Anda di halaman 1dari 20

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Ratnasari
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Indah Ayu
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Iqbal Ramadhan
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Yofa
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Cindy
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Arevan
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Tanisa
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Niken
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Choiril
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUTOJAYAN
Jalan Diponegoro 103 Sutojayan Telp./Fax (0342) 441352
Website : sman1sutojayan.sch.id Email :info@sman1sutojayan.sch.id
B L I T A R 66172

Nomor : 428/320/101.6.11.8/2022
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. : Bp./Ibu Orang Tua/Wali Siswa
Arka
Kelas X SMA Negeri 1 Sutojayan
Di Tempat.

Berdasarkan Progam Kerja Dewan Ambalan Gugus Depan Moh. Hatta/Fatmawati


10.081/10.082 Pangkalan SMA Negeri 1 Sutojayan Tahun Pelajaran 2022/2023. Terkait
dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon izin, bahwa putra-putri Bapak/Ibu kami
tunjuk untuk mengikuti kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan ( PTA ) yang akan dilaksanakan
besuk pada :
Hari : Jum’at sd Sabtu,
Tanggal : 23 s.d. 24 September 2022
Tempat di : SMA Negeri 1 Sutojayan
Pembukaan : Jum’at, 23 September 2022 Pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 24 September 2022 Pukul 14.00 WIB

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas terkabulnya permohonan izin ini serta atas
kerja sama dari Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 1 Sutojayan

MURDIONO, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19630815 198512 1 00

Anda mungkin juga menyukai