KERANGKA ACUAN PROGRAM

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

PUSKESMAS GEGER TAHUN 2023

A. PENDAHULUAN
Puskesmas Geger yang merupakan suatu unit pelayanan bertujuan untuk
meningkatkan, memantapkan, dan mempertahankan jangkauan dan
pemerataan serta mutu pelayanan kesehatan rujukan menuju peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah terwujudnya Puskesmas
Geger sebagai penggerak masyarakat agar mampu melindungi, memelihara,
dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Dalam upaya
menyediakan pelayanan yang bermutu maka Puskesmas Geger merumuskan
misinya yaitu:
1. memelihara dan Meningkatkan hidup bersih dan sehat bagi individu,
keluarga, masyarakat beserta lingkungannya,
2. Memelihara dan Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata, dan terjangkau serta
3. Menjaga dan Meningkatkan hubungan kerja sama dengan lintas
sektor.
Visi : “Terwujudnya wilayah kerja puskesmas Geger yang sehat dan
Mandiri”

Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan merupakan bagian dari

komponen keselamatan dan keamanan lingkungan fisik yang berupaya untuk
mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi didalam pelayanannya
dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.
B. LATAR BELAKANG
Puskesmas Geger telah melaksanakan program MFK, terutama
pemeliharaan gedung, pemeliharaan peralatan, kesehatan lingkungan,
penanggulangan kebakaran, penanganan bahan dan limbah B3 dan lain2
namun belum optimal dan pada umumnya tidak diawali dengan identifikasi
risikonya.
Pelaksanaan pemeliharaan fasilitas /peralatan sudah dilaksanakan,
belum didasarkan kepada pelaksanaan dan analisis risiko. Pemeriksaan
fasilitas, uji fungsi dan identifikasi risiko belum dilaksanakan secara optimal.
Sehubungan hal-hal tersebut diatas, maka dirasakan perlu untuk
menyusun program MFK yang melaksanakan program MFK yang lebih
komprehensif, mengutamakan identifikasi risiko untuk keselamatan dan safety
dari fasilitas yang dimiliki Puskesmas Geger, sesuai standar yang telah
ditetapkan.
C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS.
1. Tujuan Umum.
Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien,
pengunjung dan Petugas dalam lingkungan Puskesmas Geger.
2. Tujuan Khusus
a) Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.
b) Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang
ramah lingkungan.
c) Menanganggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan
bencana.
d) Menjamin seluruh penghuni di Puskesmas aman dari kebakaran,
asap atau kedaruratan lainnya.
e) Menjamin ketersediaan dan berfungsinya peralatan medis dan non
medis.
f) Melindungi penghuni Puskesmas dari kejadian terganggunya,
terkontaminasi atau kegagalan system pengadaan air minum dan
listrik.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan besar MFK yang dibuat dengan rincian kegiatan sebagai berikut:
1. Keselamatan dan Keamanan
a) Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung &
fasilitas.
b) Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor
dan area beresiko.
c) Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf
dan pengunjung.
d) Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan
dan renovasi.
e) Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien.
f) Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas
g) Memastikan bahwa Puskesmas sebagai kawasan tanpa rokok.
h) Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan
mematuhi program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya,
manajemen keadaan darurat, pengamanan kebakaran
i) Menangani kesehatan akibat kerja di lingkungan tempat kerja
1. Kecelakaan akibat benda tajam
2. Kecelakaan akibat B3
3. Kecelakaan akibat lainnya
j) Mengelola lingkungan tempat kerja beresiko terhadap Pencahayaan,
kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik penunjang kerja.
k) Menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau
mengganti sistem, bangunan atau komponen utk fasilitas fisik.
2. Merencanakan dan melaksanakan manajemen keselamatan dan
keamanan fasilitas
a. Melakukan identifikasi terhadap pengunjung dan petugas
b. Melakukan inspeksi fasilitas secara berkala
 c. lakukan simulasi terhadap kode darurat secara berkala
d. Melakukan pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi terkait
keamanan dan pencegahan penyebaran infeksi
3. Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan, dan penggunaan bahan
berbahaya beracun (B3), pengendalian dan pembuangan limbah B3
a. Melakukan inventarisasi B3 dan limbah B3.
b. Melaksanakan manajemen B3 dan limbah B3
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan
insiden lainnya.
d. Menyiapkan alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam
penggunaan.
4. Menyusun, memelihara, melaksanakan, dan mengevaluasi manajemen
kedaruratan dan bencana
a. Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external
b. Melaksanakan manajemen kedaruratan dan bencana
c. Melakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap manajemen
kedaruratan dan bencana
5. Menyusun, memelihara, melaksanakan, dan melakukan evaluasi
manajemen pengamanan kebakaran.
a. Melakukan manajemen pengamanan kebakaran.
b. Melakukan inspeksi, pengujian dan pemeliharaan.
c. Melakukan simulasi dan evaluasi tahunan.
d. Ditetapkan kebijakan larangan merokok .
6. Menyusun dan melaksanakan pengelolaan semua peralatan kesehatan
berfungsi dan mencegah terjadinya ketidaktersediaan.
a. Melakukan inventarisasi alat kesehatan sesuai dengan ASPAK .
b. Pemenuhan kompetensi bagi staf dalam mengoperasikan alat
kesehatan.
c. Pemeliharaan dan kalibrasi terhadap alat kesehatan secara periodik.
7. Menyusun dan melaksanakan pengelolaan sistem utilitas berfungsi
dan mencegah terjadinya ketidaktersediaan.
 a. Inventarisasi sistem utilitas sesuai dengan ASPAK.
b. Manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang lainnya.

8. Menyusun dan melaksanakan pendidikan manajemen fasilitas dan

keselamatan (MFK)
a. Menyusun rencana pendidikan manajemen fasilitas dan keselamatan
bagi petugas
b. Pemenuhan, evaluasi dan tindak lanjut perbaikan pelaksanaan
pemenuhan pendidikan MFK
NO CARA MELAKSANAKAN
E. Program CaraDAN
KEGIATAN
1 KEBERHASILAN
KESELAMATAN DANPROGRAN
KEAMANAN
a. Melaksanakan Identifikasi
daerah yang berisiko dari aspek
gedung & fasilitas.
b. Melaksanakan pemberian
identitas kepada staf,
pengunjung.
c. Melakukan pencegahan
kejadian cedera pada pasien,
keluarga, staf dan pengunjung.
d. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi.
e. Melaksanakan pemeriksaan
seluruh gedung.
f. Melaksanakan proteksi
kehilangan dan kerusakan dari
fasilitas.
g. Memastikan bahwa Puskesmas
sebagai kawasan tanpa rokok.
h. Menangani kesehatan akibat
kerja
1. Kecelakaan akibat
benda tajam
2. Kecelakaan akibat B3
3. Kecelakaan akibat
lainnya
i. Menyiapkan APD dan prosedur
perlindungan yang benar dalam
penggunaan dan terpelihara
2 Bahan barang berbahaya( B3).
a. Melaksanakan identifikasi
bahan dan limbah berbahaya
B3.
b. Melaksanakan pengendalian
bahan dan limbah berbahaya
B3.
Melaksanakan
INDIKATOR
Monitoring
Monitoring pelaksanaan
Menyiapkan rambu2
peringatan dan peta diarea
beresiko, tanda2 khusus B3.
Monitoring tata udara &
kebisingan.
Pemeriksaan seluruh gedung
Monitoring kehilangan
Pemeriksaan seluruh gedung
Mengadakan pelatihan,
simulasi, peragaan pada 4
aspek tsb.
Pemantauan
Pencatatan
Pelaporan kecelakaan kerja
Pemantauan penggunaan
APD
Monitoring B3
Pemeriksaan limbah cair.
Indikator
Gedung, fasilitas dan area
beresiko teridentifikasi
resikonya.
Semua staff, keluarga yg
berkunjung menggunakan
identitas.
Rambu-rambu peringatan
dan peta, tanda2 khusus B3
telah terpasang di area
beresiko.
Meminimalisir kebisingan dan
tata udara diarea sekitar
lokasi yang terdekat dari
renovasi.
?
Menurunkan angka
kehilangan didalam ruang
rawat inap.
Tidak ditemukannya puntung
rokok & orang yang merokok
didalam area Puskesmas
Nihil Kejadian Kecelakaan
Kerja
Kepatuhan Penggunaan APD
100%
Jenis, dampak dan lokasi
terindentifikasi
Limbah Cair :
1. PH : 6-9
2. Organik (KMn04) 85 mg/l
3. Zat Padat tersuspensi 50

c. Melaksanakan pelaporan dan
investigasi dari tumpahan,
paparan dan insiden lainnya..
3 MANAJEMEN KEDARURATAN
DAN BENCANA
a. Melaksanakan identifikasi
bencana internal dan external.
b. Melaksanakan uji
coba/pelatihan penanggulangan
bencana/disaster.
4 PENGAMANAN KEBAKARAN.
a. Melaksanakan identifikasi
pengurangan resiko kebakaran.
b. Melaksanakan pencegahan
kebakaran terhadap bahan
mudah terbakar.
c. Melaksanakan pelatihan
penanggulangan kebakaran.
d. Melaksanakan pemeriksaan, uji
fungsi peralatan kebakaran dan
pemeliharaan peralatan.
5 PERALATAN MEDIS
Pemantauan B3.
Identifikasi bencana internal
&eksternal
Pelatihan bencana masal
(kode kuning)
Tidak sadar (kode biru)
Identifikasi pengurangan
resiko kebakaran.
? ?
Pelatihan, simulasi,
peragaan penanggulangan
kebakaran (kode merah)
Pemeriksaan dan
pemeliharaan peralatan
kebakaran
mg/l
4. Amonia : 10 mg/l
5. Minyak dan lemak : 10
mg/l
6. senyawa aktif biru
metelin : 2 mg
7. COD (Dichromat) : 80 mg/l
8. BOD(20 C,5 Hari) : 50
mg/l
Pelaporan ;
1. Perencanaan
2. Pengadaan
3. Penyimpanan
4. Distribusi
5. Pemakaian /penggunaan
6. Kecelakaan Kerja akibat
B3
Jenis bencana internal dan
eksternal terindentifikasi
Staff Puskesmas siaga
sesuai kondisi tanggap
darurat.
Pengaman kebakaran
terindentifikasi resikonya.
Semua staff Puskesmas
telah mengikuti pelatihan tsb.
Pemeriksaan dan
pemeliharaan terlaksana
sesuai jadwal fungsi Paging,
alat deteksi dini kebakaran,
hydrant, APAR berjalan baik
di semua lantai
 a. Melaksanakan identifikasi resiko
dari peralatan medis.
b. Melaksanakan pemeriksaan dan
uji fungsi peralatan medis.
c. .Melaksanakan pemeliharaan
dan perbaikan peralatan medis.
d. Pelatihan cara penggunaan
peralatan medis.
6 SISTEM UTILITAS
a. Melaksanakan identifikasi
terhadap resiko kegagalan listrik
dan air.
b. Melaksanakan uji fungsi dari
sumber alternatif & sitem utility
lainnya.
c. Melaksanakan pemeriksaan dan
perbaikan peralatan sistem
pendukung lainnya.
7 PELATIHAN
Melakukan pendidikan dan
pelatihan program MFK ke seluruh
staff dan pengguna pelayanan
lainnya
Identifikasi resiko peralatan
medis
Melakukan Uji Fungsi dan
Sertifikasi
Melakukan pemeliharaan
dan perbaikan
Teori dan praktek
Monitoring
Memeriksa sumber alternatif
& sistem utility lainnya.
Pemantauan air bersih
Sosialisasi
Peralatan medis
terindetifikasi resikonya.
Indikator kelayakan kalibrasi
sesuai alat masing-masing.
Pemeliharaan terlaksana
sesuai jadwal.
Seluruh staff pengguna alat
medis tahu cara
menggunakan peralatan
medis-
Sumber listrik dan air bersih
teridentifikasi resikonya.
?
Seluruh staff dan pengguna
pelayanan telah mengikuti
pelatihan.

F. SASARAN
Sasaran umum program MFK adalah semua area pelayanan pasien,
area wilayah kerja staf dan lingkungan Puskesmas Mayong I
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan MFK ialah ;
1. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program MFK.
2. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat.
3. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil
kejadian.
4. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja 20%
 G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Rencana Kegiatan Tahunan

NO KEGIATAN Bulan Kegiatan
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN
Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek
gedung & fasilitas.
Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung.
Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien,
keluarga, staf dan pengunjung.
Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi.
Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung.
Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari
fasilitas.
Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa
rokok.
Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas
pelayanan mematuhi program keselamatan dan keamanan,
bahan berbahaya, kesiapan menghadapi bencana,
pengamanan kebakaran.
Memeriksa kesehatan karyawan baru
Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja terhadap
Pencahayaan, kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik
penunjang kerja
Menyiapkan APD dan prosedur perlindungan yang benar
dalam penggunaan dan terpelihara
2 Bahan barang berbahaya( B3).
Melaksanakan identifikasi bahan dan limbah berbahaya B3.
Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya
 B3.
Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan,
paparan dan insiden lainnya.
3 MANAJEMEN EMERGENSI
Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external.
Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan
bencana/disaster.
4 PENGAMANAN KEBAKARAN.
Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran.
Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan
mudah terbakar.
Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.
Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan kebakaran
dan pemeliharaan peralatan.
5 PERALATAN MEDIS
Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis.
Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis.
Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.
Pelatihan cara penggunaan peralatan medis.
6 SISTEM UTILITAS
Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik
dan air.
Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility
lainnya.
Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan
7 PELATIHAN
Melakukan pendidikan dan pelatihan seluruh program MFK ke
seluruh staff dan pengguna pelayanan lain sesuai kebutuhan
H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
1. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan terhadap
pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadual yang direncanakan
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadapa hasil pelaksanaan kegiatan
(berupa data hasil Tabulasi dan Analisa Data) minimla setahun 2 kali
3. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi dan
analisa data bersama seluruh tim MFK minimal setahun 2 kali
I. Pencatatan dan Pelaporan dan evaluasi kegiatan
a. Melakukan pencatatn dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi dan tindak
lanjut program kegiatan MFK
b. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program MFK bersama Kepala
Puskesmas minimal satu tahun 2 kali