Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CreatePDF - 2023-11-10T055637.260

    Diunggah oleh

    puskesmas ciracap
    4 tayangan1 halaman
    t

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    t

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    CreatePDF - 2023-11-10T055637.260

    Diunggah oleh

    puskesmas ciracap
    t

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH V

    Kantor Cabang SUKABUMI

    Surat Rujukan FKTP

    No. Rujukan : 101023011123P000276

    *101023011123P000276*
    FKTP : CIRACAP(10102301)

    Kabupaten / Kota :
    KAB. SUKABUMI(0118)

    Kepada Yth. TS Dokter : OBGYN

    Di : RSUD JAMPANG KULON

    Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

    Nama : ASMILAH Umur : 39 Tahun : 14-Mar-1984

    No. Kartu BPJS : 0000388026325 Utama/Tanggunan


    Status : 1 P (L / P)
    Diagnosa : Supervision of normal pregnancy (Z34)
    Catatan :

    Telah diberikan :

    Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


    10 November 2023
    Tgl. Rencana Berkunjung : 10-Nov-2023

    Jadwal Praktek : Jumat : 07:30 - 16:00, 08:00 - 12:00


    RYAN MAULANA
    Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 07-Feb-2024

    SURAT RUJUKAN BALIK

    Teman sejawat Yth.


    Mohon kontrol selanjutnya penderita :

    Nama : ASMILAH

    Diagnosa : .....................................................................................................................................

    Terapi : .....................................................................................................................................

    Tindak lanjut yang dianjurkan

    Pengobatan dengan obat- obatan : Perlu rawat inap

    ................................................................................... Konsultasi selesai

    Kontrol kembali ke RS tanggal : ................................


    ................................tgl........................................
    Lain-lain : ...................................................................

    Dokter RS,

    (.....................................................)

    Anda mungkin juga menyukai