KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH RIAU
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III PEKANBARU

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS

TAHUN 2022

Pekanbaru, Desember 2022

 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH RIAU
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III PEKANBARU

PROGRAM KERJA
KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PEKANBARU TAHUN 2022

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Perkembangan Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan rujukan di

Indonesia akhir-akhir ini sangat pesat, baik dari jumlah maupun pemanfaatan teknologi.
Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tetap harus mengedepankan
peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat dengan tanpa mengabaikan upaya
keselamatan dan keamanan.Rumah Sakit menggunakan seluruh sumber daya yang
ada untuk menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.Pencegahan dan
perencanaan sangat penting untuk menciptakan fasilitas pelayanan pasien dan
menjamin keselamatan pasien. Agar perencanan efektif, Rumah Sakit harus memahami
seluruh resiko yang mungkin terjadi dengan fasilitas yang ada saat ini.Hal ini meliputi
baik keselamatan maupun keamanan.
Program manajeman keselamatan meliputi seluruh area rumah sakit, serta
pelaksaan program meliputi pemeliharaan gedung, pemeliharaan peralatan,
pemeriksaan kesehatan petugas, kesehatan lingkungan, penanggulangan kebakaran,
penanganan bahan dan limbah B3 dan lain-lain namun belum optimal dan pada
umumnya tidak diawali dengan identifikasi risikonya. Pelaksanaan pemeliharaan
fasilitas/peralatan sudah dilaksanakan, tetapi belum didasarkan kepada pelaksanaan
dan analisis risiko Pemeriksaan fasilitas, Uji fungsi dan identifikasi risiko belum
dilaksanakan secara optimal. Sehubungan hal-hal seperti diatas dirasakan perlu untuk
menyusun program K3RS yang melaksanakan program MFK yang lebih komprehensif,
mengutamakan identifikasi risiko untuk keselamatan dan keamanan dari fasilitas yang
dimiliki rumah sakit, sesuai standar-standar yang ditetapkan akreditasi Kementrian
Kesehatan.
B. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien, pengunjung
dan petugas dalam lingkungan Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru.

2. Tujuan Khusus
a. Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien ;
b. Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang ramah
lingkungan ;
c. Menanggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan bencana ;
d. Menjamin seluruh penghuni di Rumah Sakit aman dari kebakaran, asap
atau kedaruratan lainnya ;
e. Menjamin ketersediaan dan berfungsi/layak pakainya peralatan medis ;
f. Melindungi penghuni Rumah Sakit dari kejadian terganggunya
terkontaminasi atau kegagalan system pengadaan air bersih dan listrik ;
 BAB II
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan besar K3RS yang melaksanakan program Manajemen Fasilitas dan

Keselamatan dibuat dengan rincian sebagai berikut :

1 Kepemimpinan dan Perencanaan

a. Pengangkatan K3RS
b. Pembuatan SK
c. Pelaksanaan program komite K3RS
2 Keselamatan
a. Melaksanakan identifikasi daerah yang beresiko dari aspek gedung dan
fasilitas ;
b. Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor dan
area beresiko ;
c. Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung ;
d. Memeriksa kesehatan karyawan baru ;
e. Pemeriksaan kesehatan karyawan secara keseluruhan ;
f. Melakukan vaksinasi ;
g. Penanganan penyakit akibat kerja dan kecelakan akibat kerja ;
h. Melakukan monitoring efek radiasi terhadap karyawan ;
3 Keamanan
a. Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien ;
b. Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan, gangguan atau akses
penggunaan yang tidak sah ;
4 Pengelolaan Bahan Berbahaya Beracun (B3)
a. Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya B3 termasuk
penggunaan radioaktif ;
b. Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3
(Penanganan, Penyimpanan dan Penggunaan) ;
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan
insiden lainnya ;
d. Menyiapkan alat & prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan ;
e. Melaksanakan edukasi tentang penanganan dan pelabelan B3 di masing-
masing unit ;
f. Melaksanakan edukasi tentang penanganan dan pelaporan bila terjadi
tumpahan atau insiden terkait B3 ;
g. Melaksanakan evaluasi terkait penggunaan B3 di RS Bhayangkara
Pekanbaru
5 Tanggap Darurat Bencana
a. Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external ;
b. Melaksanakan penilaian kesiapan bencana ;
c. Evaluasi integritas structural dan non structural lingkungan pelayanan dan
perawatan pasien ;
d. Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster ;

6 Proteksi dan Penanganan Kebakaran

a. Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran ;
b. Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar ;
c. Melaksanakan pelatihan penganggulangan kebakaran ;
d. Melaksanakan pemeriksaan, uji fungsi peralatan kebakaran dan
pemeliharaan peralatan ;

7 Pengelolaan Peralatan Medis

a. Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis ;
b. Melaksanakan pelatihan prosedur penggunaan peralatan beru/lama ;
c. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi perlatan medis ;
d. Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis ;
e. Melaksanakan pelaporan apabila terjadi recall peralatan medis ;

8 Sistem Utilitas
a. Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air ;
b. Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternative dan system utility lainnya ;
c. Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan system pendukung
lainnya ;

9 Kontruksi dan Renovasi

a. Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan
renovasi ;
b. Identifikasi resiko terhadap staf, pengunjung, selama kontruksi dilakukan ;

10 Pelatihan kepada seluruh staf dan penyewa lahan tentang pengetahuan K3

termasuk penanggulangan kebakaran

11 Pengawasan kepada para penyewa lahan yang melakukan kegiatan di Area

Rumah Sakit
 BAB III
PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Indikator Keberhasilan Program

Cara
NO Program Indikator
Melaksanakan
1 2 3 4
1. KESELAMATAN DAN KEAMANAN
a) Melaksanakan
Gedung, fasilitas dan
Identifikasi daerah yang
Monitoring areaberesiko
berisiko dari aspek
teridentifikasi resikonya.
gedung & fasilitas :
b) Melaksanakan Semua staff, staff
pemberian identitas Monitoring kontraktor, penunggu
kepada staf, penunggu pelaksanaan pasienmenggunakan
pasien, vendor identitas.
Menyiapkan
c) Melakukan pencegahan Rambu-rambu peringatan
rambu-rambu
kejadian cedera pada dan, tanda2 khusus B3
peringatan dan,
pasien, keluarga, staf telahterpasang di area
tanda-tanda
dan pengunjung. beresiko
khusus B3.
Monitoring tata
d) Melaksanakan
udara & Meminimalisir kebisingan
pengendalian
kebisingan.pemb dan tata udara diarea
lingkungan selama
erian tanda sekitar lokasi yang terdekat
masa pembangunan
peringatan dari renovasi..
dan renovasi.
Renovasi
e) Melaksanakan
Pemeriksaan Seluruh Gedung dalam
pemeriksaan seluruh
seluruh gedung keadaan baik
gedung.
Monitoring
f) Melaksanakan proteksi Menurunkan angka
kehilangan,
kehilangan dan kehilangan di semua area
memantau lewaat
kerusakan dari fasilitas. Rumah Sakit
CCTV
Tidak ditemukannya
g) Memastikan bahwa puntung rokok & orang
rumah sakit sebagai Pemeriksaan seluruh yang merokok serta
kawasan tanpa rokok gedung penjual rokok didalam
(KTR). area rumahSakit
Bhayangkara Pekanbaru
2. Pelayanan Kesehatan Karyawan
Pemeriksaan
Hep B dan C Negatif
kesehatan
h) Memeriksa kesehatan Penyakit paru negatif
menyangkut DL
karyawan baru Sehat jasmani dan
dan
rohani
thorax,HbsAg,fisik
Pemantauan radiasi
(dengan TLD=
TermoImulition
Kadar Radiasi : 50
i) Melakukan monitoring Dosimetry)
mSv/tahun/karyawan
efek radiasi Pemantauanhasil
Sehat jasmani danRohani
pemeriksaan
berkala diunit
Radiologi
j) Melakukan pemeriksaan Pemantauan Hasil
Seluruh Karyawan dapat
Swab PCR terhadap Pemeriksaan
Diperiksa SwabPCR
seluruh Karyawan Swab PCR
k) Melakukan vaksinisasi Seluruh karyawan RS
Pemeriksaan dan
terhadap Seluruh0 terbebas dari Covid-19
Pemberian Vaksin
karyawan dan Vaksinasi Covid-19
l) Menangani kesehatan
akibat kerja
Pemantauan
1) Kecelakaan akibat
Pencatatan Nihil kejadian kecelakaan
benda tajam
Pelaporan kerja
2) Kecelakaan akibat B3
Kecelakaan kerja
3) Kecelakaan akibat
lainnya
m) Menyiapkan APD dan
prosedur perlindungan
Pemantauan Kepatuhan Penggunaan
yang benar dalam
Penggunaan APD APD 100%
penggunaan dan
terpelihara
n) Pengendalian mutu
sanitasi dapur, makanan
dan penjamah makanan
Pemeriksaan Tidak ada petugas yang
kesehatan berkala menderita penyakit
1. Penjamah Makanan
swab dubur petugas menular hasil swab dubur
dapur negatif (-) bakteri
Pemeriksaan Makanan Bebas dari
2. Makanan
Sampel Makanan Mikro Organisme Patogen
Alat masak dan alat saji
3. Peralatan masak dan Swab alat masak
bebas dari mikro
Peralatan saji dan alat saji
organisme patogen
 1) Pengawasan
4. Pengendalian 2) Pengendalian Tidak di temukan
Serangga serangga dan serangga
hama
1) Pengawasan
5. Sanitasi Lingkungan 2) Pelaksanaan
Dapur Bersih dan Rapi
Dapur Kegiatan
Sanitasi Harian
3. BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) DAN SANITASI
a. Melaksanakan
identifikasi bahan Jenis, dampak dan
Monitoring B3
dan limbah lokasiterindentifikasi
berbahaya B3.
Limbah Cair :
i. PH: 6-9
b. Melaksanakan
ii. COD: 80 mg/L
pengendalian bahan Pemeriksaanlimbah
iii. BOD5: 30 mg/L
danlimbah berbahaya cair.
iv. TSS: 30 mg/L
B3.
v. NH3 Bebas: 0,1 mg/L
vi. PO4: 2 mg/L
Pelaporan meliputi :
1. Perencanaan
c. Melaksanakan 1) Pengadaan
pelaporandan 2) Penyimpanan
investigasi dari Pemantauan B3. 3) Distribusi
tumpahan, paparan 4) Pemakaian
dan insiden lainnya. /penggunaan
5) KecelakaanKerja
akibat B3
4. PENANGGULANGAN BENCANA
a. Melaksanakan b. Melaksanakan c. Melaksanakan
identifikasi bencana identifikasi identifikasibencana
internal dan bencana internal dan external.
external. internal dan
external.
b. Melaksanakan uji
Staf rumah sakit siaga
coba/pelatihan Pelatihan bencana
sesuaikondisi tanggap
penanggulangan masal
darurat.
bencana/disaster.
5. PROTEKSI KEBAKARAN
a. Melaksanakan Identifikasi
identifikasi Proteksi kebakaran
penguranganresiko
pengurangan resiko terindentifikasi resikonya.
kebakaran. kebakaran.
 b. Melaksanakan
pencegahan Semua staff rumah sakit
kebakaran terhadap Monitoring telah mengikuti pelatihan
bahan mudah tsb.
terbakar.
Pelatihan, simulasi,
c. Melaksanakan
peragaan Pemeriksaan dan
pelatihan
penanggulangan pemeliharaan terlaksana
penanggulangan
kebakaran (kode sesuai jadwal
kebakaran
merah).
d. Melaksanakan Pemeriksaandan
Fungsi alat deteksi dini
pemeriksaan,ujifungsi pemeliharaan
kebakaran, APAR berjalan
peralatan kebakaran dan peralatan
baik di semua ruangan
pemeliharaan peralatan. kebakaran
6. PENGELOLAAN SARPRAS DAN SISTEM UTILITAS
Masing – masing
a. Melaksanakan identifikasi
Unit membuat daftar Melaksanakan identifikasi
Pendataan ulang Alkes
InventarisAlkes dan resiko dari peralatan medis.
dan Non Alkes
non Alkes
b. Melaksanakan Setiap Alkes yang Melaksanakan
pemeriksaan dan uji baru wajibdilakukan pemeriksaan dan uji
fungsi peralatan medis. uji Fungsi fungsi peralatan medis.
Melaksanakan
c. Melaksanakan Pemeliharaan Alkes
pemeliharaan dan
pemeliharaandan dan NonAlkes
perbaikan peralatan
perbaikan peralatan dilaksanakan secara
medis oleh Teknisi
medis. berkala
Elektromedik
d. Melaksanakan
Sumber listrik dan air
identifikasiterhadap
Monitoring bersih teridentifikasi
resiko kegagalan
resikonya
listrik dan air.
Dilakukan Uji fungsi
e. Melaksanakan uji fungsi Memeriksa Sumber
sumber listrik Alternatif
dari sumber alternatif & Alternatif dan sistem
oleh instansi yang
sitem utilitylainnya Utilitaslainnya
berwenang atau Ahli K3
7. PELATIHAN
Pelatihan Seluruh petugas yang
(inhouse training) ditunjuk sebagai Komite
a. Pelatihan K3RS
oleh Tenaga yang K3RS telah mendapatkan
Kompeten pelatihan K3RS
b. Pelatihan penangan
B3, limbah B3 dan Seluruh staff dan
penanganan apabila Teori dan praktek pengguna pelayanan
terjadi tumpahan/ telah mengikuti pelatihan.
insiden tekait B3.

c. Pelatihan penggunaan
APAR
d. Simulasi penanganan
kesiapsiagaan bencana
e. Pelatihan cara
penggunaan peralatan
medis.
f. Edukasi tentang
penggunaan sistem
utilitas secara efektif
Seluruh staff dan
Pelatihan (inhouse pengguna pelayanan
training) mampu menjelaskancara
penggunaan APAR.
Seluruh staff dan
Simulasi pengguna pelayanan
telah mengikuti pelatihan.
Seluruh staff pengguna
alat medistahu cara
Teori danpraktek
menggunakan peralatan
medis
Seluruh staff dan
pengguna pelayanantahu
Teori cara menggunakan
sistemutilitas secara
efektif

B. SASARAN
Sasaran umum program Komite K3RS adalah semua area
pelayananpasien,area wilayah kerja staf dan lingkungan rumah sakit.
Sasaran pelaksanaan Kegiatan Komite K3RS ialah

a. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program K3RS

b. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat bencana.
c. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran .
d. Menurunkan angka kejadian kecelakaan akibat kerja (KAK) dan
Penyakit akibat kerja (PAK)
e. Meningkatkan derajat kesehatan tenaga kerja ( karyawan)
 C. JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KOMITE K3RS

Rencana Kegiatan Tahunan

Ket
NO Program Bulan Kegiatan
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
0

1 KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
a. Melaksanakan
Identifikasi daerah
yang berisiko dari
aspek gedung&
fasilitas.

b. Melaksanakan
pemberian
identitas
kepada staf,
pengunjung.

c. Melakukan
pencegahan
kejadianCedera
pada pasien,
keluarga, staf dan
pengunjung.

d. Melaksanakan
pengendalian
lingkungan
selamamasa
pembangunan
dan renovasi.

e. Melaksanakan
pemeriksaan
seluruhgedung.
f. Melakukan
Sertifikasidan
Pengurusan
Perijinan
 g. Melaksanakan
proteksi
kehilangandan
kerusakan dari
fasilitas.

h. Memastikan
bahwa rumah
sakit sebagai
kawasan tanpa
rokok.

2 KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
i. Memeriksa
kesehatan
karyawan

j. Menangani
kesehatan
lingkungan tempat
kerja terhadap
Kebisingan,
kualitasudara, dan
sarana fisik
penunjang kerja.

k. Menyiapkan APD
dan prosedur
perlindungan
yang benar dalam
penggunaan dan
terpelihara
berkolaborasi
dengan PPI
3 BAHAN
BERBAHAYA
BERACUN ( B3)
a. Melaksanakan
identifikasi
bahan dan
limbah
berbahaya B3

b. Melaksanakan
pengendalian
bahan dan
limbah
berbahaya B3.

c. Melaksanakan
pelaporan dan
investigasi dari
tumpahan,
paparan dan
insiden lainnya.

4 PENANGGULANGAN
BENCANA
a. Melaksanakan
identifikasi
bencana internal
dan external

b. Melaksanakan uji
coba/pelatihan
penanggulangan
bencana/disaster
5 PROTEKSI
KEBAKARAN
a. Melaksanakan
identifikasi
pengurangan
resikokebakaran.

b. Melaksanakan
pencegahan
kebakaran
terhadapbahan
mudahterbakar.

c. Melaksanakan
pelatihan
penanggulangan
kebakaran.

d. Melaksanakan
pemeriksaan,uji
fungsI peralatan
kebakaran dan
pemeliharaan
peralatan.

6 PERALATAN MEDIS
DAN SISTEM
UTILITAS
a. Melaksanakan
identifikasi resiko
dariperalatan
medis

b. Melaksanakan
pemeriksaan dan
uji fungsi
peralatanmedis

c. Melaksanakan
pemeliharaan
danperbaikan
peralatanmedis

d. Pelatihan cara
 penggunaan
peralatan medis

e. Melaksanakan
identifikasi
terhadapresiko
kegagalan listrik
dan air

f. Melaksanakan uji
fungsi dari
sumberalternatif
& sistem utility
lainnya

g. Melaksanakan
pemeriksaan dan
perbaikan
peralatan

7 PELATIHAN
a. Pelatihan K3RS

b. Pelatihan
penanganB3,
limbah B3 dan
penanganan
apabilaterjadi
tumpahan/
insiden tekait B3
.
c. Pelatihan
penggunaan
APAR

d. Simulasi
penanganan
kesiapsiagaan
bencana

e. Pelatihan cara
penggunaan
peralatan medis

f. Edukasi tentang
penggunaan
sistem utilitas
secara efektif
D. ANGGARAN
Anggaran untuk kegiatan K3RS adalah:
1. Dana BLU
2. DIPA TA. 2022

E. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan
terhadap pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadwal yang direncanakan.
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap hasil pelaksanaan
kegiatan minimal setahun 1 kali.
3. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi dan
analisa data bersama seluruh Komite K3RS minimal setahun 1 kali.

F. PENCATATAN DAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Melakukan pencatatan dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi dan
tindak lanjut program kegiatan K3RS
b. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program K3RS bersama
ManajemenRumah Sakit minimal satu tahun Sekali
 BAB III
PENUTUP

Demikian Laporan Program Kerja Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) ,di
Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru tahun 2022 dibuat dengan harapan dapat
menjadi bahan pertimbangan dan perbaikan untuk meningkatkan mutu Pelayanan
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru di
tahun 2022.

Mengetahui, Pekanbaru, Desember 2022

KARUMKIT BHAYANGKARA KETUA KOMITE K3RS
PEKANBARU

dr.I WAYAN AGUS DARMAWAN, Sp.OT MUH. SUPENO,S.Sos

AKB NRP 76010890 PENATA I 196504081989052001