PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Jl. Raya Cipaku No.1 Kelurahan Cipaku
Kecamatan Bogor Selatan Kota Bogor (16133)
Telepon/Faksimile (0251) 8348076
Situs web : https://pkmcipaku.kotabogor.go.id, Email: pkmcipaku@kotabogor.go.id

KERANGKA ACUAN PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN

KESELAMATAN (MFK)
PUSKESMAS CIPAKU TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Puskesmas Cipaku yang merupakan suatu unit pelayanan bertujuan untuk
meningkatkan, memantapkan, dan mempertahankan jangkauan dan pemerataan serta
mutu pelayanan kesehatan rujukan menuju peningkatan derajat kesehatan masyarakat
yang optimal.
Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah terwujudnya Puskesmas Cipaku
sebagai penggerak masyarakat agar mampu melindungi, memelihara, dan
meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat.
Dalam upaya menyediakan pelayanan yang bermutu maka Puskesmas Cipaku
merumuskan misinya yaitu: memberikan pelayanan kesehatan berkualitas tinggi
sesuai harapan pelanggan dan pasien dan visinya menjadi Puskesmas pilihan yang
senantiasa berupaya meningkatkan standard mutu professional dan memenuhi
harapan pasien, dokter, karyawan serta masyarakat pada umumnya.
Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan merupakan bagian dari
komponen keselamatan dan keamanan lingkungan fisik yang berupaya untuk
mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi didalam pelayanannya dan
mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas Cipaku telah melaksanakan program MFK, terutama pemeliharaan
gedung, pemeliharaan peralatan, pemeriksan kesehatan karyawan,kesehatan
lingkungan,penanggulangan kebakaran,penanganan bahan dan limbah B3 dan lain2
namun belum optimal dan pada umumnya tidak diawali dengan identifikasi risikonya.
 Pelaksanaan pemeliharaan fasilitas /peralatan sudah dilaksanakan, belum
didasarkan kepada pelaksanaan dan analisis risiko. Pemeiksaan fasilitas,uji fungsi dan
identifikasi risiko belum dilaksanakan secara optimal.
Sehubungan hal2 seperti diatas dirasakan perlu untuk menyusun program MFK
yang melaksanan program MFK yang lebih komprehensif, mengutamakan
identifikasi risiko untuk keselamatan dan safety dari fasilitas yang dimiliki Puskesmas
Cipaku, sesuai standar2 yang ditetapkan.

III. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS.

1. Tujuan Umum.
Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien dan karyawan
dalam lingkungan Puskesmas Cipaku.
2. Tujuan Khusus
a) Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.
b) Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang ramah
lingkungan.
c) Menanganggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan bencana.
d) Menjamin seluruh penghuni di Puskesmas aman dari kebakaran, asap
atau kedaruratan lainnya.
e) Menjamin ketersediaan dan berfungsi/laik pakainya peralatanmedis.
f) Melindungi penghuni Puskesmas dari kejadian terganggunya,
terkontaminasi atau kegagalan system pengadaan air minum dan listrik.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan besar MFK yang dibuat dengan rincian kegiatan sebagai berikut:
1. Keselamatan dan Keamanan
a) Melaksanakan Identifikasi terhadap pengunjung, petugas, dan petugas alih
daya.
b) Melaksanakan pemberian identitas kepada staf dan pengunjung
c) Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.
d) Melaksanakan identifikasi daerah yang beresiko dari aspek gedung dan
fasilitas.
e) Melaksanakan inspeksi secara berkala meliputi bangunan prasarana dan
peralatan
f) Melakukan simulasi terhadap kode darurat secara berkala
g) Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas
h) Melaksanakan pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi terkait keamanan
dan pencegahan penyebaran infeksi
2. Bahan barang berbahaya (B3).
a. Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya B3. dengan
kategori infeksius, patologis dan anotomis, farmasi, bahan kimia, logam berat,
container bertekanan, benda tajam, sitotoksik, radioaktif

b. Melaksanakan inventarisir B3 meliputi lokasi, jenis, dan jumlah B3 serta

limbahnya yang disimpan.
c. Melaksanakan pengolahan limbah B3 sesuai standart.
d. Menyediakan IPAL sesuai ketentuan perundang-undangan
e. Melaksanakan pelaporan dan investigasi tumpahan, paparan dan insiden
lainnya..

3. Program Tanggap darurat bencana external dan internal

a. Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external dengan metode
HVA
b. Menentukan peran puskesmas dalam kejadian bencana
c. Melakukan strategi komunikasi jika terjadi bencana
d. Melaksanakan manajemen sumber daya
e. Melaksanakan penyediaan pelayanan
f. Melakasanakan identifikasi peran dan tanggung jawab tiap pegawai serta
manajemen konflik yang mungkin terjadi pada saat bencana
g. Melaksanakan peran puskesmas dalam tim terkoordinasi dengan sumber daya
masyarakat yang tersedia
h. Melakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap program kesiapan
menghadapi bencana yang telah disusun dilanjutkan dengan debriefing setiap
selesai simulasi.
i. Melakukan perbaikan terhadap program kesiapan menghadapi bencana sesuai
hasil simulasi dan evaluasi tahunan

4. Program pencegahan dan penanggulangan kebakaran

a. Identifikasi pengurangan resiko kebakaran
b. Melakukan inspeksi, pengujian dan pemeliharaan system proteksi dan
penanggulangan kebakaran secara periodeik sesuai peraturan yang berlaku
c. Menyediakan jalur evakuasi yang aman dari api, asap dan bebas hambatan
d. Melakukan edukasi pada staff terkait system proteksi dan cara evakuasi
pengguna layanan yang efektif pada situasi bencana.
e. Menyusun kebijakan larangan merokok bagi petugas, pengguna layanan dan
pengunjung di area puskesmas
5. Program manajemen alat kesehatan
a. Melakukan inventarisir alat kesehatan sesuai ASVAK
b. Melakukan inspeksi dan pengujian terhadap alat kesehatan secara
periodic

c. Melakukan pelatihan bagi staf agar kompeten untuk mengoperasikan

peralatan tertentu
d. Melakukan pemeliharaan dan kalibrasi terhadap alat kesehatan secara
periodik.

6. Program Managemen utilitas

a. Melakukan inventarisasi system utilitas sesuai dengan ASPAK
b. Melaksanakan program pengelolaan system utilitas meliputi system listrik,
air, gas medik, dan penunjang lainnya (generator, perpipaan air)
c. Melakukan ketersediaan sumber air, listrik dan gas medik tersedia
selama 7 hari 24 jam untuk pelayanan puskesmas.

7. Program Pendidikan manajemen fasilitas

a. Ada rencana program pendidikan manajemen fasilitas dan
keselamatan bagi petugas
b. Dilaksanakan. program pendidikan manajemen
fasilitas dan keselamatan bagi petugas
c. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan dalam pelaksanaan program
pendidikan manajemen fasilitas dan keselamatan bagi petugas
 V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
No Program Cara melaksanakan Indikator
1. Keselamatan dan keamanan
a) Melaksanakan Identifikasi Observasi, Dilakukan identifikasi
terhadap pengunjung, pencatatan, pengunjung dan petugas
petugas, dan petugas alih monitoring dan
daya. evaluasi
b) Melaksanakan Pelaksanaan Semua staf, pasien,
pemberian identitas pemberian identitas, keluarga yang berkunjung
kepada staf dan monitoring menggunakan identitas
pengunjung pelaksanaan
c) Melaksanakan identifikasi Pemeriksaan Ada hasil titik-titik
daerah yang beresiko dari seluruh gedung dan beresiko dari segi
aspek gedung dan fasilitas keselamatan dnan
fasilitas. keamanan
d) Melaksanakan inspeksi secara Pemeriksaan Bangunan, prasarana, alat
berkala meliputi bangunan terhadap bangunan,
prasarana dan prasarana dan alat
peralatan secara berkala.
e) Melakukan simulasi simulasi Terlaksana simulasi kode-
terhadap kode darurat kode darurat minimal 1
secara berkala tahun sekali
f) Melaksanakan proteksi Monitoring Terlaksananya kegiatan
kehilangan dan kehilangan, monitoring
kerusakan dari fasilitas pemeriksaan seluruh
gedung, pemasangan Pemasangan cctv
cctv diseluruh area
beresiko

g) Melaksanakan pemantauan Monitoring pekerjaan Terlaksananya kegiatan

terhadap konstruksi monitoring
pekerjaan konstruksi
terkait keamanan dan PPI
pencegahan penyebaran
infeksi

2. Bahan barang berbahaya (B3).

a. Melaksanakan Monitoring B3 dan Teridentifikasi limbah
identifikasi limbah B3 berdasarkan
 resiko bahan dan limbah
berbahaya B3. dengan Pemeriksaan limbah Limbah cair
kategori cair BOD : 75
infeksius, patologis dan COD : 100
anotomis, farmasi, bahan TSS : 100
kimia, logam berat, pH :6.0-9.0
container TDS : 1000
bertekanan, benda tajam, DHL
sitotoksik,
radioaktif
b. Melaksanakan Inventarisasi dan Teridentifikasi B3
inventarisir B3 monitoring B3 berdasarkan lokasi, jenis
meliputi lokasi, dan jumlah B3 serta
jenis, dan jumlah limbahnya
B3 serta limbahnya
yang disimpan.
c. Melaksanakan Pengolahan limbah Limbah dikelola sehingga
pengolahan limbah B3 B3 aman bagi lingkungan
sesuai standart.
d. Menyediakan IPAL Penyediaan Ipal Tersedia Ipal sesuai
sesuai ketentuan sesuai aturan dengan ketentuan
perundang- peraturan
undangan
e. Melaksanakan Pemantauan B3 Pengadaan
pelaporan dan Penyimpanan
investigasi tumpahan, Distribusi
paparan dan insiden Pemakaian/penggunaan
lainnya Kecelakaan kerja akibat
B3
3. Program Tanggap Darurat
Bencana Internal/External
a. Melaksanakan Identifikasi dan Terlaksana program
identifikasi bencana monitoring identifikasi resiko bencana
internal dan external (HVA)
dengan metode HVA
b. Siaga bencana Pengerahan tim jika Adanya SK tim TGC
terjadi bencana
4. Program Pencegahan
Kebakaran
 a. Identifikasi pengurangan Identifikasi resiko Terlaksananya identifikasi
resiko kebakaran kebakaran resiko kebakaran
b. Melakukan inspeksi, Inspeksi, pengujian Terlaksana Inspeksi,
pengujian dan dan pemeliharaan pengujian dan
pemeliharaan system system proteksi dan pemeliharaan system
proteksi dan penanggulangan proteksi dan
penanggulangan kebakaran kebakaran penanggulangan
secara kebakaran
periodeik sesuai
peraturan yang berlaku
c. Menyediakan jalur Menyediakan jalur Tersedia jalur evakuasi,
evakuasi yang aman dari evakuasi, tanda- tanda tanda-tanda jalur evakuasi
api, asap dan bebas jalur evakuasi
hambatan
d. Melakukan edukasi pada staff Melakukan Semua karyawan mengikuti
terkait system proteksi dan pelatihan, simulasi pelatihan penanggulangn
cara evakuasi pengguna peragaan kebakaran
layanan yang efektif pada penanggulangan
situasi bencana. kebakaran

e. Menyusun kebijakan larangan Menyusun kebijakan Tersedia tanda-tanda

merokok bagi petugas, larangan merokok larangan merokok
pengguna
layanan dan pengunjung
di area puskesmas
5. Program menejemen
Peralatan Alkes
a. Melakukan inventarisir alat Inventarisasi dan Terlaksananya
kesehatan sesuai ASVAK identifikasi resiko Inventarisasi dan
peralatan kesehatan identifikasi resiko
peralatan kesehatan
b. Melakukan inspeksi dan Inspeksi dan Tercapainya indikator
pengujian terhadap alat pengujian alkes kelayakan kalibrasi sesuai
kesehatan secara masing-masing alat
periodic
c. Melakukan pemeliharaan dan Pelaksanaan Pemeliharaan dan kalibrasi
kalibrasi terhadap alat pemeliharaan dan terlaksana sesuai jadwal
kesehatan secara kalibrasi
periodik.
6. Program manajemen utilitas
a. Melakukan inventarisasi
system utilitas sesuai
dengan ASPAK
b. Melaksanakan program
pengelolaan system utilitas
meliputi system listrik, air,
gas medik, dan penunjang
lainnya
(generator, perpipaan air)
c. Melakukan ketersediaan
sumber air, listrik dan gas
medik tersedia selama 7
hari 24 jam untuk pelayanan
puskesmas.
Inventarisasi dan Terlaksananya
identifikasi resiko inventarisasi dan
system utilitas identifikasi resiko system
utilitas
Pelaksanaan system
utilitas sesuai prosedur
Pelaksanaan Terlaksanan program
pemeliharaan dan pemeliharaan dan
monitoring monitoring ketersediaan
ketersediaan

7. Program Manajemen Diklat

Diklat MFK Pelatihan Peningkatan kompetensi
eksternal/internal
Diklat Penanggulangan Pelatihan/simulasi Peningkatan kompetensi
kebakaran
Diklat Penanggulangan Pelatihan/simulasi Peningkatan kompetensi
Bencana
Diklat manajemenen Alkes Pelatihan Peningkatan kompetensi
eksternal/internal

VI. SASARAN
Sasaran umum program MFK adalah semua area pelayanan pasien, area wilayah kerja staf
dan lingkungan Puskesmas Cipaku Sasaran Pelaksanaan Kegiatan MFK ialah ;
a. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program MFK.
b. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat.
c. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil kejadian.
d. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

 Rencana Kegiatan Tahunan
NO KEGIATAN Bulan Kegiatan
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NO
1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN
Melaksanakan Identifikasi terhadap pengunjung, petugas, dan
X X X X X X X X X X X
petugas alih daya.
Melaksanakan pemberian identitas kepada staf dan
X X X X X X X X X X X
pengunjung
Melaksanakan identifikasi daerah yang beresiko dari aspek
X
gedung dan fasilitas.
Melaksanakan inspeksi secara berkala meliputi bangunan
X
prasarana dan peralatan
Melakukan simulasi terhadap kode darurat secara berkala X
Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas X X X X X X X X X X X
Melaksanakan pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi
terkait keamanan dan pencegahan penyebaran infeksi X X X X X X X X X X X

2 Bahan barang berbahaya( B3).

Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya B3.
dengan kategori infeksius, patologis dan anotomis, farmasi, bahan
kimia, logam berat, container X
bertekanan, benda tajam, sitotoksik, radioaktif
 Melaksanakan inventarisir B3 meliputi lokasi, jenis, dan
X
jumlah B3 serta limbahnya yang disimpan.
Melaksanakan pengolahan limbah B3 sesuai standart. X X X X X X X X X X X
Menyediakan IPAL sesuai ketentuan perundang-undangan X
Melaksanakan pelaporan dan investigasi tumpahan, paparan
X X X X X X X X X X X
dan insiden lainnya
3 Program Tanggap Darurat Bencana Internal/External
Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external dengan
X
metode HVA
Siaga bencana X X X X X X X X X X X
4. Program Managemen Alat
Melakukan inventarisir alat kesehatan sesuai ASVAK X
Melakukan inspeksi dan pengujian terhadap alat kesehatan
X
secara periodic
Melakukan pemeliharaan dan kalibrasi terhadap alat kesehatan
X
secara periodik.
5 Program Pencegahan Kebakaran
Identifikasi pengurangan resiko kebakaran X
Melakukan inspeksi, pengujian dan pemeliharaan system
proteksi dan penanggulangan kebakaran secara periodeik X X X X X X X X X X X
sesuai peraturan yang berlaku
Menyediakan jalur evakuasi yang aman dari api, asap dan
X
bebas hambatan
 Menyusun kebijakan larangan merokok bagi petugas, pengguna
X
layanan dan pengunjung di area puskesmas
6 Program manajemen utilitas
Melakukan inventarisasi system utilitas sesuai dengan ASPAK X
Melaksanakan program pengelolaan system utilitas meliputi system
listrik, air, gas medik, dan penunjang lainnya (generator, X X X X X X X X X X X
perpipaan air)
Melakukan ketersediaan sumber air, listrik dan gas medik
X X X X X X X X X X X
tersedia selama 7 hari 24 jam untuk pelayanan puskesmas.
7 Program Manajemen Diklat
Diklat MFK X
Diklat Penanggulangan kebakaran X
Diklat Penanggulangan Bencana X
Diklat manajemenen Alkes X
VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
1. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan
terhadap pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadual yang direncanakan
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadapa hasil pelaksanaan
kegiatan (berupa data hasil Tabulasi dan Analisa Data) minimla setahun 2
kali
3. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi dan
analisa data bersama seluruh tim MFK minimal setahun 2 kali
IX. Pencatatan dan Pelaporan dan evaluasi kegiatan
a. Melakukan pencatatn dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi
dantindak lanjut program kegiatan MFK
b. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program MFK bersama Kepala
Puskesmas minimal satu tahun 2 kali