PROGRAM

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

KLINIK PRATAMA PALANG MERAH INDONESIA
TAHUN 2023

A. Pendahuluan
Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk
keselamatan klinik. Ada lima isu penting yang terkait dengan
keselamatan (safety) Klinik yaitu : keselamatan pasien (patient
safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan
bangunan dan peralatan Klinik yang bisa berdmpak terhadap
keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan (green
productivity) yang berdampak terhadap pencemaran lingkungan
dan keselamatan “bisnis” Klinik yang terkait dengan
kelangsungan hidup klinik. Kelima aspek keselamatan tersebut
sangat penting untuk dilaksanakan di setiap klinik, yang harus
dikelola secara professional, komprehensif dan terintegrasi.
Manajemen Risiko Klinis merupakan suatu upaya
sistematis yang dilakukan baik di Rumah Sakit, Puskesmas, dan
klinik dalam rangka mengurangi risiko akibat pelaksanaan
pelayanan mudik. Risiko Klinis dapat berupaya bahaya,
kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal yang
merugikan pasien, terkait dengan atau sebagai dampak asuhan
klinik yang diberikan kepadanya.

B. Latar Belakang
Di klinik terdapat bermacam obat, berbagai bahan-bahan
berbahaya, beragam alat kesehatan dengan berbagai teknologi
yang semakin canggih dan berkembang dengan pesat, bermacam
 jenis tenaga profesi dan non profesi yang memberikan pelayanan.
Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak
dikelola dengan baik, beresiko menimbulkan insiden. Karena itu
klinik Pratama Palang Merah Indonesia perlu melakukan
pengelolaan resiko dalam suatu manajemen risiko yang
professional, komprehensif dan terintegrasi, agar insiden dapat
diminimalisasi dan dicegah sedini mungkin.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi
pasien dan karyawan dalam lingkungan klinik.
2. Tujuan Khusus
a. Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.
b. Mengendalikan secara umum bahan dan limbah berbahaya
yang ramah lingkungan.
c. Menanggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan
bencana.
d. Menjamin seluruh penghuni di klinik aman dari kebakaran,
asap atau kedaruratan lainnya.
e. Menjamin ketersediaan dan berfungsi/layak pakainya
peralatan medis.
f. Melindungi penghuni klinik dari kejadian terganggunya,
terkontaminasi atau kegagalan system pengadaan air
minum dan listrik.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

 Kegiatan Manajemen Fasilitas dan Keselamatan yang
melaksanakan program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
dibuat dengan rincian kegiatan sebagai berikut :
1. Keselamatan dan Keamanan
a. Melaksanakan identifikasi daerah yang beresiko dari aspek
gedung dan fasilitas
b. Melaksanakan pemberian identitas kepada staf,
pengunjung, vendor dan area beresiko.
c. Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien,
keluarga, staf dan pengunjung.
d. Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi
e. Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan
pasien.
f. Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari
fasilitas.
g. Memastikan bahwa Klinik sebagai kawasan tanpa rokok.
h. Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas
pelayanan mematuhi program keselamatan dan keamanan,
bahan berbahaya, manajemen keadaan darurat, pengamanan
kebakaran.
2. Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya
(B3)
a. Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya
B3 (penanganan, penyimpanan, dan penggunaan)
b. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan,
paparan, dan insiden lainnya.
c. Menyiapkan alat dan prosedur perlindungan yang benar
dalam penggunaan.
 3. Manajemen Emergency/Kewaspadaan Bencana
a. Melaksanakan identifikasi bencana internal dan eksternal.
b. Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan
bencana/disaster.
4. Pengamanan Kebakaran
a. Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran.
b. Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan
mudah terbakar.
c. Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.
d. Melaksanakan pemeriksaan, uji fungsi peralatan kebakaran
dan pemeliharaan peralatan.
5. Peralatan Medis
a. Melaksanakan identfikasi resiko dari peralatan medis.
b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis.
c. Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan
medis.
6. Sistim Utilitas
a. Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik,
air.
b. Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternative dan system
utility lainnya.
c. Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan system
pendukung lainnya.
7. Sampah Domestik Dan Limbah
a. Melakukan kerjasama dengan pengambilan sampah
domestik

E. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Indikator Kebersihan Program

No Program Cara Indikator
 Melaksanakan
1. KESELAMATAN DAN KEAMANAN
1. Melaksanakan Monitoring Gedung, fasilitas dan area
identifikasi beresiko tridentifikasi
daerah yang resikonya
beresiko dari
aspek gedung dan
fasilitas
2. Melaksankan Monitoring Semua staf, pasien,
pemberian pelaksanaan keluarga yang berkunjung
identitas kepada menggunakan identitas
staf, pengunjung
3. Melakukan Menyiapkan Rambu-rambu peringatan,
pencegahan rambu-rambu tanda-tanda khusus B3
kejadian cedera peringatan dan peta telah terpasang di area
pada pasien, di area beresiko, beresiko
keluarga, staf dan tanda-tanda khusus
pengunjung B3
4. Melaksanakan Monitoring tata Meminimalisir kebisingan
pengendalian udara dan dan tata udara d area sekitar
lingkungan kebisingan. lokasi yang terdekat dari
selama masa renovasi
pembangunan dan
renovasi
5. Melaksanakan Pemeriksaan Menurunkan angka
pemeriksaan seluruh gedung kehilangan di dalam
seluruh gedung ruangan pelayanan
6. Melaksanakan Monitoring
proteksi kehilangan
kehilangan dan Pemeriksaan
kerusakan dari seluruh gedung
fasilitas
7. Memastikan Pengumuman Tidak ditemukannya
bahwa Klinik larangan merokok punting rokok dan orang
sebagai kawasan yang merokok di dalam
tanpa rokok area Klinik
8. Memastikan staf Mengadakan Semua staf telah mengikuti
dalam fasilitas pelatihan, simulasi, pelatihan tersebut
pelayanan peragaan pada 4
mematuhi aspek tersebut
program
keselamatan dan
 keamanan, bahan
berbahaya,
kesiapan
menghadapi
bencana,
pengamanan
kebakaran.
9. Menangani Melaksanakan
kesehatan pengukuran
lingkungan
tempat kerja
terhadap
pencahayaan,
kebisingan,
kualitas udara,
dan sarana fisik
penunjang kerja
(Des)
10.Menyiapkan APD Pemantauan Kepatuhan Penggunaan
dan prosedur penggunaan APD APD 100%
perlindungan
yang benar dalam
penggunaan dan
terpelihara
2. BAHAN BARANG BERBAHAYA (B3)
1. Melaksanakan Monitoring B3 Jenis, dampak dan lokasi
identfikasi bahan teridentifikasi
dan limbah
berbahaya B3.
2. Melaksanakan Pemantauan B3 Pelaporan ;
pelaporan dan 1. Penyimpanan
investigasi dari 2. Pemakaian/penggunaan
tumpahan, 3. Kecelakaan kerja akibat
paparan dan B3
insiden lainnya
3. MANAJEMEN EMERGENCY
1. Melaksanakan Identifikasi Jenis bencana internal dan
identfikasi bencana internal eksternal teridentifikasi
bencana internal dan eksternal
dan eksternal
2. Melaksanakan uji Pelatihan bencana Staf Klinik siaga sesuai
coba / pelatihan gempa dan kondisi tanggap darurat
 penanggulangan penanaggulangan
bencana / disaster kebakaran
4. PENGAMANAN KEBAKARAN
1. Melaksanakan Identifikasi Pengamanan kebakaran
identifikasi pengurangan resiko teridentifikasi resikonya
pengurangan kebakaran.
resiko kebakaran
2. Melaksankan  Identify  Data bahan-bahan
pencegahan bahan yang yang mudah terbakar
kebakaran mudah  Ada SOP
terhadap bahan terbakar
mudah terbakar  Membuat
SOP
penyimpanan
bahan mudah
terbakar
3. Melaksanakan Pelatihan, simulasi, Semua staf Klinik telah
pelatihan peragaan mengikuti pelatihan
penanggulangan penanggulangan tersebut
kebakaran kebakaran
4.‫ؤؤ‬Melaksanakan Pemeriksaan dan  Pemeriksaan dan
pemeriksaan, uji pemeliharaan pemeliharaan terlaksana
fungsi peralatan peralatan kebakaran sesuai jadwal
kebakaran dan  Fungsi alat deteksi dini
pemeliharaan kebakaran, APAR
peralatan perjalanan baik di semua
gedung
5. PERALATAN MEDIS
1. Melaksanakan Identifikasi resiko Peralatan medis
identifikasi peralatan medis teridentifikasi resikonya
resiko dari
peralatan medis
2. Melaksanakan MelaksanakanUji Indikator kelayakan
pemeriksaan dan Fungsi, Uji Kinerja kalibrasi sesuai alat
uji fungsi Alat dan Sertifikasi masing-masing
peralatan medis
3. Melaksanakan Melakukan Pemeliharaan terlaksana
pemeliharaan dan pemeliharaan dan sesuai jadwal
perbaikan perbaikan
peralatan medis
4. Pelatihan dan Teori dan praktik Seluruh staf penggunaan
cara penggunaan (uji fungsi alat alat medis tau cara
 medis medis) penggunaan peralatan
medis

6. SISTEM UTILITAS
1. Melaksankan Monitoring Sumber listrik dan air
identifikasi bersih teridentifikasi
terhadap resiko resikonya
kegagalan listrik
dan air
2. Melaksanakan uji Uji fungsi alternatif Sumber alternative listrik
fungsi dari dan air
sumber
alternative dan
system utility
lainnya (setiap
bulan)
7. SAMPAH DOMESTIK DAN LIMBAH
Melaksanakan Monitoring Sampah dan limbah
pengendalain domestik diolah sesuai
sampah domestik prosedur
dan limbah

F. SASARAN
Sasaran umum program Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan adalah semua area pelayanan pasien, area wilayah
kerja staf dan lingkungan klinik.
Sasaran pelaksanaan kegiatan Manajemen Fasilitas dan
Keseleamatan adalah ;
1. Meningkatkan keterlibatan para karyawan, pasien dan
pengunnung klinik terhadap program Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan
2. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat bencana,
dan darurat penanganan medis
3. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil
kejadian
4. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja < 10%
 G. Jadwal Pelaksanaan Program MFK
No Program Cara Rencana Kegiatan Tahunan Ket
Melaksanakan
Bulan Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1
2
1. KESELAMATAN DAN KEAMANAN
1. Melaksanak Monitoring √ √
an
identifikasi
daerah
yang
beresiko
dari aspek
gedung dan
fasilitas
2. Melaksanak Monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
anpemberia Pelaksanaan
n identitas
kepada staf,
pengunjung
(setiap
bulan)
3. Melakukan Menyiapkan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pencegahan rambu-rambu
kejadian peringatan dan
cedera pada peta di area
pasien, beresiko,
keluarga, tanda-tanda
 staf dan khusus B3
pengunjung
(setiap
bulan)
4. Melaksanak Monitoring tata Bil
an udara dan a
pengendalia kebisingan ada
n
lingkungan
selama
masa
pembangun
an dan
renovasi
(bila ada)
5. Melaksanak Pemeriksaan √
an seluruh gedung
pemeriksaa
n seluruh
gedung
(Des)
6. Melaksanak Monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
an proteksi kehilangan
kehilangan Pemeriksaan
dan seluruh gedung
kerusakan
dari
fasilitas
 (tiap bulan)
7. Memastika Pengumuman √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n bahwa larangan
Klinik merokok
sebagai
kawasan
tanpa rokok
(setiap
bulan)
8. Memastika Mengadakan √ √
n bahwa pelatihan,
Pasien, simulasi,
Masyarakat peragaan pada
/ 4 aspek
independen tersebut
dalam
fasilitas
pelayanan
mematuhi
program
keselamata
n dan
keamanan,
bahan
berbahaya,
kesiapan
menghadap
i bencana,
pengamana
 n
kebakaran
(Juni, Des)
9. Menangani Melaksanakan √
kesehatan pengukuran
lingkungan
tempat
kerja
terhadap
pencahayaa
n,
kebisingan,
kualitas
udara, dan
sarana fisik
penunjang
kerja (Des)
10.Menyiapka Pemantauan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n APD dan penggunaan
prosedur APD
perlindunga
n yang
benar
dalam
penggunaan
dan
terpelihara
(setiap
 bulan)
2 BAHAN BERACUN DAN BERBAHAYA (B3)
1. Melaksanaka Monitoring B3 √
n identifikasi
bahan dan
limbah
berbahaya
B3 (Jan)
2. Pelaksanaan Pemantauan √
pengendalian B3
dan limbah
berbahaya
B3 (Des)
3. Melaksanaka Membuat Set
n pelaporan laporan iap
dan kejadian ada
investigasi kej
dari adi
tumpahan, an
paparan dan
insiden
lainnya.
(setiap ada
kejadian)
3 MANAJEMEN EMERGENCY
1. Melaksanak Identifikasi √
an bencana
identifikasi internal dan
 bencana eksternal
internal dan
eksternal.
(Juni)
2. Melaksanak Pelatihan √
an uji bencana gempa
coba/pelati dan
han penanggulanga
penanggula n kebakaran
n
bencana/dis
aster (Okt)
4 PENGAMANAN KEBAKARAN
1. Melaksanak Identifikasi √
an pengurangan
identifiksi resiko
penguranga kebakaran.
n resiko
kebakaran
Sep)
2. Melaksanak  Identfika √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
an si bahan
pencegahan yang
kebakaran mudah
terhadap terbakar
bahan  Membua
mudah t SOP
terbakar Penyimp
(tiap bulan)
 anan
bahan
mudah
terbakar
3. Melaksanak Pelatihan, √
an simulasi,
pelatihan peragaan
penanggula penanggulanga
ngan n kebakaran
kebakaran
(Nov)
4. Melaksanak pemeriksaan, √
an dan
pemeriksaa pemeliharaan
n, uji fungsi peralatan
peralatan kebakaran
kebakaran
dan
pemelihara
an
peralatan
(Juni)
5 Peralatan medis
1. Melaksanaka Identfikasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n identifikasi resiko
resiko dari peralatan
peralatan medis
medis (setiap
 bulan)
2. Melaksanaka Melaksanakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n Uji Fungsi, Uji
pemeriksaan Kinerja Alat
dan uji dan Serttfikasi
fungsi
peralatan
medis (setiap
bulan)
3. Melaksanaka Melakukan √
n pemeliharaan
pemeliharaa dan perbaikan
n dan
perbaikan
peralatan
medis (Okt)
4. Pelatihan Teori dan √
cara praktek (uji
penggunaan fungi alat
peralatan medis)
medis (Agst)
6 SYSTEM UTILITAS
 Melaksan Monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
akan
identifikas
i terhadap
resiko
kegagalan
 listrik dan
air (setiap
bulan)
 Melaksanaka Uji fungsi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n uji fungsi alternative
dari sumber
alternatif dan
system
utility
lainnya
(setiap
bulan)
SAMPAH DOMESTIK DAN LIMBAH
Melaksanakan Monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengendalian
sampah
domestic dan
limbah (setiap
bulan)

Evaluasi Pelaksanan Kegiatan dan Pelaporan

1. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaankegiatan
terhadap pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadwal yang
direncanakan
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap hasil
pelaksanaan kegiatan minimal setahun 1 kali
3. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan
bersama seluruh timMFK (Manajemen Fasilitas dan
Keseleamatan) minimal setahun 1 kali
Pencatatan dan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
1. Melakukan pencatatan dan pelaporan dari seluruh hasil
evaluasidan tindak lanjut program kegiatan MFK
2. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program MFK bersama
Penanggungjawab Klinik minimal satu tahun 1 kali
Penanggungjawab
Klinik Pratama Palang Merah Indonesia