PROGRAM KERJA

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT (K3RS)

Tindakan Nama Jabatan Tanda tangan Tanggal

Disiapkan Piternely Latupeirissa,Amd.Keb Ketua Pokja MFK

Diperiksa Dr.Theo V.Buyang Ketua Tim Akreditasi
Disetujui Andreson Souisa,SE Plt Direktur

DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………………………….
A. LATAR BELAKANG………………………………………………………………..
B. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM………………………………………………………………….
2. TUJUAN KHUSUS……………………………………………………………….
BAB II KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN………………………………..
A. KEGIATAN POKOK…………………………………………………………………
B. RINCIAN KEGIATAN………………………………………………………………..
C. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN……………………………………………
D. SASARAN…………………………………………………………………………….
E. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN…………………………..………………
BAB III PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI………………………………..
A. PENCATATAN EVALUASI KEGIATAN………………………………………….
B. PELAPORAN EVALUASI KEGIATAN……………………………………………
BAB IV PENUTUP…………………………………………………………………………..

PROGRAM KERJA
 KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3RS)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAPARUA TAHUN 2023

BAB I
PENDAHULUAN

Rumah Sakit Umum Daerah Saparua merupakan suatu unit pelayanan bertujuan
menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang terintegrasi sesuai standar menuju
persaingan ditingkat nasional. Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah
terwujudnya rumah sakit sebagai penggerak masyarakat agar mampu melindungi,
memelihara, dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Dalam
upaya menyediakan pelayanan yang bermutu maka Rumah Sakit umum daerah saparua
merumuskan misinya yaitu : Menjadi Rumah Sakit kebanggaan, PNS dan keluarganya
serta masyarakat umum di wilayah Kecamatan Saparua yang bermutu dalam pelayanan.
Dan visinya yaitu :Menjadi Rumah Sakit Pusat Rujukan Antar Pulau Terdekat. K3RS di
Rumah Sakit Umum Daerah Saparua melaksanakan program Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan merupakan bagian dari komponen keselamatan dan keamanan lingkungan
fisik yang berupaya untuk mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi didalam
pelayanannya dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.

A. LATAR BELAKANG

Selama ini Rumah Sakit Umum Daerah Saparua telah melaksanakan program
K3RS, terutama pemeliharaan gedung, pemeliharaan peralatan, pemeriksaan kesehatan
petugas, kesehatan lingkungan, penanggulangan kebakaran, penanganan bahan dan
limbah B3 dan lain-lain namun belum optimal dan pada umumnya tidak diawali dengan
identifikasi risikonya.
Pelaksanaan pemeliharaan fasilitas/peralatan sudah dilaksanakan, belum
didasarkan kepada pelaksanaan dan analisis risiko. Pemeiksaan fasilitas, uji fungsi dan
identifikasi risiko belum dilaksanakan secara optimal. Sehubungan hal-hal seperti diatas
dirasakan perlu untuk menyusun program K3RS yang melaksanakan program MFK yang
lebih komprehensif, mengutamakan identifikasi risiko untuk keselamatan dan keamanan
dari fasilitas yang dimiliki rumah sakit, Sesuai Standart Nasional Akreditasi LAFKI 2022.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum

Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien dan petugas
dalam lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Saparua.
2. Tujuan Khusus

1) Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.

2) Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang ramah
lingkungan.
3) Menanggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan bencana.
4) Menjamin seluruh penghuni di rumah sakit aman dari kebakaran, asap atau
kedaruratan lainnya.
5) Menjamin ketersediaan dan berfungsi/ laik pakainya peralatan medis.
6) Melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian terganggunya, terkontaminasi
atau kegagalan sistem pengadaan air bersih dan listrik.

BAB II
 KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan besar K3RS yang melaksanakan program Manajemen Fasilitas dan

Keselamatan dibuat dengan rincian kegiatan sebagai berikut :

A. KEGIATAN POKOK

1. Keselamatan dan Keamanan Fasilitas

1) Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung & fasilitas.
2) Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor dan area
beresiko.
3) Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.
4) Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan
renovasi.
5) Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien.
6) Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas.
7) Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.
8) Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan mematuhi
program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya, manajemen keadaan
darurat, pengamanan kebakaran.
Perlindungan Kesehatan Karyawan :
9) Memeriksa kesehatan karyawan baru
10) Melakukan monitoring Efek radiasi
11) Melakukan pemeriksaan tenaga kerja area pelayanan (Klinikal dan
keperawatan
12) Melakukan Imunisasi dan vaksinisasi
13) Menangani kesehatan akibat kerja:
a. Kecelakaan akibat benda tajam
b. Kecelakaan akibat B3
c. Kecelakaan akibat lainnya
14) Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja
15) Mengelola lingkungan tempat kerja beresiko terhadap Pencahayaan,
kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik penunjang kerja.
 16) Menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau mengganti
sistem, bangunan atau komponen untuk fasilitas fisik.

2. Pengelolaan Bahan dan Limbah berbahaya dan Beracun ( B3).

1) Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya B3.

2) Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3 (penanganan,
penyimpanan & penggunaan).
3) Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden
lainnya.
4) Menyiapkan alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan.

3. Proteksi Kebakaran (Pengamanan Kebakaran)

1) Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran.

2) Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar.
3) Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.
4) Melaksanakan pemeriksaan, uji fungsi peralatan kebakaran dan pemeliharaan
peralatan.

4. Peralatan Medis.

1) Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis.

2) Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis.
3) Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.

5. Sistem Utilitas.

1) Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air.

2) Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utiliti lainnya.
3) Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan sistem pendukung lainnya.

6. Penanganan Kedaruratan dan Bencana (Manajemen Emergensi)

1) Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external.

2) Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster.
7. Konruksi dan Renovasi.
1) Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan renovasi.
2) Melaksanakan Pengendalian terhadap Pekerja Bangunan
3) Melaksanakan Pengendalian B3 Pada Masa Pembangunan
B. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM

NO Program Cara Melaksanakan Indikator

1 2 3 4

1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN

FASILITAS

Melaksanakan Identifikasi daerah yang Monitoring Gedung, fasilitas dan area beresiko
berisiko dari aspek gedung & fasilitas : teridentifikasi resikonya.

Melaksanakan pemberian identitas Monitoring pelaksanaan

kepada staf, pengunjung.
Melakukan pencegahan kejadian cedera
pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.
Semua staff, staff kontraktor, detailer, keluarga
yg berkunjung menggunakan identitas.
Menyiapkan rambu-rambu
peringatan dan peta diarea Rambu-rambu peringatan dan peta, tanda2
beresiko, tanda-tanda khusus B3 telah terpasang di area beresiko.
khusus B3.

Melaksanakan pengendalian lingkungan Monitoring tata udara & Meminimalisir kebisingan dan tata udara
selama masa pembangunan dan renovasi. kebisingan. diarea sekitar lokasi yang terdekat dari
renovasi.

Melaksanakan pemeriksaan seluruh Pemeriksaan seluruh gedung

gedung.

Melaksanakan proteksi kehilangan dan
kerusakan dari fasilitas.
Memastikan bahwa rumah sakit sebagai
kawasan tanpa rokok.
Monitoring kehilangan
Menurunkan angka kehilangan didalam ruang
Pemeriksaan seluruh gedung rawat inap.
Mengadakan pelatihan, Tidak ditemukannya puntung rokok & orang
 simulasi, peragaan pada 4 yang merokok didalam area Rumah Sakit
Memastikan bahwa badan independen aspek tsb. Umum Daerah Saparua
Semua staff penyewa dan staff kontraktor
dalam fasilitas pelayanan mematuhi
telah mengikuti pelatihan tsb.
program keselamatan dan keamanan,
bahan berbahaya, kesiapan menghadapi
bencana, pengamanan kebakaran.

Pelayanan Kesehatan :
a. Memeriksa kesehatan karyawan baru Pemeriksaan kesehatan Hep B dan C Negatif
Penyakit paru negatif
Sehat jasmani dan rohani

b. Melakukan monitoring Efek radiasi Pemantauan radiasi (dengan Kadar Radiasi : 50 mSv/tahun/karyawan
TLD= Termo Imulition Sehat jasmani dan Rohani
Dosimetry)

c. Melakukan pemeriksaan tenaga kerja Pemantauan Hasil Sehat Jasmani dan Rohani
area pelayanan (Klinikal dan Pemeriksaan berkala
keperawatan).
Pemantauan Hasil a. Titer anti HbsAg
d. Melakukan Imunisasi dan vaksinisasi Pemeriksaan berkala 1) 0-10 miu/ml vaksin 3 kali
2) 10-100 miu/ml vaksin 1 kali
3) > 100 miu/ml tidak perlu vaksin
b. Imunisasi di berikan seluruh karyawan area
\ beresiko di pelayanan.
e. Menangani kesehatan akibat kerja Pemeriksaan berkala Nihil Kejadian Kecelakaan Kerja
1) Kecelakaan akibat benda tajam Pemantauan
2) Kecelakaan akibat B3 Pencatatan
3) Kecelakaan akibat lainnya Pelaporan kecelakaan kerja

d. Menyiapkan APD dan prosedur Pemantauan penggunaan Kepatuhan Penggunaan APD 100%
perlindungan yang benar dalam APD
penggunaan dan terpelihara.

f. Pengendalian Mutu Sanitasi dapur,

makanan dan penjamah makanan

1) Penjamah makanan Pemeriksaan kesehatan Tidak ada petugas yang menderita penyakit
Berkala menular

2) Makanan Pemeriksaan sampel Makanan bebas dari mikro organisme patogen

makanan

3) Peralatan masak dan peralatan saji
4) Pengendalian serangga dan tikus
Swab alat masak dan alat saji
1) Pengawasan
2) Pengendalian serangga
dan tikus.
Alat masak dan alat saji bebas dari mikro
organisme patogen
Tidak di temukan serangga dan tikus

i. Pengawasan
5) Sanitasi Lingkungan dapur ii. Pelaksanaan kegiatan Dapur bersih dan rapi
sanitasi harian
2 BAHAN BARANG BERBAHAYA( B3)

a. Melaksanakan identifikasi bahan Monitoring B3 Jenis, dampak dan lokasi terindentifikasi

dan limbah berbahaya B3.

b. Melaksanakan pengendalian bahan Pemeriksaan limbah cair. Limbah Cair :

dan limbah berbahaya B3. 1. PH: 6-9
2. COD: 80 mg/L
3. BOD5: 30 mg/L
4. TSS: 30 mg/L
5. NH3 Bebas: 0,1 mg/L
6. PO4: 2 mg/L

c. Melaksanakan pelaporan dan Pemantauan B3. Pelaporan;

investigasi dari tumpahan, paparan 1) Perencanaan
dan insiden lainnya. 2) Pengadaan
3) Penyimpanan
4) Distribusi
5) Pemakaian /penggunaan
6) Kecelakaan Kerja akibat B3
3 PROTEKSI KEBAKARAN
(PENGAMANAN KEBAKARAN)

1. Melaksanakan identifikasi Identifikasi pengurangan Pengaman kebakaran terindentifikasi

pengurangan resiko kebakaran. resiko kebakaran. resikonya.

2. Melaksanakan pencegahan kebakaran

monitoring Semua Staff Rumah Sakit telah mengikuti
 terhadap bahan mudah terbakar. pelatihan tsb.

Pelatihan, simulasi, peragaan Pemeriksaan dan pemeliharaan terlaksana

a. Melaksanakan pelatihan
penanggulangan kebakaran sesuai jadwal
penanggulangan kebakaran.
(kode merah). Fungsi alat deteksi dini kebakaran, APAR
berjalan baik di semua ruangan
Pemeriksaan dan
b. Melaksanakan pemeriksaan, uji fungsi
pemeliharaan peralatan
peralatan kebakaran dan pemeliharaan
kebakaran
peralatan.

4 PERALATAN MEDIS

a. Melaksanakan identifikasi resiko dari Identifikasi resiko peralatan Peralatan medis terindetifikasi resikonya.
peralatan medis. medis

b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji Melakukan Uji Fungsi dan Indikator kelayakan kalibrasi sesuai alat
fungsi peralatan medis. Sertifikasi masing-masing.

c. Melaksanakan pemeliharaan dan Melakukan pemeliharaan dan

perbaikan peralatan medis. perbaikan Pemeliharaan terlaksana sesuai jadwal.

d. Pelatihan cara penggunaan peralatan Teori dan praktek

medis. Seluruh staff pengguna alat medis tahu cara
menggunakan peralatan medis

5 SISTEM UTILITAS
a. Melaksanakan identifikasi terhadap Monitoring Sumber listrik dan air bersih teridentifikasi
resiko kegagalan listrik dan air. resikonya.

b. Melaksanakan uji fungsi dari sumber Memeriksa sumber alternatif a. Fisika:

alternatif & sitem utility lainnya. & sistem utility lainnya. 1) Bau: Tdk berbau
2) Jumlah zat padat terlarut (TDS) : 0-1500
mg/L
3) Kekeruhan: 25 FAU
4) Rasa: Tdk Terasa
6) Warna: 50 NTU

c. Melaksanakan pemeriksaan dan Pemantauan air bersih b. Kimia Anorganik:

perbaikan peralatan sistem pendukung 1) Besi: 1,0 mg/L
lainnya. 2) Fluorida: 1,5 mg/L
3) Kesadahan CaCO3 : 500 mg/L
4) Klorida : 600mg/L
5) Mangan : 0,5 mg/L
6) Nitrat, Sebagai N : 10 mg/L
7) Nitrit, sebagai N : 1,0 mg/L
8) pH : 6,5-9,0
9) Sulfat : 400 mg/L

a. Kimia Organik :
1) Detergent : 0,5 mg/L
2) Zat Organik (KMnO4) : 10 mg/L
3) Sisa Klor : 0,2-0,5 mg/L

c. Mikrobiologi
Total coliform:
- Air perpipaan: 10 MPN/100 ml
 - Bukan air perpipaan: 50 MPN/100 ml

6 PENANGANAN KEDARURATAN DAN

BENCANA (MANAJEMEN EMERGENSI)
Identifikasi bencana internal Jenis bencana internal dan eksternal
b. Melaksanakan identifikasi bencana &eksternal terindentifikasi
internal dan external.
Pelatihan bencana masal
c. Melaksanakan uji coba/pelatihan (kode kuning), Tidak sadar Staf rumah sakit siaga sesuai kondisi tanggap
penanggulangan bencana/disaster. (kode biru) darurat.

7 KONTRUKSI DAN RENOVASI

a. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi.
b. Melaksanakan Pengendalian terhadap
Pekerja Bangunan
c. Melaksanakan Pengendalian B3 Pada
Monitoring Meminimalisir kebisingan dan tata udara
diarea sekitar lokasi yang terdekat dari
renovasi.
Monitoring
Penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)
terhadap pekerja Pada Masa pembanguna
dan renovasi berlangsung
Monitoring

Masa Pembangunan Pekerja dapat mengetahui bahaya

penggunaan B3 (Bahan Berbahaya dan
beracun)
8
PELATIHAN
Sosialisasi Seluruh staff dan pengguna pelayanan telah
Melakukan pendidikan dan pelatihan
mengikuti pelatihan.
seluruh program MFK ke seluruh staff dan
 pengguna pelayanan RS lainnya sesuai
kebutuhan

e. SASARAN
Sasaran umum program K3RS adalah semua area pelayanan pasien, area wilayah kerja staf dan lingkungan rumah sakit.
Sasaran pelaksanaan Kegiatan K3RS ialah :
a. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program MFK.
b. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat.
c. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil kejadian.
d. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja
f. JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM MFK
Rencana Kegiatan Tahunan
Cara
NO Program Bulan Kegiatan Ket
Melaksanakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1. KESELAMATAN DAN KEAMANAN

FASILITAS

a. Melaksanakan Identifikasi daerah yang

berisiko dari aspek gedung & fasilitas.

b. Melaksanakan pemberian identitas

kepada staf, pengunjung.

c. Melakukan pencegahan kejadian

cedera pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.

d. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa pembangunan
dan renovasi.

e. Melaksanakan pemeriksaan seluruh

gedung.

f. Melaksanakan proteksi kehilangan dan

kerusakan dari fasilitas.
 g. Memastikan bahwa rumah sakit
sebagai kawasan tanpa rokok.

h. Memastikan bahwa badan independen

dalam fasilitas pelayanan mematuhi
program keselamatan dan keamanan,
bahan berbahaya, kesiapan menghadapi
bencana, pengamanan kebakaran.

Pelayanan Kesehatan

i. Memeriksa kesehatan karyawan baru

j. Menangani kesehatan lingkungan

tempat kerja terhadap Pencahayaan,
Kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik
penunjang kerja.

k. Menyiapkan APD dan prosedur

perlindungan yang benar dalam
penggunaan dan terpelihara.

2. PENGELOLAAN BAHAN DAN LIMBAH

BERBAHAYA DAN BERACUN( B3)

a. Melaksanakan identifikasi bahan dan

limbah berbahaya B3.
 b. Melaksanakan pengendalian bahan
dan limbah berbahaya B3.

c. Melaksanakan pelaporan dan

investigasi dari tumpahan, paparan dan
insiden lainnya.

3. PROTEKSI KEBAKARAN
(PENGAMANAN KEBAKARAN)

a. Melaksanakan identifikasi
pengurangan resiko kebakaran.

b. Melaksanakan pencegahan kebakaran

terhadap bahan mudah terbakar.

c. Melaksanakan pelatihan
penanggulangan kebakaran.

d. Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi

peralatan kebakaran dan pemeliharaan
peralatan.

4. PERALATAN MEDIS

a. Melaksanakan identifikasi resiko dari

peralatan medis.
b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji
fungsi peralatan medis.
 c. Melaksanakan pemeliharaan dan
perbaikan peralatan medis.

d. Pelatihan cara penggunaan peralatan

medis.

5. SISTEM UTILITAS

a. Melaksanakan identifikasi terhadap

resiko kegagalan listrik dan air.

b. Melaksanakan uji fungsi dari sumber

alternatif & sitem utility lainnya.

c. Melaksanakan pemeriksaan dan

perbaikan peralatan

6. PENANGANAN KEDARURATAN DAN

BENCANA (MANAJEMEN EMERGENSI)

a. Melaksanakan identifikasi bencana

internal dan external.

b. Melaksanakan uji coba/pelatihan

penanggulangan bencana/disaster.

7. KONTRUKSI DAN RENOVASI

 d. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa pembangunan
dan renovasi.
e. Melaksanakan Pengendalian terhadap
Pekerja Bangunan
f. Melaksanakan Pengendalian B3 Pada
Masa Pembangunan

8. PELATIHAN
Melakukan pendidikan dan pelatihan
seluruh program MFK ke seluruh staff dan
pengguna pelayanan RS lainnya sesuai
kebutuhan
 BAB III
PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI

g. PELAPORAN EVALUASI KEGIATAN

a. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan terhadap
pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadwal yang direncanakan.
b. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap hasil pelaksanaan kegiatan
(berupa data hasil Tabulasi dan Analisa Data) minimal setahun 2 kali.
c. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi dan analisa
data bersama seluruh tim MFK minimal setahun 2 kali.

h. PENCATATAN EVALUASI KEGIATAN

a. Melakukan pencatatan dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi dan tindak
lanjut program K3RS.
b. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program K3RS bersama Manajemen
Rumah Sakit minimal satu tahun 2 kali
 BAB IV
PENUTUP

Demikian Program Induk K3RS ( Kesehatan dan Keselamatan Kerja ) Rumah Sakit Umum
Daerah Saparua Tahun 2023 sebagai acuan dalam pelaksanaan.

Saparua, 14 Agustus 2023

Mengetahui,
Plt Direktur RSUD Saparua, Ketua Tim K3RS,

Andreson Souisa,SE Hafis Makayaino,S.Kep,M,KKK

NIP. 19730422 199303 1 002 Nip: 19830322 201001 1 011

Ketua Tim K3RS

Hartoko, A.md. Kep

Mayor Ckm NRP 598022