839UEJ
Merek/tahun kendaraan : HONDA SCOOPY STY 2021
Warna : KREM COKLAT

2. Bahwa saya menjamin unit kendaraan tersebut diatas tidak sebagai jaminan atas apapun kepada pihak lain,
tidak dalam sengketa perdata atau pidana.
3. Bahwa BPKB kendaraan tersebut adalah benar sah, asli dan tidak dalam keadaan terblokir.
4. Bahwa apabila dikemudian hari terjadi sengketa dan/atau tuntutan hukum baik secara perdata atau pidana
dari Pembeli dan/atau Pihak Lainnya tentang BPKB dan/atau kepemilikan atas unit kendaraan dimaksud
diatas, maka dengan ini saya bertanggungjawab untuk menyelesaikan sengketa tersebut dan melepaskan
penjual/pembeli dari segala tuntutan tersebut.
5. Bahwa apabila ketentuan yang dimaksud dalam butir 4 terjadi, saya bertanggungjawab dan bersedia untuk
mengembalikan atas seluruh pembayaran yang telah saya terima.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
serta tanpa paksaan dan/atau tekanan dari pihak manapun.

GARUT
…………..,……………………….. (diisi dengan nama tempat dan tanggal)
Yang menyatakan,

Materai 6000

MITRA JIHAD
REKAP REK TABUNGAN

JANUARI
NO TGL KREDIT
1 22-1-2018 1,093,500 8,455,472
1,393,500
1,393,500
1,393,500
1,393,500
1,093,500
693,500
972

DESEMBER
NO TGL KREDIT
3,000,000 4,492,850
999,350
493,500

NOVEMBER
NO TG; KREDIT
1,500,000 7,565,500
593,000
1,393,000
1,393,000
1,393,000
1,293,500

20,513,822 /3BLN
6,837,941