A.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
PROGRAM
No Program
1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN
a. Melaksanakan identifikasi daerah Monitoring
yang berisiko dan inspeksi dari
aspek gedung dan fasilitas
b. melakukan identifikasi terhadap
pengunjung, pasien, petugas dan
petuags alihdaya
c. Melakukan pencegahan kejadian
cedera pada pasien, keluarga, staf
dan pengunjung
d. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi
e. Melaksanakan pemeriksaan
seluruh gedung proteksi
kehilangan dan kerusakan dari
fasilitas
g. Memastikan bahwa Puskesmas
sebagai kawasan tanpa rokok
Pelayanan Kesehatan
i. Memeriksa kesehatan karyawan baru
DAN INDIKATOR KEBERHASILAN
Cara Melaksanakan Indikator
Gedung, fasilitas dan area
beresiko teridentifikasi
resikonya
Monitoring Semua staf, Pasien , keluarga
pelaksanaan yang berkunjung
menggunakan identitas
Menyiapkan rambu- Rambu-rambu peringatan dan
rambu peringatan dan peta, tanda-tanda khusus B3
peta di area beresiko, telah terpasang di area beresiko
tanda-tanda khusus B3
Monitoring tata udara Meminimalisir kebisingan
dan kebisingan. dan tata udara di area sekitar
lokasi yang terdekat dari
renovasi
Monitoring kehilangan Menurunkan angka
dan kerusakan di kehilangan di dalam ruang
seluruh gedung Pelayanan
Tidak ditemukannya
puntung rokok dan orang
yang merokok di dalam area
Puskesmas
Pemeriksaan Rapid test , Hep B dan C
kesehatan Negatif, gula darah
Pemeriksaan antopometri
Sehat jasmani dan rohani
 j. Melakukan imunisasi dan vaksinisasi
Pemeriksaan berkala a. Titer anti HbsAg
1. 0-10 miu/ml vaksin 3
kali
2. 10-100 miu/ml vaksin 1
kali
3. > 100 miu/ml tidak
perlu vaksin
b. Imunisasi diberikan
seluruh karyawan area
beresiko di pelayanan
c. Vaksinasi Covid-19 bagi
petugas

2 BAHAN BARANG BERBAHAYA

(B3)
a. Melaksanakan identifikasi resiko Monitoring B3 Jenis, dampak dan lokasi
terkit bahan dan limbah berbahaya terindentifikasi
B3.
b. Melaksanakan pengendalian bahan Pemeriksaan limbah Limbah Cair :
dan limbah berbahaya B3 cair 1. BOD : 75 ppm
2. COD : 100 ppm
3. TSS : 100 ppm
4. pH : 6,0-9,0
5. Suhu : 30o C
6. TDS : 1000 ppm
7. DHL : 1.5625 µmhos/cm

c. Melaksanakan pelaporan dan Pemantauan B3 Pelaporan ;

investigasi dari tumpahan, paparan 1. Perencanaan
dan insiden lainnya 2. Pengadaan
d. Melakukan monitoring, evaluasi dan 3. Penyimpanan
tindak lanjut terhadap pelaksanaan 4. Distribusi
dan penanganan kejadian 5. Pemakaian/penggunaan
6. Kecelakaan kerja akibat
B3

3 MANAJEMEN EMERGENCY
a. Melaksanakan identifikasi Identifikasi bencana Jenis bencana internal dan
bencana internal dan eksternal internal dan eksternal eksternal terindentifikasi

b. Menyusun jadwal simulasi dan simulasi bencana Staf Puskesmas siaga

evaluasi tahunan terhadap erupsi sesuai kondisi tanggap
kesiapan menghadapi bencana, darurat
debriefing setiap selesai
simulasi

c. Melakukan perbaikan terhadap

program kesiapan menghadapi
bencana sesuai hasil simulasi Perbaikan program Staf Puskesmas siaga
dan evaluasi tahunan sesuai hasil simulasi sesuai kondisi tanggap
darurat

4 PENANGANAN KEBAKARAN
a. Melakukan inspeksi, pengujian Pemeriksaan dan
- Pemeriksaan dan
dan pemeliharaan terhadap alat pemeliharaan
pemeliharaan terlaksana
deteksi dini, alarm, jalur peralatan kebakaran
sesuai jadwal
evakuasi serta keberfungsian Fungsi alat deteksi dini
alat pemadam api kebakaran, APAR berjalan
 baik di semua gedung
b. Melakukan simulasi dan
Simulasi Petugas/staf tanggap dan
evaluasi tahunan terhadap penanganan kompeten dalam
program pengamanan kebakaran penanganan kebakaran
kebakaran

c. Menetapkan kebijakan Membuat SOP dan Semua staf Puskesmas dan

Puskesmas sebagai kebijakan puskesmas seluruh oengunjung telah
kawasan tanpa rokok kawasan tanpa rokok mengikuti aturan tersebut

5 PERALATAN MEDIS
a. Melakukan inventarisasi alat Inventarisasi alat Peralatan medis
kesehatan sesuai ASPAK kesehatan terindetifikasi sesuai
ASPAK
b. Melakukan inspeksi / pengujian Melakukan Uji Fungsi, Pelaksanaan kalibrasi
serta pemeliharaan dan kalibrasi pemeliharaan dan sesuai jadwal
alat kesehatan secara berkala kalibrasi alat kesehatan
Teori dan praktek
c. Melakukan pelatihan bagi petugas Seluruh staf pengguna alat
agar kompeten untuk (uji fungsi alat medis tahu cara
mengoperasikan peralatan tertentu medis) menggunakan peralatan
medis
6 SISTEM UTILITAS
a. Melakukan inventarisasi utilitas
sesuai dengan ASPAK
b. Melaksanakan program
pengelolaan utilitas (sumber
air, listrik dan gas medik
tersedia selama 7 hari 24
jam)
c. Melakukan minotoring, evaluasi
dan tindak lanjut pelaksanaan
program pengelolaan utilitas
Inventarisasi pada Seluruh sistem utilitas
aplikasi ASPAK terinventarisasi dalam ASPAK
Memeriksa sumber Sistem utilitas tersedia dan
alternatif dan dilaksanakan sesuai
pelaksanaan sistem fungsinya
utiliti lainnya
Monev dan tindak Monitoring dan evaluasi serta
lanjut pelaksanaan tindak lanjut pelaksanaan
pengelolaan utilitas
Membuat SOP Uji
Fungsi Pemantauan Ada SOP
Air Bersih a. Fisika
1. Bau : Tidak berbau
2. Jumlah zat padat terlarut
(TDS) : 0-1000 mg/L
3. Kekeruhan : 5 NTU
4. Rasa : Tdk Terasa
5. Suhu : 25.5 C
6. Warna : 15 TCU
b. Kimia
1. Arsen : 0.01 mg/L
2. Flurida : 1.5 mg/L
3. Kromium : 0,05 mg/L
4. Kadmium mg/L
5. Nitrit : 1 mg/L
6. Nitrat : 50 mg/L
7. Sianida : 0.07 mg/L
8. Selenium : 0.01 mg/L
9. Aluminium : 0.2 mg/L
10. Besi : 0.3 mg/L
11. Kesadahan: 500 mg/L
12. Klorida : 250 mg/L
13. Mangan : 0.1 mg/L
14. PH : 6.5-8.5 mg/L
15. Seng : 3 mg/L
16. Sulfat : 250 mg/l
17. Sulfida : 0.05 mg/l
18. Tembaga : 2 mg/l
19. Sisa Klor : 5 mg/l
20. Amonia : 1.5 mg/l
21. Zat Organik
(KMn04) :10 mg/l
c. Mikrobiologi
1. Ground Tank :
E coli : 0
Coli Form: 0
2. Dapur Gizi
E Coli : 0
 Coli Form :0

7 PENDIDIKAN (EDUKASI)
PETUGAS Seluruh staf dan pengguna
Melakukan perencanaan, Sosialisasi, diklat MFK pelayanan telah mengikuti
melaksanakan pendidikan dan pelatihan
pelatihan seluruh program MFK ke
petugas sesuai kebutuhan
B. Jadwal Pelaksanaan Program MFK
Rencana Kegiatan Tahunan K
Cara E
Bulan Kegiatan
NO Program Melaksa T
nakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
a. Melaksanakan identifikasi
daerah yang berisiko dan
inspeksi dari aspek gedung
dan fasilitas.
b. Melakukan identifikasi
terhadap pengunjung, pasien,
petugas dan petugas alih
daya
c. Melakukan pencegahan
kejadian cedera pada pasien,
keluarga, staf dan
pengunjung.
d. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa
pembangunan dan
renovasi.
e. Melaksanakan pemeriksaan
seluruh gedung dan proteksi
kehilangan dan kerusakan
fasilitas.
f. Melakukan pemeriksaan
kesehatan berkala bagi
seluruh karyawan/petugas
yang dilakukan sekali
setahun setiap bulan
Desember
g. Melakukan imunisasi dan
vaksinisasi bagi
petugas/karyawan

2 BAHAN BERACUN DAN

BERBAHAYA (B3)
1) Melaksanakan identifikasi
resiko terkait bahan dan limbah
2) Melaksanakan pengendalian
bahan dan limbah berbahaya
B3 (penanganan, penyimpanan
dan penggunaan).
3) Melaksanakan pelaporan dan
investigasi dari tumpahan,
paparan dan insiden lainnya
4) Melakukan monitoring dan
evaluasi pelaksanaan
pengelolaan bahan dan limbah
5) Melakukan tindak lanjut
terhadap pelaksanaan dan
penanganan kejadian
3 MANAJEMEN EMERGENSI
a. Melakukan identifikasi
resiko terjadinya bencana
 internal dan eksternal
b. Menyusun jadwal simulasi
dan evaluasi tahunan
terhadap kesiapan
menghadapi bencana,
debriefing setiap selesai
simulasi
c. Melakukan
perbaikan terhadap
program kesiapan
menghadapi
bencana sesuai
hasil simulasi dan
evaluasi tahunan
4 PENGAMANAN KEBAKARAN
a. Melakukan inspeksi,
pengujian dan pemeliharaan
terhadap alat deteksi dini,
alarm, jalur evakuasi serta
keberfungsian alat
pemadam api.
b. Melakukan simulasi dan
evaluasi tahunan terhadap
program pengamanan
kebakaran
c. Menetapkan kebijakan
Puskesmas sebagai kawasan
tanpa rokok
5 PERALATAN MEDIS
1) Melakukan inventarisasi
alat kesehatan sesuai ASPAK
2) Melakukan inspeksi /
pengujian serta pemeliharaan
dan kalibrasi alat kesehatan
secara berkala
3) Melakukan pelatihan
bagi petugas agar kompeten
untuk mengoperasikan
peralatan tertentu

6 SISTEM UTILITAS
1) Melakukan inventarisasi
utilitas sesuai dengan ASPAK
2) Melaksanakan program
pengelolaan utilitas (sumber air,
listrik dan gas medik tersedia
selama 7 hari 24 jam)
3) Melakukan minotoring,
evaluasi dan tindak lanjut
pelaksanaan program pengelolaan
utilitas
7 PENDIDIKAN (EDUKASI)
PETUGAS
1) Menyusun program
Diklat MFK bagi petugas
2) Melaksanakan
program Diklat MFK bagi
petugas
3) Melakukan
monitoring, evaluasi dan
tindak lanjut perbaikan dalam
pelaksanaan program MFK
bagi petugas
Puskesmas lainnya sesuai
kebutuhan